20xx年醫(yī)學專題—感染性休克-東臺人民醫(yī)院-文庫吧
2024-11-09 18:37 本頁面
【正文】 患者由于血流 再分布，外周組織和器官灌注減少，引起肢端和面色蒼白、 發(fā)紺、尿量減少。同時由于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)激活，引起心 率和脈搏增快、煩躁不安。部分暖休克患者早期可表現(xiàn)為 肢端溫暖、皮膚干燥、面色潮紅，但組織灌注不良存在， 容易漏診。,9,第九頁，共二十八頁。,休克失代償期由于代償作用消失，心腦血供下降，表現(xiàn)為 神志煩躁加劇或萎靡、嗜睡，甚至出現(xiàn)神志不清(sh233。n zh236。 b249。 qīnɡ)。同時血壓進 行性下降，組織缺血缺氧加劇，尿量進一步減少或無尿，皮膚 可出現(xiàn)花斑，實驗室檢查提示酸中毒表現(xiàn)。,10,第十頁，共二十八頁。,休克難治期的突出表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、DIC及MODS：① 循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降或難以測出，對血管活性藥 物反應性差；②凝血功能(gōngn233。ng)異常，出現(xiàn) DIC表現(xiàn)，如出血、 皮下瘀斑、貧血等。③各器官功能障礙和衰竭可出現(xiàn)各自 的臨床表現(xiàn)，如腎功能不全出現(xiàn)少尿或無尿，ARDS患者出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的異常等。,11,第十一頁，共二十八頁。,診斷(zhěndu224。n)流程,12,第十二頁，共二十八頁。,13,如何(rh233。)診斷呢？,第十三頁，共二十八頁。,14,第十四頁，共二十八頁。,感染性休克(xiūk232。)的治療,15,第十五頁，共二十八頁。,感染性休克的治療首先應快速評估并穩(wěn)定(wěnd236。ng)患者的生命體
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