20xx年醫(yī)學(xué)專題—他汀相關(guān)肌病系列-文庫吧
2025-10-21 17:28 本頁面
【正文】 辛伐他汀（18.2%）阿托伐他?。?4.9%）普伐他?。?0.9%）氟伐他汀（5.1%）。 美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）審閱了不良事件報(bào)告系統(tǒng)中關(guān)于(guāny)致死性橫紋肌溶解的病例后認(rèn)為：除西立伐他汀的發(fā)生率明顯高于其他他汀類藥物外，其他他汀致死性橫紋肌溶解的發(fā)生率雖略有不同，但均較為罕見且彼此之間無顯著差異，臨床上多發(fā)生在合并多種疾病和（或）聯(lián)合使用多種藥物的患者。,第五頁，共二十二頁。,隨他汀劑量增加，肌肉(jīr242。u)的影響增大,Brewer HB Jr Am J Cardiol. 2003。92(4B):23K29K.,Brewer HB Jr Am J Cardiol. 2003。92(4B):23K29K.,第六頁，共二十二頁。,高風(fēng)險(xiǎn)人群(r233。nqn),老年及女性患者 系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ軠p低、糖尿病、慢性肝腎功能不全 特殊人群：如既往降脂治療有肌痛癥狀史或肌痛家族史、曾有CK升高史等 特殊狀態(tài)：如嚴(yán)重感染、圍手術(shù)期、創(chuàng)傷、強(qiáng)體力勞動(tǐl236。l225。od242。ng)等 特殊藥物的合用（影響CYP代謝藥物及皮質(zhì)激素） 飲食：大量西柚汁、酗酒等 高劑量他汀或與其他降脂藥物聯(lián)合治療（尤其是吉非貝齊）,第七頁，共二十二頁。,藥物(y224。ow249。)和飲食不良作用機(jī)理,現(xiàn)有的他汀類藥物中除普伐他汀經(jīng)腎臟代謝外，余均經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P4
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