20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)20xx五年制-文庫吧
2025-10-28 18:02 本頁面
【正文】 線型 c. 拋物線型 d.低水平延長線型 e.低水平遞降(d236。 ji224。nɡ)型 f.階梯樣下降型 g.一側(cè)小腎圖,第十六頁，共六十頁。,（1）持續(xù)上升型：單側(cè)——急性上尿路梗阻 雙側(cè)——急性腎衰、下尿路梗阻導(dǎo)致(dǎozh236。) 的雙側(cè)上尿路引流不暢 （2）高水平延長線型：上尿路梗阻伴明顯腎盂積水或腎 功能重度受損 （3）拋物線型：脫水、腎缺血、腎功能受損和上尿路引 流不暢伴輕、中度腎盂積水 （4）低水平延長線型：嚴(yán)重的腎功能受損、慢性上尿路 梗阻伴大量腎盂積水,第十七頁，共六十頁。,（5）低水平遞降(d236。 ji224。nɡ)型：腎臟無功能，腎功能極差、腎缺如 （6）階梯樣下降型：尿路感染、疼痛、精神緊張所致的上尿路痙攣及尿返流 （7）單側(cè)小腎圖：單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或先天性一腎發(fā)育不良,第十八頁，共六十頁。,四、臨床應(yīng)用 測定腎功能：反映分腎功能 診斷上尿路梗阻 移植腎的監(jiān)測 觀察(guānch225。)療效,第十九頁，共六十頁。,五、優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)：簡便、價(jià)廉、安全、無創(chuàng)、無禁忌癥，能夠提供分腎功能和分側(cè)上尿路通暢情況。 缺點(diǎn)：圖形缺乏特異性，不能作病因診斷，影響因素較多（ 131IOIH質(zhì)量、尿流速度、對(duì)位(du236。 w232。i)的準(zhǔn)確性、精神緊張等均可影響結(jié)果的準(zhǔn)確性）。,第二十頁，共六十頁。,第二節(jié) 腎動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)顯像,第二十一頁，共六十頁。,一．原理 腎動(dòng)態(tài)顯像（Renal dynamic imaging）包括(bāoku242。)反映腎血流的腎動(dòng)脈灌注顯像（renal artery perfusion imaging）和反映腎功能、上尿路引流的腎動(dòng)態(tài)顯像。,第二十二頁，共六十頁。,靜脈彈丸式注射能為腎實(shí)質(zhì)攝取且迅速隨尿流排出的顯像劑，用SPECT或γ照相機(jī)連續(xù)采集系列(x236。li232。)影像，可以依次觀察到顯像劑通過腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腎實(shí)質(zhì)和尿路的動(dòng)態(tài)過程。經(jīng)計(jì)算機(jī)影像處理后，可獲得腎血流灌注圖像、功能動(dòng)態(tài)圖像以及繪出雙腎的時(shí)間－放射性曲線。,第二十三頁，共六十頁。,二、常用的顯像劑 1. 腎小球?yàn)V過型：顯像劑主要經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入(j236。nr249。)腎內(nèi)，不被腎小管重吸收，然后很快隨尿排出。 常用99TcmDTPA（99Tcm二乙三胺五乙酸），用量111～296 MBq（3～8mCi），體積小于1 ml。,第二十四頁，共六十頁。,2. 腎小管分泌型： 顯像劑隨血流經(jīng)腎臟時(shí)，大部分被腎小管近端上皮細(xì)胞吸收(xīshōu)，然后分泌到管腔。 常用99Tcm–EC（99Tcm雙半胱氨酸）或99Tcm–MAG3（99Tcm巰基乙?；拾彼幔?，用量111～296MBq（3～8mCi），體積小于1ml。,第二十五頁，共六十頁。,三．顯像方法 1. 受試者檢查前準(zhǔn)備同腎圖。 取坐位或仰臥位，采集后位影像，視野包括雙腎和部分膀胱。 “彈丸”式注射顯像劑后立即以每幀1～2 s的速度動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)采集30～60 s
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1