20xx年醫(yī)學(xué)專題—他汀相關(guān)肌病(專業(yè)版)
【正文】 他汀相關(guān)肌?。荷袩o統(tǒng)一描述，常泛指應(yīng)用他汀藥物后引起的任何肌肉疾病。,試用(sh236?？煽紤]隔日或每周2次給藥。,更改他汀藥物(y224。)和飲食對(duì)他汀的影響,辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀經(jīng)CYP3A4 代謝抑制CYP3A4 酶活性的藥物主要包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥、抗抑郁藥萘法唑酮、環(huán)孢菌素、非二氫吡啶類鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫、胺碘酮。,第五頁，共二十二頁。,2002年ACC/AHA/NHLBI他汀使用及其安全性的臨床(l237。n chu225。,隨他汀劑量增加，肌肉的影響(yǐngxiǎng)增大,Brewer HB Jr Am J Cardiol. 2003。 氟伐他汀和瑞舒伐他汀經(jīng)CYP2C9 代謝經(jīng)由CYP2C9代謝藥物主要為華法林、組織胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，但后者與他汀發(fā)生臨床(l237。ow249。,第十四頁，共二十二頁。y242。在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，不同他汀類藥物肌肉不適的發(fā)生率不同。ng)總結(jié),他汀類藥物相關(guān)肌病。,第十七頁，共二十二頁。diǎn)，因此為他汀類藥物間斷用藥治療提供可能。,第十一頁，共二十二頁。ow249。 美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）審閱了不良事件報(bào)告系統(tǒng)中關(guān)于致死性橫紋肌溶解的病例后認(rèn)為：除西立伐他汀的發(fā)生(fāshēng)率明顯高于其他他汀類藥物外，其他他汀致死性橫紋肌溶解的發(fā)生(fāshēng)率雖略有不同
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