20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿酯酶藥-文庫(kù)吧
2024-11-15 02:09 本頁(yè)面
【正文】 242。ng)皮下或肌肉注射，靜 脈注射有一定危險(xiǎn)性。注射后5~10min起作 用，維持2~4h。,第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。,[作用機(jī)制及藥理作用] 抑制AchE，使Ach破壞減少，導(dǎo)致Ach在體內(nèi)(tǐ n232。i)大量堆積，產(chǎn)生M和N樣作用。 直接激動(dòng)N2受體。 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach。 新斯的明對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，對(duì)胃腸平滑肌及膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，對(duì)心血管、腺體、眼睛及支氣管平滑肌的作用較弱。,第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。,[臨床應(yīng)用] 重癥肌無(wú)力 興奮骨骼肌的作用最強(qiáng) ①抑制AChE，可以使Ach大量堆積，激動(dòng)N2受體 ②直接激動(dòng)N2受體 ③促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach 注意(zh249。 y236。)：過(guò)量可造成“膽堿能危象” 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 肌松藥過(guò)量中毒 阿托品中毒 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。,[不良反應(yīng)] 膽堿能危象(cholinergic crisis)：重癥肌無(wú)力的病人，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過(guò)大所致。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛(f249。 t242。nɡ)、心動(dòng)過(guò)緩、肌震顫和無(wú)力。 本品禁用于機(jī)械性腸梗阻和泌尿道梗阻以及支氣管哮喘的病人。,第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。,[藥物的相互作用] 氨基糖苷類抗生素、林可霉素、多黏菌素、利多卡因、奎寧抑制神經(jīng)肌肉接頭(jiē t243。u)，而拮抗新斯的明的作用。 新斯的明可是酯類麻醉藥、琥珀膽堿的滅活減慢而出現(xiàn)中毒反應(yīng)，拮抗全麻藥的肌松作用。,第九頁(yè)，共二十二
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