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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱伴血小板減少綜合征-概要-文庫吧

2024-11-05 02:52 本頁面


【正文】 ,人粒細(xì)胞無形體(x237。ngtǐ)病 Human Granulocytic Anaplasmosis,第七頁,共三十三頁。,2006年10月31日,安徽省宣城市廣德縣一位50歲左右的農(nóng)村婦女出現(xiàn)高燒39.2℃、惡心,肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,前往鄉(xiāng)村診所治療。11月3日晚,病情加重,被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。4日上午,又被送往位于蕪湖市的皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院,因搶救無效,患者于5日早上去世 該農(nóng)村婦女在發(fā)病前12天曾經(jīng)被蜱叮咬過。蜱是一種吸血的節(jié)肢動物,大多生活在林區(qū)和丘陵地帶,民間也有扁虱、草爬子之類的稱呼。 11月9日至17日,與死亡患者有過密切接觸的五名家屬,以及弋磯山醫(yī)院的四名醫(yī)護(hù)人員先后出現(xiàn)群體性不明(b249。 m237。nɡ)原因發(fā)熱。 實驗室診斷顯示,這9人血液中均發(fā)現(xiàn)了嗜吞噬細(xì)胞無形體的DNA。,第八頁,共三十三頁。,在安徽這起病例之后,湖北、山東、河南等省份也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人粒細(xì)胞無形體病病例。根據(jù)一些已經(jīng)發(fā)表(fābiǎo)于國內(nèi)學(xué)術(shù)雜志的論文,河南信陽等地還有患者死亡的報告。,第九頁,共三十三頁。,1992年,美國(měi ɡu243。)在多例急性發(fā)熱病人的中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃立克體樣包涵體。 1995年,Goodman等從病人的血標(biāo)本分離到該種嗜粒細(xì)胞病原體,將它非正式命名為人粒細(xì)胞埃立克體,其所致疾病稱為人粒細(xì)胞埃立克體病。 后經(jīng)16S rRNA基因序列的系統(tǒng)發(fā)育分析,發(fā)現(xiàn)該種嗜粒細(xì)胞病原體與無形體屬最相關(guān),因此,將其歸于無形體屬的一個新種,命名為嗜吞噬細(xì)胞無形體,其所致疾病也改稱為人粒細(xì)胞無形體病。 自上世紀(jì)90年代初美國報告首例人粒細(xì)胞無形體病病例以來,近年來美國每年報告的病例約600800人。,第十頁,共三十三頁。,人粒細(xì)胞無形體(x237。ngtǐ)病,人粒細(xì)胞無形體?。℉GA)是一類由嗜吞噬細(xì)胞無形體(Anaplasma phagocytophilum)引起,主要侵染(qīn rǎn)人末梢血中性粒細(xì)胞,以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的新發(fā)人獸共患病,主要通過蜱叮咬傳播。 人粒細(xì)胞無形體病(HGA)原稱人粒細(xì)胞埃立克體?。℉uman granulocytic Ehrlichiosis HGE)。 人粒細(xì)胞埃立克體?。?HGE)是1994年發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)傳染病,最初認(rèn)為病原體是查菲埃立克體(Ehrlichia chaffeensis)。后來發(fā)現(xiàn)病原體是嗜吞噬細(xì)胞無形體,故更名為人粒細(xì)胞無形體病。,第十一頁,共三十三頁。,無形體(x237。ngtǐ)的形態(tài)學(xué)特征(Anaplasmataceae),革蘭染色陰性(yīnx236。ng),體積小,通常形狀多樣,近似橢圓球狀的物質(zhì) 胞膜內(nèi)無脂多糖和肽聚糖 存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的液泡中,在細(xì)胞胞漿內(nèi),以膜包裹的包涵體形式繁殖,第十二頁,共三十三頁。,第十三頁,共三十三頁。,傳播(chu225。nbō)途徑,主要(zhǔy224。o)通過蜱叮咬傳播。蜱叮咬攜帶病原體的野生動物、家畜或小型嚙齒動物后,再叮咬人時,病原體可
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