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20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱原因待查及診治概要-文庫(kù)吧

2025-10-20 18:51 本頁(yè)面


【正文】 血管梗塞、組織壞死、痛風(fēng),,,非 感 染 性 發(fā) 熱,感染(gǎnrǎn)、腫瘤、結(jié)締組織病最常見,第十二頁(yè),共五十七頁(yè)。,13,(1)感染性發(fā)熱(fā r232。),結(jié)核病 傷寒和副傷寒 感染性心內(nèi)膜炎 敗血癥 SFTS 腹腔內(nèi)膿腫或其他(q237。tā)部位膿腫膽道感染 慢性尿路感染 艾滋病 其他各種感染:病毒、L型細(xì)菌、螺旋體、立克次體、衣原體、真菌感染,第十三頁(yè),共五十七頁(yè)。,14,惡性組織細(xì)胞病 淋巴瘤 白血病 肝腫瘤(zhǒngli)和其他實(shí)體腫瘤(zhǒngli)(腎腫瘤(zhǒngli)、腎上腺瘤、鼻咽癌、結(jié)腸癌等),(2)腫瘤性發(fā)熱(fā r232。),第十四頁(yè),共五十七頁(yè)。,15,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 藥物(y224。ow249。)熱 亞急性甲狀腺炎 Still病 混合性結(jié)締組織病,(3)結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)疾病,第十五頁(yè),共五十七頁(yè)。,16,肉芽腫性疾?。ㄈ庋磕[性肝炎、結(jié)節(jié)病、局限性回腸炎、老年性顳動(dòng)脈炎等) 偽裝(wěizhuāng)熱 家族性地中海熱 周期熱,(4)其他(q237。tā)原因所致發(fā)熱,第十六頁(yè),共五十七頁(yè)。,17,熱程與疾病(j237。b236。ng),熱程短— 有乏力、寒戰(zhàn),應(yīng)用抗生素、病灶 切除、膿腫引流后停止發(fā)熱,為感染性疾病; 熱程中等(zhōngděng)— 呈進(jìn)行性消耗、衰竭者,腫瘤多見; 熱程長(zhǎng)— 無毒血癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),為結(jié)締組織病。,第十七頁(yè),共五十七頁(yè)。,18,(1)急性(j237。x236。ng)發(fā)熱,起病急,病程在2周以內(nèi)的發(fā)熱,稱為急性發(fā)熱。 病毒是主要病原體,常見于上感、流感、化膿性感染(gǎnrǎn)、 腮腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩紅熱、流腦、乙 腦、菌痢及鉤端螺旋體病等。,第十八頁(yè),共五十七頁(yè)。,起病較緩,持續(xù)2周以上的發(fā)熱,稱為慢性發(fā)熱常見于傷寒、敗血癥、深部膿腫(n243。ngzhǒng)、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、膽道感染、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、布氏桿菌病、腫瘤及紅斑狼瘡等。,(2)慢性(m224。n x236。ng)發(fā)熱,第十九頁(yè),共五十七頁(yè)。,20,(3)長(zhǎng)期低熱(dīr232。)(慢性微熱),定義:體溫37.5~38.4℃,持續(xù)(ch237。x249。)4周以上,非功能(gōngn233。ng) 性疾病,功能性 疾 病,結(jié)核、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性尿路感染、慢性病灶性感染(牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等)、慢性病毒性肝炎、CMV感染、梅毒等,甲亢、結(jié)締組織病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發(fā)性選擇性IgA缺陷病等,感 染,非 感 染,月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱、夏季微熱、神經(jīng)功能性微熱、感染后低熱等,第二十頁(yè),共五十七頁(yè)。,21,熱型與疾病(j237。b236。ng),稽留熱:傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等; 弛張熱:風(fēng)濕熱、敗血癥、膿毒血癥、肝膿腫(n243。ngzhǒng)、嚴(yán)重肺 結(jié)核等; 間歇熱:瘧疾、腎盂腎炎、布魯菌病等; 波狀熱:布魯菌病; 消耗熱:敗血癥; 馬鞍熱:登革熱; 回歸熱:回歸熱、何杰金病等; 不規(guī)則熱:風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、流感、阿米巴肝 膿腫、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。,第二十一頁(yè),共五十七頁(yè)。,22,稽留熱,稽留熱多為高熱,體溫達(dá)39C以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久,晝夜相差不超過1C。溫度一般上午較低,下午較高 見于傷寒(shāngh225。n)、斑疹傷寒(shāngh225。n)、大葉肺炎等,第二十二頁(yè),共五十七頁(yè)。,23,體溫波動(dòng)較大,一晝夜間體溫相差可達(dá)2C以上(yǐsh224。ng),最低溫度可降至38C以下,常見于各種敗血癥、瘧疾、結(jié)核病、淋巴瘤等,弛張熱,第二十三頁(yè),共五十七頁(yè)。,24,體溫(tǐwēn)波動(dòng)于高熱與正常之間,高熱時(shí)體溫(tǐwēn)可達(dá)39C以上,持續(xù)若干小時(shí)后降至正常,其后有一間歇期,一般相當(dāng)規(guī)律地經(jīng)24小時(shí)、48小時(shí)或數(shù)日后,體溫又突然升高,如此反復(fù)發(fā)作,常見于瘧疾、回
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