【正文】 研的信息資源中心，大多購置和擁有豐富的館藏印刷文獻(xiàn)資源，電子文獻(xiàn)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源。尤其是大量的國內(nèi)外光盤全文數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)信息資源在高校圖書館的Web網(wǎng)站的OPAC上可無縫鏈接檢索。如“中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫”，“中國高等教育文獻(xiàn)保障目錄”、“萬方數(shù)據(jù)光盤檢索系統(tǒng)”、“科學(xué)引文索引”Web版數(shù)據(jù)庫，美國俄亥俄州OCLC書目數(shù)據(jù)庫和全文數(shù)據(jù)庫等等。此外，有的高校圖書館還根據(jù)本校重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引進(jìn)一些入編質(zhì)量高 和數(shù)量大的世界高水平的學(xué)術(shù)性網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫及電子期刊全文數(shù)據(jù)庫?？傊?，擁有豐富的信息資源和多渠道檢索方式的高校圖書館借助現(xiàn)代信息技術(shù)的確為檢索者訪問圖書館，尤其是訪問圖書館的Web網(wǎng)站及時(shí)獲取所需的信息和及時(shí)了解所學(xué)專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)提供了極大的便利。三、多媒體與超媒體信息檢索技術(shù)是數(shù)字化圖書館的發(fā)展方向隨著信息查詢系統(tǒng)的不斷發(fā)展，多媒體與超媒體信息檢索已得到廣泛應(yīng)用，多媒體與超媒體信息檢索服務(wù)系統(tǒng)是一種人機(jī)交互的、以多媒體信息庫為基礎(chǔ)的、提供信息服務(wù)的系統(tǒng)。在多媒體與超媒體信息檢索服務(wù)系統(tǒng)問世以前，在電信領(lǐng)域有可視圖文系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域有文獻(xiàn)資料檢索系統(tǒng)和各種數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)。因此，從信息檢索服務(wù)的角度來看，多媒體與超媒體信息檢索服務(wù)是可視圖文、各種數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)的自然發(fā)展。這種發(fā)展和變化的動(dòng)因是信息從單一媒體表示發(fā)展為多媒體表示。高校圖書館要成為名符其實(shí)的數(shù)字化圖書館，必須逐步發(fā)展和提供多媒體與超媒體信息檢索服務(wù)體系。多媒體與超媒體信息技術(shù)是一個(gè)新的領(lǐng)域，其有關(guān)技術(shù)正在發(fā)展之中，尚有許多待研究的課題。多媒體與超媒體信息技術(shù)的發(fā)展對信息存儲管理、人機(jī)界面的開發(fā)提供有力的支持，它作為人類信息通信與信息聯(lián)想的工具，將促進(jìn)計(jì)算機(jī)和多媒體技術(shù)應(yīng)用的深入與發(fā)展，也有利于促進(jìn)數(shù)字化圖書館的高速發(fā)展和功能的不斷完善。[參考文獻(xiàn)] [1] :復(fù)旦大學(xué)出版社,[2] , 1994年3月第15卷第1期[3] ,1994年第12卷第2期第三篇：數(shù)字化門診數(shù)字化門診的建設(shè)127122 張琳育【摘要】目前各醫(yī)院內(nèi)，門診病人看病過程中，病人掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間長，醫(yī)生就診時(shí)間短，病人及家屬很不滿意。如何優(yōu)化門診病人就醫(yī)流程，減少病人的等候時(shí)間是大型綜合性醫(yī)院必須面對和解決的一個(gè)重要課題。不少醫(yī)院實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，但大部分門診系統(tǒng)還是以收費(fèi)為主，病人的就診流程并未得到有效優(yōu)化。因此，規(guī)劃和構(gòu)建以病人為中心的全數(shù)字化的門急診就診系統(tǒng)就顯得尤為重要，也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容?！娟P(guān)鍵詞】門診，數(shù)字化管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)【正文】眾所周知,門診病人看病過程中的“三長一短”現(xiàn)象（病人掛號、交費(fèi)、取藥排隊(duì)的時(shí)間長，醫(yī)生診斷的時(shí)間短）是醫(yī)院普遍存在的問題．一直以來困擾著醫(yī)院。很多醫(yī)院都努力嘗試各種方法希望能夠解決這個(gè)問題，但是由于實(shí)現(xiàn)手段的局限性．都只能做一些業(yè)務(wù)上的局部改造，比如說設(shè)立窗口預(yù)約掛號方便病人．設(shè)立簡易門診方便急診患者，安排專人導(dǎo)醫(yī)等．但這些措施基本上都很難解決“三長一短”問題。我曾在暑假時(shí)去醫(yī)院做過事實(shí)踐調(diào)查，不是關(guān)于門診的，而是關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療改革。我聽到了很多人的抱怨。在一所很不錯(cuò)的市醫(yī)院，掛號、取藥、繳費(fèi)的隊(duì)伍很長，病人家屬的很多時(shí)間都花費(fèi)在了這個(gè)上面。尤其是掛號?，F(xiàn)在很多醫(yī)院可以網(wǎng)上掛號，醫(yī)院每天接收的病人是有限的，所以就會有很多人排了很長的隊(duì)，花費(fèi)了很長的時(shí)間，可是依舊不能看病，尤其是農(nóng)村來的人，他們并不懂得上網(wǎng)，只能早早來排隊(duì)。所以我覺得數(shù)字化的門診能大大提高醫(yī)院的效率，少了繁瑣的程序，醫(yī)院接收的病人也會增多。數(shù)字化門診就是掛號，繳費(fèi)，取藥全部都采用數(shù)字化，使用電子病歷。以系統(tǒng)管理為手段, 應(yīng)用門診系統(tǒng)后, 患者完整的就診信息及各個(gè)環(huán)節(jié)的操作人、執(zhí)行時(shí)間在計(jì)算機(jī)中均能詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄, 明確了責(zé)任。門診系統(tǒng)設(shè)置了必須分診后才能開電子醫(yī)囑的功能, 還增加了對費(fèi)用的控制, 只有繳費(fèi)后的檢驗(yàn)、檢查、治療、藥品等項(xiàng)目才能在工作界面調(diào)出, 解決管理工作中的難題, 避免漏收少收的現(xiàn)象, 有效地控制了人情方、開后門、冒取藥品等現(xiàn)象發(fā)生, 同時(shí)綜合統(tǒng)計(jì)查詢?yōu)獒t(yī)院決策提供了科學(xué)依據(jù)。數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則 以病人為中心是構(gòu)建全數(shù)字化門診、急診系統(tǒng)的首要原則，通過在門診實(shí)現(xiàn)就診一卡通并與預(yù)交金收費(fèi)模式或與金融卡建立關(guān)聯(lián)，減少了各種排隊(duì)環(huán)節(jié)，有效縮短了病人的無效等待時(shí)間。通過與住院、檢查、PACS、LIS和心電圖等臨床信息系統(tǒng)的集成，可以實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化的門、急診就診流程，同時(shí)醫(yī)生在自己的工作站上就可以調(diào)閱病人的各種臨床診療信息。門診就診的特點(diǎn)就是流動(dòng)性和隨意性大，因此門診信息系統(tǒng)建設(shè)一定要應(yīng)用各種成熟技術(shù)，并利用各種公共信息平臺。條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會大大提高工作效率，減少輸入錯(cuò)誤，方便病人身份識別。而短信平臺、因特網(wǎng)和電話語音服務(wù)等公共信息平臺會極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時(shí)間和空間，進(jìn)一步優(yōu)化病人的就診流程。門診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個(gè)以病人為中心、完整的門急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號、門診排隊(duì)候診、門急 診醫(yī)生工作站、門急診收費(fèi)、執(zhí)行點(diǎn)費(fèi)用確認(rèn)、急診留觀管理、門急診藥房管理、藥品后臺擺藥、自動(dòng)擺藥機(jī)發(fā)藥、門診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗(yàn)接口等子系統(tǒng)。下面簡要介紹這些系統(tǒng)的主要功能與就診流程：初診病人就診前辦理就診卡并存入足夠本次就診的費(fèi)用，即可直接到診室排隊(duì)侯診。復(fù)診病人只要卡里有足夠的費(fèi)用，即可直接到診室排隊(duì)侯診，省掉了掛號這一環(huán)節(jié)。藥品費(fèi)用直接在醫(yī)生站刷卡扣費(fèi)，檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用直接在執(zhí)行點(diǎn)刷卡登記扣費(fèi)，又省掉了交費(fèi)這一環(huán)節(jié)。特別是一些在門診診室檢查和治療的小額費(fèi)用直接在診室扣取，非常方便。現(xiàn)在不少地方因?yàn)檎呦拗茻o法直接采用預(yù)交金就診模式，那么，可以采用銀行IC卡或采用預(yù)授權(quán)模式。銀行IC卡具有電子錢包的功能，主要用于1000元以下的小額支付。消費(fèi)者在使用銀行IC卡進(jìn)行交易時(shí)無需提交個(gè)人密碼，使用上類似于現(xiàn)金。如果把銀行IC與醫(yī)院內(nèi)部就診卡結(jié)合起來，同樣可以達(dá)到預(yù)交金就診模式的效果，而且還無須在醫(yī)院建立賬戶，安全性更高，資金也得到更充分的應(yīng)用。預(yù)授權(quán)模式與預(yù)交金就診模式類似，病人也要在醫(yī)院建立賬戶，不過病人不是存入現(xiàn)金，而是通過銀行預(yù)授權(quán)方式先凍結(jié)銀行卡里的部分資金，把凍結(jié)的額存入病人在醫(yī)院的賬戶，就診完后把剩余部分解凍。此方式安全性比較高，資金也能得到很好的應(yīng)用，缺點(diǎn)是預(yù)授權(quán)時(shí)需要與銀行建立實(shí)時(shí)連接，速度可能會比較慢。后臺擺藥醫(yī)院門診藥房取藥是醫(yī)院病人排隊(duì)和等候時(shí)間最長的地方，如何實(shí)現(xiàn)藥房取藥不排隊(duì)，怎樣提高醫(yī)院門診藥房工作效率，也是構(gòu)建全數(shù)字化門診系統(tǒng)要面臨的一個(gè)問題。為了解決這一問題，這里提出后臺擺藥的設(shè)想，而藥房不接收病人手中的處方，由后臺自動(dòng)發(fā)送、接收、打印處方、后臺擺藥，前臺核對發(fā)藥。后臺擺藥的實(shí)施減輕了病人的藥房排隊(duì)，在病人未到之前就開始擺藥，改變了傳統(tǒng)的先收處方后發(fā)藥的工作模式，如果病人處方還沒擺好，病人只要坐等呼叫取藥，不需要將處方先送到藥房（送處方由后臺完成）。自動(dòng)擺藥近年來一些醫(yī)院引進(jìn)了全自動(dòng)包藥機(jī)，全自動(dòng)藥品包機(jī)是通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)傳送 醫(yī)囑信息，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋內(nèi)的設(shè)備。自動(dòng)包藥機(jī)用于門診藥房的調(diào)劑業(yè)務(wù)，替代人工作業(yè)，以達(dá)到迅速作業(yè)及確?；颊哂盟幇踩哪康?。自動(dòng)藥品單劑量包藥機(jī)的擺藥模式為“后臺自動(dòng)擺藥,前臺發(fā)藥”模式，當(dāng)病人的擺藥信息傳輸?shù)剿幏亢螅ㄟ^接口程序傳送到自動(dòng)包藥機(jī)，包藥機(jī)根據(jù)醫(yī)生的處方信息自動(dòng)精確擺藥，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋內(nèi)，藥袋上自動(dòng)打印出藥品的服用時(shí)間、用藥說明、劑量等，發(fā)藥人員通過核對后可以直接把藥品交給病人。自動(dòng)包藥機(jī)的使用實(shí)現(xiàn)了后臺全自動(dòng)擺藥，解決了擺藥時(shí)間慢、取藥難的問題，提高了效率，節(jié)省了時(shí)間，節(jié)省了人力成本，做到病人隨到隨取，同時(shí)自動(dòng)包藥機(jī)的使用，限定了醫(yī)生只能根據(jù)規(guī)定的天數(shù)和用藥劑量來開處方，杜絕了病人一卡多用和搭車開藥的問題。條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會大大提高工作效率，減少輸入錯(cuò)誤，方便病人身份識別。而短信平臺、因特網(wǎng)和電話語音服務(wù)等公共信息平臺會極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時(shí)間和空間，進(jìn)一步優(yōu)化病人的就診流程。門診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個(gè)以病人為中心、完整的門急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號、門診排隊(duì)候診、門急 診醫(yī)生工作站、門急診收費(fèi)、執(zhí)行點(diǎn)費(fèi)用確認(rèn)、急診留觀管理、門急診藥房管理、藥品后臺擺藥、自動(dòng)擺藥機(jī)發(fā)藥、門診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗(yàn)接口等子系統(tǒng)。第