20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)節(jié)診療策略-文庫吧
2025-10-31 18:28 本頁面
【正文】 五頁，共三十三頁。,實(shí)性結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。) solid nodules,肺泡完全(w225。nqu225。n)塌陷, 實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),第六頁，共三十三頁。,部分(b249。 fen)實(shí)性結(jié)節(jié)(亞實(shí)性)Mixed GGO,onset,2 yrs later,第七頁，共三十三頁。,單純(dānchn)毛玻璃影 Pure GGO: AAH,癌細(xì)胞匍匐(p f)式生長,單純(dānchn)毛玻璃影,第八頁，共三十三頁。,三、肺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)的評估方法,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第九頁，共三十三頁。,肺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)良惡性的判定臨床評估,臨床因素 年齡 癥狀 吸煙史 肺癌家族史 其它部位(b249。w232。i)惡性腫瘤史 肺部疾病史,年齡40歲 提示惡性的臨床(l237。n chu225。nɡ)因素 吸煙2025年 既往惡性腫瘤史 肺癌家族史 有局部癥狀：咳嗽、咯血 有全身癥狀：消瘦、骨關(guān)節(jié)痛,提示良性的臨床因素 年齡40歲 無吸煙 無惡性腫瘤史 既往肺結(jié)核史或接觸史 有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 血管炎、免疫功能低下者,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第十頁，共三十三頁。,肺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)良惡性的判定影像學(xué)評估,部位(b249。w232。i)： 上葉 其它部位,結(jié)節(jié)大小、倍增(b232。i zēnɡ)時(shí)間 結(jié)節(jié)越大，惡性可能越大 倍增時(shí)間118月提示惡性可能,結(jié)節(jié)征的邊緣特征 分葉征：深分葉與臍樣切跡提示惡性 毛刺征：細(xì)毛刺毛刺間見過度含氣肺組織提示惡性 胸膜凹陷征 血管集束征：惡性征象,結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu) CT值與增強(qiáng)：增強(qiáng)后CT值升高≥20提示惡性，20提示良性 空洞：后壁，內(nèi)緣凹凸不平，偏心空洞提示惡性 空泡征、細(xì)支氣管充氣征提示惡性 鈣化：一般提示良性，但爆米花、偏心鈣化不排除惡性 脂肪組織：結(jié)節(jié)內(nèi)脂肪組織提示良性,第十一頁，共三十三頁。,肺結(jié)節(jié)良惡性的判定惡性概率(g224。ilǜ)評估,梅奧模型(m243。x237。ng),China National Guideline of Classification,
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