【正文】 膽堿酯酶(AChE)，主要存在于膽堿 能神經(jīng)末梢突觸間隙，是體內(nèi)乙酰膽堿迅速(x249。,第三頁，共三十二頁。 2.選擇性高， 骨骼肌 胃腸道和膀胱平滑肌心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌 ( * 抑制AChE *直接(zh237。) 支氣管哮喘,膽堿能危象：過量中毒(zh242。z233。,【中毒(zh242。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下。y224。ng)特點】 對骨骼肌作用最為明顯，能迅速制止肌束顫抖； 對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)較差； 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒病癥〔如昏迷〕有一定改善。表現(xiàn)為血中膽堿酯酶活性顯著而持久地下降，主要病癥有神經(jīng)衰弱征候群和腹脹、多汗、偶有肌束顫抖(ch224。【藥理作用】〔〕AChE——ACh。)的有機(jī)磷酸酯類 直接接合，成為無毒的磷?；饨饬锥?。ng)中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏 對硫磷在高錳酸鉀溶液中氧化成毒性更強(qiáng)的對氧磷,皮膚清洗〔溫水或肥皂水〕 洗胃〔2%碳酸氫鈉溶液(r243。 ② 中度中毒： 除上述以外(yǐw224。,1.急性(j237。,醫(yī)療用藥類：乙硫磷、異氟磷 劇毒類：對硫磷、內(nèi)吸磷〔LD5010mg/kg〕 殺蟲劑類 高毒類：敵敵畏、甲胺磷〔LD5010~100mg/kg〕 中度(zhōnɡ d249。n chu225。,常用(ch225。)藥,膽堿酯酶 抗膽堿酯酶藥,第二頁，共三十二頁。,乙酰膽堿酯酶水解(shuǐjiě)乙酰膽堿的過程,第四頁，共三十二頁。jiē)沖動骨骼肌細(xì)胞膜上的NMR *C促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放ACh〕 3.脂溶性小，不易進(jìn)入中樞和眼前房。ng d)由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。ng d,第二十二頁，共三十二頁。n)說明：1+12〕 〔3〕支持對癥治療 維持氣道通暢 用地西泮控制驚厥 抗休克,對抗ACh的M樣作用，對N樣作用無明顯改善；對中樞(zhōngshū)病癥的對抗作用較差,第二十五頁，共三十二頁。 【局限性】 不能直接對抗體內(nèi)積聚的ACh的作用， 故應(yīng)與阿托品合用,第二