合理使用抗菌藥物-文庫吧
2024-12-22 00:53 本頁面
【正文】 四環(huán)素類藥物絡合而阻滯四環(huán)素類吸收 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 林可霉素類： 機理：與 5OS亞基結(jié)合抑制細菌蛋白質(zhì)合成，與紅霉素有拮抗和部分交叉耐藥 作用：抗 G+菌和霉形體、口服吸收差，注射吸收好，毒性小 林可霉素：潔霉素，常用于呼吸道和消化道感染 克林霉素：氯潔霉素，作用比林可強 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 氨基苷類： 常見藥物：鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素等 機理：是一類強烈抑制細菌蛋白質(zhì)合成各個階段（不可逆）的快效殺菌劑 作用：多為較強的有機堿類，在堿性環(huán)境中作用強，性質(zhì)穩(wěn)定，口服不易吸收，對 G作用突出，對 G+球菌也有效， 吸收后毒性比較大，常損害聽神經(jīng)、腎臟和阻滯神經(jīng)肌肉接頭、呼吸麻痹。 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 應用： 慶大霉素：廣譜，不易耐藥，抗菌作用強。 卡那霉素：獸用多用、與慶大相似 新霉素：與卡那相似，但毒性大，僅用于口服和局部用藥 丁胺卡那霉素（阿米卡星）：抗菌譜更寬，對鈍化酶穩(wěn)定，對耐藥菌株有效 壯觀霉素（大觀霉素）：廣譜，對淋球菌突出，對霉形體有效 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 配伍： 與 β內(nèi)酰胺類合用有協(xié)同作用。 TMP可增強本品的作用，如丁胺卡那霉素與 TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效。氨基苷類可與多粘菌素類合用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)） 鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用； 紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效； 慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮類藥物合用。 硫酸新霉素一般口服給藥，與 DVD配伍比 TMP更好一些，與阿托品類配伍應用于仔豬腹瀉。 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 氟喹諾酮類 常見藥物：氟哌酸、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等 機理：主要抑制細菌的 DNA回旋酶 A位亞基，使 DNA不能形成雙股螺旋，損傷染色體，菌體分裂停止而殺滅。細菌 DNA呈裸露狀態(tài)，而動物細胞 DNA呈包被狀態(tài)，故對動物毒性低 作用：廣譜殺菌，對 G強于 G+，對霉形體、衣原體、螺旋體作用強。毒副作用較小，大劑量時有胃腸道反應、尿路、肝損害、中樞神經(jīng)反應，抑制軟骨的生長。與其它抗菌藥物無交叉耐藥性，對厭氧菌和 G+菌作用稍差，體內(nèi)分布廣，可用于各種動物的全身感染，但近年來耐藥性正逐步增加，療效下降 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 配伍： 氟喹諾酮類藥物與青霉素類、氨基苷類及 TMP合用有協(xié)同作用，如： 環(huán)丙沙星 +氨芐青霉素 環(huán)丙沙星 +TMP 氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可聯(lián)合應用，如： 氟哌酸 +強力霉素 氟喹諾酮類 +林可霉素； 氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應用，如：環(huán)丙沙星 +磺胺二甲嘧啶 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 禁忌： 氟喹諾酮類藥物與氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類合用有拮抗作用 含鋁、鎂等金屬離子對氟喹諾酮類藥物的吸收有影響 幼年動物慎用，致下痢、影響軟骨生長 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 氯霉素類 通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成的一種快效抑菌劑。 作用：對 G+、 G、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體和某些原蟲均有效。性質(zhì)穩(wěn)定，口服吸收好，體內(nèi)分布廣，主要用于傷寒、副傷寒、白痢、大腸桿菌病、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，主要不良反應是抑制骨髓造血機能和影響生長。 常見藥物：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素 湖南溫氏生產(chǎn)技術部 配伍： 氯霉素類與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強力霉素）用于合并感染的呼吸道病具協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)） 禁忌 : 與林可霉素、鏈霉素、青霉素
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