20xx年醫(yī)學專題—y第8-9章抗膽堿藥-文庫吧
2024-11-04 13:00 本頁面
【正文】 子宮,阿托品—藥理作用,第十一頁，共三十八頁。,4.心臟： 治療劑量心率↓—阻斷突觸前膜上的M1R。 大劑量心率↑—阻斷竇房結(jié)的M2R，解除迷 走神經(jīng)對心臟的抑制，加快 程度取決于迷走神經(jīng)的張力。 加快傳導—拮抗迷走神經(jīng)過度興奮(xīngf232。n)所致的傳 導阻滯。,阿托品—藥理作用,第十二頁，共三十八頁。,2,4,6,8,10,Atropine dose (μg/kg),60,70,80,,,●,●,●,●,●,●,●,●,Heart rate（/min）,阿托品—藥理作用,第十三頁，共三十八頁。,5.血管： 治療量—無明顯影響； 大劑量—引起皮膚血管擴張，表現(xiàn)潮紅、溫熱；還可 解除微循環(huán)的小血管痙攣，改善微循環(huán)。機制與抗膽堿 作用無關，可能是體溫升高代償、直接擴血管或阻斷α1R。 6.CNS：先興奮，后抑制 (1) 0.5～1mg：較度興奮延髓和大腦。 (2) 2～5mg：焦慮不安、多言、譫妄。 (3) 10mg：幻覺(hu224。nju233。)、定向障礙、運動失調(diào)、驚厥、抑制 （昏迷、呼吸麻痹）,阿托品—藥理作用,第十四頁，共三十八頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應用】,1. 解除平滑肌痙攣 較好：胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀，小兒遺尿癥 較差：膽、腎絞痛，與阿片類合用(h233。y242。ng)。不用作平 喘藥，異丙托溴胺替代。 2. 抑制腺體分泌 (1) 用于全身麻醉前給藥 (2) 用于嚴重的盜汗及流涎癥 3. 眼科 (1) 虹膜睫狀體炎，與毛果蕓香堿交替使用，防止粘連 (2) 驗光配眼鏡（麻痹睫狀肌） (3) 眼底檢查（擴瞳）,阿托品,第十五頁，共三十八頁。,4. 抗心律失常 緩慢(huǎnm224。n)型心律失常：竇房阻滯、房室阻滯 (迷走神經(jīng)過度興奮) 5. 抗休克 感染性休克—解除血管痙攣 ，現(xiàn)以山莨菪堿代替， 對休克伴有高熱或心率過快者，不用 6. 解除有機磷酸酯及毒蕈堿中毒,阿托品—臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,第十六頁，共三十八頁。,藥理作用與臨床(l237。n chu225。nɡ)應用,有機磷中毒(zh242。ng d)解救,阿托品,第十七頁，共三十八頁。,2. 使用過量 呼吸加深加快(jiā ku224。i)、高熱、譫妄、驚厥等。 3. 嚴重中毒 中樞抑制，昏迷和呼吸麻痹等。 4. 中毒解救： 對癥治療，洗胃、導瀉，新斯的明，地西泮,【不良反應及防治(f225。ngzh236。)】 1. 副作用：,口鼻咽喉干燥； 出汗減少(jiǎnshǎo)； 視力模糊； 心悸；,皮膚干燥潮紅； 眩暈； 排尿困難； 便秘,阿托品,(最低致死量 80130mg，兒童10mg),第十八頁，共三十八頁。,【禁忌癥】,青光眼、 前列腺肥大(f233。id224。)、 反流性食管炎 幽門梗阻、 心梗、 心動過速,阿托品
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1