20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓-文庫吧
2024-11-09 17:42 本頁面
【正文】 aver JF. Stroke 2006。37:263266.,早期溶栓再灌注治療(zh236。li225。o)，有利于挽救可逆性腦損傷,缺血中心區(qū)(不可逆性腦損傷),第七頁，共三十一頁。,時(shí)間對(duì)溶栓治療非常重要(zh242。ngy224。o)： 未治療的缺血性腦卒中患者，缺血區(qū)每分鐘將有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡 缺血性卒中每小時(shí)丟失1億2千萬神經(jīng)元、8300億突觸和447英里髓鞘,第八頁，共三十一頁。,rtPA:國(guó)內(nèi)外指南一致(yīzh236。)推薦的特異性溶栓藥物,AHA/ASA指南(zhǐn225。n)： 對(duì)符合適應(yīng)癥的缺血性腦卒中患者，推薦發(fā)病4.5h內(nèi)給予rtPA溶栓治療,中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南： 對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病4.5h內(nèi)的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選(shāixuǎn)，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療,ESO指南： 推薦缺血性腦卒中發(fā)病4.5h內(nèi)給予rtPA溶栓治療,第九頁，共三十一頁。,溶栓率,第十頁，共三十一頁。,不溶栓的原因(yu225。nyīn),2h內(nèi)到院患者未溶栓原因(yu225。nyīn)分析,第十一頁，共三十一頁。,中國(guó)卒中中心建設(shè)(ji224。nsh232。)要求,卒中中心、綜合卒中中心治療技術(shù)要求： 對(duì)于適宜靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者，急診就診到開始(kāishǐ)給予藥物溶栓治療的目標(biāo)時(shí)間應(yīng)當(dāng)60min（其中到達(dá)急診至開始(kāishǐ)CT檢查的時(shí)間≤25min）,第十二頁，共三十一頁。,急性缺血性卒中靜脈溶栓治療(zh236。li225。o)建議流程,入院到溶栓治療(zh236。li225。o)時(shí)間(DNT)≤60分鐘,到達(dá)急診的疑似(y237。 s236。)卒中患者,醫(yī)師評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查,神經(jīng)科醫(yī)師到位、陪同,CT掃描及讀片完成,實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告及知情同意完成,符合溶栓指征患者給予rtP
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