【正文】 應(yīng)充分權(quán)衡利弊。如氯霉素對傷寒和其他沙門菌屬具有顯著的抗菌作用，是治療傷寒及副傷寒的首先藥，但其毒性較大，因此，不宜用作胃腸炎、菌痢輕癥感染的選用藥。治療胃腸炎、菌痢宜選用黃連素、喹諾酮類藥等素性較低的藥物。（二）用藥注意事項注意避免濫用、防止不良反應(yīng)：濫用藥物，不僅造成浪費，更嚴重的是會給病人帶來種種痛苦，造成藥害；如一般感冒用抗生素治療，抗生素對感冒病毒無效，而促使體內(nèi)細菌產(chǎn)生耐藥性，增加合并癥，使病程延長。注意患者病史：如有磺胺藥過敏史者不宜選用磺胺藥；有胃及十二指腸潰瘍病史的患者應(yīng)用阿司匹林易誘發(fā)潰瘍及出血。注意選擇最適宜的給藥方法；給藥方法要根據(jù)病情緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)等決定。對危重病例，宜采用靜注或靜滴；對陰道感染，多用陰道塞入法，治療氣管炎、哮喘，如同時應(yīng)用氣霧吸入，療效更佳；治療腸道炎癥；可在口服之外加灌腸。凡口服后能被吸收的藥物，最好采用口服。但遇病人錯迷或哎吐、病情危急，藥物口服不能吸收（如鏈霉素）、刺激性服或易被胃酸破壞（如青霉素，腎上腺素），應(yīng)采用注射。肌內(nèi)注射因較安全，故比較常用。在病情危急或藥物局部刺激性很強（如乳糖酸紅霉素）時，可采用靜脈注射。注意防止蓄積中毒：洋地黃等藥物排泄較慢而毒性較大，容易引起蓄積中毒。這類藥物用到一定量以后即應(yīng)停藥或給以較小劑量（維持量）；以防止蓄積中毒。注意年齡、性別和個體差異。（三）老年人用藥應(yīng)注意；由于老年人對藥物的吸收、分布、代謝和排泄的過程都與中青年不同，故用藥必須 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂，萬事吉祥！十分注意。（1）掌握服藥技巧老年人可能因缺乏唾液分泌，吞咽藥丸困難，可在吞藥片前先喝一兩口溫水濕潤喉頭，然后再服藥，并服用一杯溫開水。在吞服藥片時，最理想的姿勢是站立，可防止藥片停留在食道上刺激胃壁。有些藥片需咬碎后吞服，可將藥片掰開，或置少量溫水中，俟其崩解后服下；有些藥片是緩釋劑型的，則必須整個吞服，絕不能掰開或溶化開；有些藥片需放在舌下含化的，應(yīng)將其置于舌底，使其慢慢溶化吸收。因此，老人在服藥時必須詳細閱讀說明書或標簽，遇有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師進行咨詢。（2）用藥品種不宜多許多老年人患有多種疾病，接受多種藥物治療，同時服用多種藥物容易因藥物的相互作用而增強毒性反應(yīng)，例如紅霉素與阿司匹林兩者均有一定的耳毒性，各自單獨應(yīng)用（阿司匹林可偶致耳鳴）毒性不顯著；但若聯(lián)合應(yīng)用，甚易使老年人產(chǎn)生耳鳴，聽覺減弱等耳毒性。故老人服藥應(yīng)以單一品種為好，如必須合用多種藥物，應(yīng)向醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師進行咨詢，以利安全有效。（3）定量、準時服藥老年人記憶力衰退容易忘記服藥，但藥物必須定時、定量服用，才有預(yù)期的效用。如經(jīng)常忘記服用，則藥效減低、甚至無效。為防止忘記服藥、可以在每次服藥后、將鬧鐘調(diào)到下次服藥時間，以提醒自己準時服藥。絕不應(yīng)將忘記了的劑量加在下一次以求補償，這樣會引致“過量服藥”而產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）慎用某些藥物由于老年人機體各器官的功能衰退，一旦用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)就比較嚴重，因此對某些藥物必須慎重使用。①解熱止痛藥老年人使用解熱止痛藥物如用量過大或間隔時間太近，有可能引起大量出汗，導致虛脫。②瀉藥老年人便秘，若長期靠瀉藥導瀉，易發(fā)生結(jié)腸痙攣，使排便更加困難；長期服用瀉藥還可能因鈣和維生素的丟失造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏。③含偽麻黃堿的抗感冒藥男性老年人多患有前列腺肥大的疾患，此類藥物易引起老年人尿痛、尿閉，甚至血壓升高。④胃腸解痙藥胃腸解痙藥如溴丙胺太林、氫溴酸山莨菪堿等，對青光眼、前列腺肥大等老年常見疾病的患者均不宜應(yīng)用。林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂，萬事吉祥！除上述非處方藥物外，大量的處方藥如安眠藥、心血管藥、降糖藥等都需慎用。⑤不迷信價格昂貴的藥物患者吃藥主要是為了對癥治病，價格昂貴、外包裝精美的藥物，并不一定與療效成正比?；ㄐ″X亦能治大病，一定要拋棄“價格貴的藥物，療效才好”的錯誤觀念。應(yīng)當根據(jù)病情合理用藥，非處方藥既安全有效，價格又低廉，安全可以治好一些輕微疾病。（四）小兒用藥應(yīng)該注意：兒童處于生長發(fā)育的動態(tài)變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)。因此，小兒用藥時要注意下列各點。（1）正確計算小兒用藥量小兒用藥量絕不能“差不多”、“大概”，藥量不準，不是難以奏效，就是容易引起藥物過量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點，慎重用藥。（2）不能給小兒服用成人藥有些藥物對兒童是禁用的。如處方藥中的喹諾酮類藥物，小兒禁用；非處方藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下兒童禁用。（3）不要過分依賴藥物很多家長過分依賴退燒藥，小兒發(fā)燒不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的。其實在體溫不超過38176。C時，只要多喂開水即可，再高時可采取物理降溫，如枕冷水袋、酒精擦浴等。注意在降溫的同時需查找發(fā)熱的原因。（4）不濫用抗生素抗生素是處方藥，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情開處方服用。濫用抗生素會引起很多不良反應(yīng)，而且促使細菌產(chǎn)生耐藥性，增加合并癥延長療程。（5）不濫用維生素一些父母誤認為維生素類是營養(yǎng)劑而不是藥物。其實任何一種營養(yǎng)劑，過量服用都會對兒童身體造成不良影響。尤其是脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E及維生素K等），服用過量會蓄積體內(nèi)，引致慢性中毒，服量過大，還會引致急性中毒。（6）使用外用藥小兒使用外用藥應(yīng)小心，尤其是新生兒，他們的皮膚、粘膜面積相對比成人大，皮膚角化層尚未發(fā)育完善，故此無論對外用、滴眼及滴鼻藥物的吸收量都較多，過量使用可能引致中毒。例如強力的皮質(zhì)激素類軟膏，不適于小兒，以免透過皮膚被吸收。故非處方藥目錄中收載了作用溫和的氫化可的松，用以治療嬰兒濕疹等皮膚病。還要切記的是外用藥及其他內(nèi)服藥（特別是糧衣片）應(yīng)放在兒童不能拿到的地 林嘯雪舞 祝朋友們開心快樂，萬事吉祥！方。（五）孕婦用藥應(yīng)該注意：孕婦因生理情況發(fā)生改變，服藥機會大大增高，如常用止吐藥、鎮(zhèn)靜藥、營養(yǎng)藥、抗感染藥等。據(jù)統(tǒng)計，孕婦在懷孕期間服用過至少1種藥物的占90%，至少10種藥物的占4%。很多藥物都能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒組織器官的發(fā)育和功能，甚至發(fā)生畸形。因此，孕婦用藥，應(yīng)注意下列幾點。（1）孕婦用藥最危險的時期是妊娠開始的前3個月，此時胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，可引起胎兒畸形、甚至引起流產(chǎn)。因此，在此期間盡量不用任何藥物，如必須用藥應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，權(quán)衡利弊后再用。（2）因病情必須用藥時，療程盡量縮短切勿長期服用。（3）即使是妊娠3個月至生產(chǎn)前，也盡量少用或不用藥物，必須使用時，盡量選擇經(jīng)臨床長期應(yīng)用而安全的藥物，盡量少用“新藥”，以免影響胎兒生長發(fā)育。（六）注意避免藥物相互作用及配伍禁忌（1）避免藥理性配伍禁忌：即配伍藥物的療效相互抵消或降低，或增加其毒性，藥理作用互相對抗的有：中樞興奮劑與中樞抑制劑、升壓藥與降壓藥、瀉藥與止瀉藥、胃腸解痙藥與胃腸動力藥、止血藥與抗凝血藥等。除此以外，還須注意一些其他