20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查-文庫吧
2024-11-11 18:02 本頁面
【正文】 壺腹型,第十四頁，共七十三頁。,正 常 輸 尿 管,第十五頁，共七十三頁。,2．異常表現(xiàn) 腎盂腎盞變形、移位：腎實質(zhì)內(nèi)占位性病變 腎盂腎盞破壞：邊緣不規(guī)整－腎結(jié)核或腎癌 充盈缺損：腔內(nèi)病變－腫瘤、結(jié)石、血塊、氣泡等 擴張積水：梗阻所致－腫瘤、結(jié)石、先天(xiāntiān)狹窄、外在性壓迫等,第十六頁，共七十三頁。,受壓變形(bi224。n x237。ng)、移位,第十七頁，共七十三頁。,破 壞,第十八頁，共七十三頁。,（二）CT,正常(zh232。ngch225。ng)表現(xiàn),平掃 增強(zēngqi225。ng),第十九頁，共七十三頁。,2．異常表現(xiàn) 水樣密度囊性病變（囊腫） 低密度、軟組織密度、混雜密度（良、惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)） 高密度腫塊（血腫） 極高密度影（結(jié)石） 腎盂腎盞、輸尿管擴張積水（梗阻病變）,第二十頁，共七十三頁。,三、疾病診斷,（一） 腎與輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。) （二） 腎與輸尿管結(jié)核 （三） 腎癌 （四） 腎囊腫與多囊腎 （五） 腎與輸尿管先天異常,第二十一頁，共七十三頁。,腎與輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。) (renal and ureteral stone),典型臨床表現(xiàn)：放射性疼痛及血尿 分類： 陽性(y225。ngx236。ng)（90%↑） 陰性 平片首選,第二十二頁，共七十三頁。,[影像學(xué)表現(xiàn)] 1．腎結(jié)石 位置：單側(cè)或雙側(cè)，位于腎盂或腎盞內(nèi)， 極少發(fā)生于腎實質(zhì)(sh237。zh236。) 形態(tài)：圓形、卵圓形、桑葚狀、鹿角狀、 或分層狀。鑄型結(jié)石 密度：高而均勻、濃淡不均、分層 鑒別：膽石、淋巴結(jié)鈣化、腸內(nèi)容物,第二十三頁，共七十三頁。,腎 結(jié) 石,正位(zh232。nɡ w232。i),側(cè)位,第二十四頁，共七十三頁。,雙腎鑄形結(jié)石(ji233。sh237。),第二十五頁，共七十三頁。,右腎結(jié)石,雙腎多發(fā)(duō fā)結(jié)石,第二十六頁，共七十三頁。,2．輸尿管結(jié)石 來源：多由腎結(jié)石下移而來 部位：多發(fā)生于生理(shēnglǐ)狹窄處 形態(tài)：米粒樣 長軸與輸尿管走向一致,第二十七頁，共七十三頁。,右輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。)腎盂積水,平 片 IVP,第二十八頁，共七十三頁。,左輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。)左腎積水,平 片 IVP,第二十九頁，共七十三頁。,腎與輸尿管結(jié)核(ji233。h233。) (renal tuberculosis),[臨床與病理(b236。nglǐ)] 多為繼發(fā) 臨床表現(xiàn)：尿頻、尿痛、膿尿、血尿，及結(jié)核中毒癥狀。 病理：皮質(zhì)感染髓質(zhì)干酪樣壞死乳頭受累腎盂腎盞破壞輸尿管結(jié)核；鈣化全腎鈣化（腎自截）,第三十頁，共七十三頁。,[影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n)] 1．平片 可無異常。云絮狀、環(huán)行鈣化。晚期全腎鈣化,右腎自截 左腎積水,第三十一頁，共七十三頁。,2．尿路造影 早期:腎小盞邊緣(biānyu225。n)不整如蟲蝕狀腎實質(zhì)空洞形成－不規(guī)則造影劑團與腎盞相連。 病變進展:廣泛破壞，腎盂積膿，IVP常不顯影，逆行造影見腎盂腎盞變成一個擴大而不規(guī)則的腔。 輸尿管結(jié)核:
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