【正文】 代謝障礙、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸中毒和鋁聚積等所引起的骨病，包括兒童的腎性佝僂病和成人的骨質(zhì)軟化、纖維性骨炎、骨質(zhì)疏松、骨囊性纖維化。（五）腎性高血壓機(jī)制：⑴鈉水潴留 ⑵腎素分泌增多 ⑶腎臟降壓物質(zhì)生成減少（六）出血傾向 ：毒性物質(zhì)抑制血小板功能所致（抑制血小板第Ⅲ因子釋放)1促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致骨髓紅細(xì)胞（七）腎性貧血 ○2體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)如生成減少?！穑谆遥?duì)骨髓造血功能3毒性物質(zhì)抑制血小板功能所致的出血；4毒性物質(zhì)使的抑制；○○5腎毒物可引起腸道對(duì)鐵和葉酸等造細(xì)胞破壞增加，引起溶血；○血原料的吸收少或利用障礙。第四節(jié) 尿毒癥：是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段，由于腎單位大量破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起的一系列自體中毒癥狀的綜合征。一、常見(jiàn)的尿毒癥毒素：(1)甲狀旁腺激素(2)胍類(lèi)物質(zhì)：正常情況下，為尿素、胍乙酸和肌酐；病理情況下，轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆液碗一晁?。甲基胍是毒性最?qiáng)的小分子物質(zhì)。(3)尿素(4)中分子量物質(zhì)(5)多胺二、功能代謝變化 ：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙——尿毒癥性腦病（2）周?chē)窠?jīng)病變：消化系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。早期表現(xiàn)為厭食，惡心，嘔吐或腹瀉以及消化道出血等癥狀。：充血性心力衰竭和心律失常。晚期出現(xiàn)尿毒癥心包炎 ：伴酸中毒的患者可引起呼吸加深加快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)深大呼吸或潮式呼吸。呼出氣可有氨味。肺部并發(fā)癥包括肺水腫、纖維素性胸膜炎等：極易發(fā)生感染，常為主要死因。細(xì)胞免疫異常，體液免疫正常。：皮膚瘙癢，干燥，脫屑等。尿素隨汗液排出時(shí)，在汗腺開(kāi)口處形成的細(xì)小白色結(jié)晶，成為尿素霜。（1）糖代謝紊亂：葡萄糖耐量降低（2）蛋白質(zhì)代謝紊亂：患者常出現(xiàn)消瘦、惡病質(zhì)、低蛋白癥等負(fù)氮平衡的體征。（3）脂肪代謝紊亂:出現(xiàn)高脂血癥。第二篇：病理生理學(xué)重點(diǎn)范文名詞解釋?zhuān)翰±砩韺W(xué)：是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。病理過(guò)程：多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。疾?。簷C(jī)體在一定病因的損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)的過(guò)程。病因：能夠引起疾病發(fā)生的特定因素。因果交替：在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，原始病因作用于機(jī)體而產(chǎn)生的結(jié)果，又可作為發(fā)病的原因，而引起另外的改變，產(chǎn)生另外的結(jié)果。腦死亡：一般以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡，因此，腦死亡成了近年來(lái)判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志。脫水熱：因汗腺細(xì)胞脫水，汗液分泌減少，從皮膚蒸發(fā)的水分減少，以致散熱功能降低；同時(shí)由于體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)細(xì)胞脫水，使其功能減弱，導(dǎo)致體溫升高。脫水熱在嬰幼兒較為突出。低滲性脫水：又稱(chēng)低容量性低鈉血癥。失鈉失水，血清鈉濃度水中毒：是指攝水過(guò)多且超過(guò)腎排水的能力，以致水大量在體內(nèi)潴留，引起細(xì)胞內(nèi)外液容量增多和滲透壓降低，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征者。水腫：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚。1淋巴性水腫：當(dāng)淋巴干道阻塞時(shí)，淋巴回流受阻，淋巴管功能發(fā)生障礙，引起含蛋白質(zhì)的水腫液在組織間隙中過(guò)多積聚，引起淋巴性水腫。1缺氧：由于氧的供應(yīng)不足或?qū)ρ醯睦谜系K，引起組織細(xì)胞功能代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程，稱(chēng)為缺氧。1血液性缺氧：由于血紅蛋白質(zhì)或量改變，以致血液攜帶氧的能力降低或與血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧。1循環(huán)性缺氧：組織血流量減少引起的組織供氧不足，又稱(chēng)低動(dòng)力性缺氧。1組織性缺氧：各種原因引起的組織細(xì)胞利用障礙而引起的缺氧，又稱(chēng)氧利用障礙性缺氧。1發(fā)熱：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。1過(guò)熱：體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平，體溫升高是被動(dòng)性的，超出了體溫調(diào)定點(diǎn)水平，故稱(chēng)為過(guò)熱。1發(fā)熱激活物：凡能激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原的細(xì)胞并使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。1內(nèi)生致熱原（EP）：產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生和釋放的致熱物質(zhì)，稱(chēng)之為EP。休克：各種有害因子作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)嚴(yán)重障礙，特別是微循環(huán)障礙、組織細(xì)胞受損，以致各重要生命器官功能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的一種全身性危重的病理過(guò)程。2自身輸血：休克早期，肌性微靜脈和小靜脈收縮，迅速而短暫地增加回心血量。2自身輸液：休克早期，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力比后阻力大，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，回心血量增加。2勞力性呼吸困難：心力衰竭病人體力活動(dòng)時(shí)，因循環(huán)速度加快，回心血量增加，肺淤血和缺氧加重，出現(xiàn)呼吸困難，休息后即減輕或消失。2端坐呼吸：嚴(yán)重的左心衰竭病人在安靜時(shí)即感到呼吸困難，平臥時(shí)尤甚，故被迫采取坐位或半臥位，以減輕呼吸困難的一種狀態(tài)。2夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）：為左心衰竭早期的典型表現(xiàn)，或見(jiàn)于已發(fā)生端坐呼吸的病人，常于夜間平臥熟睡中，因胸悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起或站立，可伴有咳嗽、咳泡沫樣痰或哮鳴性呼吸音。故又稱(chēng)心源性哮喘。2彌散障礙：當(dāng)肺泡膜面積減小或厚度增加和彌散時(shí)間縮短引起的氣體交換障礙。2功能性分流：部分肺泡通氣不足，而血流未相應(yīng)減少，會(huì)引起靜脈血未經(jīng)氧合或氧合不全就流入體循環(huán)動(dòng)脈血中。類(lèi)似動(dòng)靜脈短路，被稱(chēng)為靜脈血摻雜或功能性分流。2死腔樣通氣：部分肺泡血流不足時(shí)，V/Q值可顯著大于正常值，肺泡通氣不能充分被利用，這些肺泡通氣類(lèi)似死腔通氣的效果，稱(chēng)之為死腔樣通氣。2肝性腦病：在排除其他已知腦疾病前提下，繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的神經(jīng)精神綜合征。它是多種嚴(yán)重肝病的并發(fā)癥或終末表現(xiàn)。假性神經(jīng)遞質(zhì)：苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理效能卻遠(yuǎn)比去甲腎上腺素弱，故稱(chēng)為假性神經(jīng)遞質(zhì)。3肝腎綜合征：肝硬化病人在失代償期或急性重癥肝炎時(shí)，在肝功能衰竭的基礎(chǔ)上所發(fā)生的功能性腎衰竭及急性重癥肝炎所引起的急性腎小管壞死。3急性腎功能衰竭：各種原因引起的兩腎排泄功能在短期內(nèi)急劇下降，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)迅速積聚，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒，并由此發(fā)生的機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征。3氮質(zhì)血癥：血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯著增高，稱(chēng)為氮質(zhì)血癥。3慢性腎功能衰竭：各種病因作用于腎臟，使腎單位慢性進(jìn)行性破壞，以致殘存的腎單位不能完全排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚，以及腎內(nèi)分泌功能障礙等一系列臨床綜合征。問(wèn)答題：腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)①自主呼吸停止，需要不停地進(jìn)行人工呼吸，進(jìn)行15分鐘人工呼吸后仍無(wú)自主呼吸，自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。②不可逆性昏迷與大腦無(wú)反應(yīng)性，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)，但此時(shí)脊髓反射仍存在。③瞳孔散大或固定，顱神經(jīng)反射消失。④腦電波消失，腦電圖呈零電位。⑤腦血液循環(huán)完全停止。低滲性脫水和高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響