20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理使用抗菌藥講-文庫吧
2024-11-09 00:23 本頁面
【正文】 小時、污染機會多； ★手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)等； ★有感染高危因素者，如高齡(gāol237。ng)、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等)、營養(yǎng)不良等；,第五頁，共二十五頁。,★經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者。 ④. 外科手術(shù)預(yù)防用藥(y242。nɡ y224。o)給藥時間 術(shù)前0.5~2h， Ⅰ類手術(shù)術(shù)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥。溶媒體積100ml要30分鐘內(nèi)給藥完畢。,第六頁，共二十五頁。,⑤.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的品種選擇(xuǎnz233。)、用法用量 [2009]38號文，Ⅰ類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物： 頭孢唑林鈉12g或頭孢拉定12g/單次 若頭孢類皮試（+）預(yù)防G（+）感染用克林霉素（靜脈給藥）用法見說明書。 預(yù)防G（）感染用氨曲南（12g靜脈給藥）。,第七頁，共二十五頁。,⑥ 療程： 一般短療程用藥，手術(shù)結(jié)束后不必再用，有感染高危因素時可再用一次或數(shù)次至24小時。 ⑦Ⅰ類切口手術(shù)不宜聯(lián)合用藥。 2.Ⅱ類切口手術(shù)（清潔污染手術(shù)） 如上下呼吸道……經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，經(jīng)直腸前列腺手術(shù)以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)， 術(shù)前30分鐘~2h給藥，用藥時間也是24h，必要時延長至48h。 3.污染手術(shù) ： 對手術(shù)前已形成(x237。ngch233。ng)感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。,第八頁，共二十五頁。,二．治療性使用抗菌藥物 ⒈ 療程：一般宜用到體溫正常、癥狀消退后7296小時。特殊(t232。shū)情況妥善處理。
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