20xx年3月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)-文庫(kù)吧
2025-10-21 13:04 本頁(yè)面
【正文】 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌檢查內(nèi)容：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，主要是交接班記錄、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。存在問題：大部分科室均能較好執(zhí)行核心醫(yī)療制度，但檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在以下問題：急診科交接班記錄過于簡(jiǎn)單外科部分中、大型手術(shù)無(wú)術(shù)前討論疑難病例討論寫得過于簡(jiǎn)單，不能深入分析、解決問題。死亡病例討論中對(duì)應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)不充分。各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)流于走形式，缺乏較實(shí)質(zhì)內(nèi)容。以上問題請(qǐng)各科室對(duì)照整改。醫(yī)務(wù)科 2016年5月12日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2016年6月25日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 檢查內(nèi)容：歸檔病案質(zhì)控 存在問題：首頁(yè)問題突出：比如首頁(yè)各項(xiàng)醫(yī)療信息填寫不完整，有的信 息填寫不真實(shí)。有的主訴超過20個(gè)字，有的主訴不能導(dǎo)致第一診斷?，F(xiàn)病史描述中主要疾病發(fā)展變化過程描述不清。出現(xiàn)通用術(shù)語(yǔ)不正確，隨意簡(jiǎn)化現(xiàn)象。中醫(yī)四診有遺漏專科檢查重點(diǎn)不突出診斷不規(guī)范、完整有的診療計(jì)劃未書寫中醫(yī)的治則方藥更改重要醫(yī)囑的理由未記錄等 以上問題請(qǐng)各科室認(rèn)真對(duì)照整改。醫(yī)務(wù)科 2016年6月28日第三篇：（精選）2013年1月份醫(yī)院質(zhì)量檢查情況通報(bào)為全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，中心醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)于2013年1月30日下午對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：一、檢查標(biāo)準(zhǔn)按照中心《醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表》進(jìn)行檢查。抽調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員部分成員（畢天成、侯煥香、寧偉、寧仲佩）對(duì)中心病房、全科診室、口腔科共3個(gè)科室進(jìn)行了質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括科室管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療文書、服務(wù)質(zhì)量與水平、人員培訓(xùn)。二、存在問題口腔科醫(yī)療質(zhì)量管理小組記錄不及時(shí)，申請(qǐng)單欠規(guī)范。病房心電圖申請(qǐng)單填寫一處不合格。全科診室核心制度落實(shí)不清楚。四、整改措施加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，定期考核。嚴(yán)格落實(shí)十三項(xiàng)核心制度。按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文書。希望各科室針對(duì)存在的問題對(duì)號(hào)入座，認(rèn)真整改，中心將不定期檢查，對(duì)整改不到位的科室給予通報(bào)處罰。第四篇：2014年7月份醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院2014年7月份醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)文件編號(hào)：SYHPYWCJCTB201414 審核者：劉海林 批準(zhǔn)者：王洪建 執(zhí)行時(shí)間：20140731 2014年6月份，朱寶林副院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)處相關(guān)人員逐個(gè)病區(qū)對(duì)病歷書寫質(zhì)量、洗手、交班等醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，對(duì)各科室存在的問題一對(duì)一的予以當(dāng)面輔導(dǎo)要求予以整改。為了解各科室的落實(shí)改進(jìn)情況，醫(yī)務(wù)處于2014年7月份對(duì)全院各病區(qū)的運(yùn)行病歷及交班報(bào)告進(jìn)行全覆蓋式檢查（醫(yī)務(wù)人員洗手已經(jīng)由相關(guān)部門聯(lián)合專項(xiàng)檢查不在本次通報(bào)范圍），通過檢查，病歷書寫大部分科室都能按照新的要求整改到位，少數(shù)科室整改不及時(shí)，不到位的如神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)、胸心外科、感染科等我們對(duì)其進(jìn)行了二次檢查?，F(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：一、基本情況本月共檢查了運(yùn)行病歷900份，其中：神經(jīng)外科28份、胸心外科64份（二次）、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)40份、腎內(nèi)科20份、呼吸科27份、骨科Ⅲ病區(qū)35份、消化科21份、感染科51份（二次）、兒科Ⅰ病區(qū)49份、兒科Ⅱ病區(qū)37份、骨科Ⅱ病區(qū)30份、骨科Ⅰ病區(qū)35份、泌燒病區(qū)27份、五官病區(qū)32份、普外科Ⅰ病區(qū)29份、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)89份（二次）、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)45份、普外科Ⅱ病區(qū)37份、腫瘤科Ⅰ病區(qū)44份、腫瘤科Ⅱ病區(qū)55份、婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)44份、新生兒病區(qū)22份、心內(nèi)科Ⅰ病區(qū)39份。本次重點(diǎn)檢查：病歷完成（審簽）及時(shí)性；三
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