20xx年醫(yī)學(xué)專題—y第8-9章抗膽堿藥-文庫(kù)吧
2025-10-21 13:00 本頁(yè)面
【正文】 子宮,阿托品—藥理作用,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,4.心臟： 治療劑量心率↓—阻斷突觸前膜上的M1R。 大劑量心率↑—阻斷竇房結(jié)的M2R，解除迷 走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，加快 程度取決于迷走神經(jīng)的張力。 加快傳導(dǎo)—拮抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮(xīngf232。n)所致的傳 導(dǎo)阻滯。,阿托品—藥理作用,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2,4,6,8,10,Atropine dose (μg/kg),60,70,80,,,●,●,●,●,●,●,●,●,Heart rate（/min）,阿托品—藥理作用,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,5.血管： 治療量—無(wú)明顯影響； 大劑量—引起皮膚血管擴(kuò)張，表現(xiàn)潮紅、溫?zé)?；還可 解除微循環(huán)的小血管痙攣，改善微循環(huán)。機(jī)制與抗膽堿 作用無(wú)關(guān)，可能是體溫升高代償、直接擴(kuò)血管或阻斷α1R。 6.CNS：先興奮，后抑制 (1) 0.5～1mg：較度興奮延髓和大腦。 (2) 2～5mg：焦慮不安、多言、譫妄。 (3) 10mg：幻覺(jué)(hu224。nju233。)、定向障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、驚厥、抑制 （昏迷、呼吸麻痹）,阿托品—藥理作用,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1. 解除平滑肌痙攣 較好：胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀，小兒遺尿癥 較差：膽、腎絞痛，與阿片類合用(h233。y242。ng)。不用作平 喘藥，異丙托溴胺替代。 2. 抑制腺體分泌 (1) 用于全身麻醉前給藥 (2) 用于嚴(yán)重的盜汗及流涎癥 3. 眼科 (1) 虹膜睫狀體炎，與毛果蕓香堿交替使用，防止粘連 (2) 驗(yàn)光配眼鏡（麻痹睫狀?。?(3) 眼底檢查（擴(kuò)瞳）,阿托品,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,4. 抗心律失常 緩慢(huǎnm224。n)型心律失常：竇房阻滯、房室阻滯 (迷走神經(jīng)過(guò)度興奮) 5. 抗休克 感染性休克—解除血管痙攣 ，現(xiàn)以山莨菪堿代替， 對(duì)休克伴有高熱或心率過(guò)快者，不用 6. 解除有機(jī)磷酸酯及毒蕈堿中毒,阿托品—臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,藥理作用與臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,有機(jī)磷中毒(zh242。ng d)解救,阿托品,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2. 使用過(guò)量 呼吸加深加快(jiā ku224。i)、高熱、譫妄、驚厥等。 3. 嚴(yán)重中毒 中樞抑制，昏迷和呼吸麻痹等。 4. 中毒解救： 對(duì)癥治療，洗胃、導(dǎo)瀉，新斯的明，地西泮,【不良反應(yīng)及防治(f225。ngzh236。)】 1. 副作用：,口鼻咽喉干燥； 出汗減少(jiǎnshǎo)； 視力模糊； 心悸；,皮膚干燥潮紅； 眩暈； 排尿困難； 便秘,阿托品,(最低致死量 80130mg，兒童10mg),第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,【禁忌癥】,青光眼、 前列腺肥大(f233。id224。)、 反流性食管炎 幽門梗阻、 心梗、 心動(dòng)過(guò)速,阿托品
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