20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理使用抗菌藥講-在線瀏覽
2024-11-09 00:23本頁面
【正文】 間超過2小時、污染機(jī)會多； ★手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)等； ★有感染高危因素者，如高齡(gāol237。,★經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者。nɡ y224。溶媒體積100ml要30分鐘內(nèi)給藥完畢。,⑤.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的品種選擇(xuǎnz233。 預(yù)防G（）感染用氨曲南（12g靜脈給藥）。,⑥ 療程： 一般短療程用藥，手術(shù)結(jié)束后不必再用，有感染高危因素時可再用一次或數(shù)次至24小時。 2.Ⅱ類切口手術(shù)（清潔污染手術(shù)） 如上下呼吸道……經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，經(jīng)直腸前列腺手術(shù)以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)， 術(shù)前30分鐘~2h給藥，用藥時間也是24h，必要時延長至48h。ngch233。,第八頁，共二十五頁。特殊(t232。 但是敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等 ……需較長療程方能徹底治愈并防止復(fù)發(fā)。,2.用法、給藥次數(shù)： 是根據(jù)藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)原則(yu225。)給藥。半衰期長的藥(t1∕2)，如頭孢曲松、阿奇霉素，可以一日一次給藥。,第十頁，共二十五頁。 根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥。 ③合格的樣品——痰液而不是唾液 適當(dāng)?shù)臅r間——入院未用抗菌藥之前就采樣做，已用了抗菌藥的在第二次用藥前（藥濃谷值時）采樣做。,⒋檢驗(yàn)科細(xì)菌臨床微生物室 每月應(yīng)向院部報細(xì)菌耐藥情況，并報全院各科指導(dǎo)抗菌藥選擇。)以后才可再用。,2.分線原則 ①非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全(ānqu225。 ③特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥
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