20xx年醫(yī)學(xué)專題—他汀相關(guān)肌病系列(專業(yè)版)
【正文】 ng)總結(jié),他汀類藥物相關(guān)(xiāngguān)肌病。,試用(sh236。,停藥,若患者肌肉癥狀不可耐受，不管CK水平(shuǐp237。,更改(gēnggǎi)他汀藥物種類,根據(jù)肝臟細胞色素P450 （CYP）酶系代謝途徑改換不同代謝途徑的藥物：如之前應(yīng)用辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀可改換氟伐他汀和瑞舒伐他汀。,藥物(y224。,隨他汀劑量增加，肌肉(jīr242。ngzhu224。ngy236。中華心血管病雜志，2007，35：390413,第四頁，共二十二頁。ng)等 特殊藥物的合用（影響CYP代謝藥物及皮質(zhì)激素） 飲食：大量西柚汁、酗酒等 高劑量他汀或與其他降脂藥物聯(lián)合治療（尤其是吉非貝齊）,第七頁，共二十二頁。,高?；颊?hu224。)間的相互作用,第十三頁，共二十二頁。n)考慮,瑞蘇伐他汀：2.55mg 每日一或隔日(ɡ233。)凈化治療,第十九頁，共二十二頁。,。ngjiě)處理,住院治療 靜脈水化 堿化尿液 血液(xu232。,第十五頁，共二十二頁。)：藥代動力學(xué)和藥物(y224。 飲用大量西柚汁（≥1 L/d）會抑制腸道CYP3A4同工酶而影響他汀的代謝。l225。nh233。)醫(yī)院 李建君,第一頁，共二十二頁。 橫紋肌溶解：肌肉癥狀+CK升高（10ULN） +肌酐升高 （常有褐色尿及尿肌紅蛋白）。92(4B):23K29K.,Brewer HB Jr Am J Car
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