20xx年醫(yī)學專題—抗膽堿酯酶藥及膽堿酶復活-文庫吧
2025-10-27 00:36 本頁面
【正文】 抗體(k224。ngtǐ)； 處理：新斯的明等,重癥肌無力——新斯的明、吡斯的明、安貝氯胺,第八頁，共三十二頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)易逆性抗AChE藥,新斯的明 毒扁豆堿,第九頁，共三十二頁。,新斯的明,【作用特點】 1.與酶結(jié)合后形成的氨基甲?；憠A酯酶水解較慢，故對酶的抑制作用較持久，恢復也較慢。 2.選擇性高， 骨骼肌 胃腸道和膀胱平滑肌心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌 ( * 抑制AChE *直接(zh237。jiē)沖動骨骼肌細胞膜上的NMR *C促進運動神經(jīng)末梢釋放ACh〕 3.脂溶性小，不易進入中樞和眼前房。,第十頁，共三十二頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1 重癥肌無力 這是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。 病因(b236。ngyīn)：患者血清中存在抗Ach受體的抗體，與Ach受體結(jié)合后，抑制Ach與受體的結(jié)合，從而發(fā)生神經(jīng)肌肉傳遞障礙 表現(xiàn)： 骨骼肌進行性肌無力：眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難，嚴重者可導致呼吸困難 治療：皮下或肌內(nèi)注射科迅速改善病癥，但一般采用口服給藥。,第十一頁，共三十二頁。,2腹氣脹和尿潴留 3陣發(fā)性室上性心動過速 4非除極化(j237。 hu224。)型肌松藥〔筒箭毒堿〕中毒,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,第十二頁，共三十二頁。,【不良反響】,禁忌癥：機械性腸梗阻 尿路閉塞(b236。s232。) 支氣管哮喘,膽堿能危象：過量中毒(zh242。ng d)可導致，表現(xiàn)為M樣和N樣作用，并可使肌無力加重。采用阿托品對抗。,第十三頁，共三十二頁。,毒扁豆堿/依色林,[作用]1.與新斯的明相似，但無直接興奮(xīngf232。n)骨骼肌作用； 2.脂溶性大，可進入中樞，毒性大； 3.眼內(nèi)局部應(yīng)用 [用途] 0.05%溶液滴眼治療青光眼 閉角型青光眼短時的緊急治療； 開角型青光眼的長期治療,毒扁豆(biǎnd242。u)中 提取的生物堿,第十四頁，共三十二頁。,第十五頁，共三十二
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