20xx年醫(yī)學專題—關(guān)節(jié)痛-文庫吧
2024-11-02 04:05 本頁面
【正文】 化，骨小梁稀疏囊性變，骨關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，滑膜充血水腫。,第六頁，共二十四頁。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機制,5．代謝性骨病 維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節(jié)病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。 各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病，如老年性、失用性骨質(zhì)疏松； 脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節(jié)病，骨膜(gǔm243。)和關(guān)節(jié)腔組織脂蛋白轉(zhuǎn)運代謝障礙性關(guān)節(jié)炎； 嘌呤代謝障礙所致的痛風； 以及某些代謝內(nèi)分泌疾病如糖尿病性骨??； 皮質(zhì)醇增多癥性骨病； 甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節(jié)病均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。,第七頁，共二十四頁。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機制,6．骨關(guān)節(jié)腫瘤 良性腫瘤如骨樣骨瘤，骨軟骨瘤，骨巨細胞瘤和骨纖維(xiānw233。i)異常增殖癥。 惡性骨腫瘤如骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，滑膜肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。,第八頁，共二十四頁。,病因及發(fā)病(fā b236。ng)機制,藥物性關(guān)節(jié)病 急性痛風可由口服利尿劑，或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。 大劑量應用鐵葡聚糖可使類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀加重。 關(guān)節(jié)內(nèi)反復注射皮質(zhì)激素可引起關(guān)節(jié)軟骨的破壞性改變，而導致關(guān)節(jié)疼痛。 在一些罕見的病例(b236。ngl236。)、服用巴比妥酸鹽可引起稱為巴比妥酸鹽風濕病的關(guān)節(jié)疼痛。 大劑量長期應用皮質(zhì)激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛。,第九頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),1．外傷性關(guān)節(jié)痛 急性外傷性關(guān)節(jié)痛常在外傷后即出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和功能障礙。 慢性外傷性關(guān)節(jié)炎有明確的外傷史，反復出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發(fā)，藥物及物理治療后緩解。 2．化膿性關(guān)節(jié)炎 起病急，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒、寒戰(zhàn)(h225。nzh224。n)和高熱，體溫高達39℃以上。病變關(guān)節(jié)紅腫熱痛。位置較深的肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)則紅腫不明顯。患者常感病變關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動患肢。,第十頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),3．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 兒童和青壯年多見。 負重大活動多肌肉不發(fā)達的關(guān)節(jié)易于(y236。y)患結(jié)核。其中脊柱最常見，其次為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。 早期癥狀和體征不明顯。活動期常有疲勞低熱，盜汗及食欲下降。病變關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關(guān)節(jié)炎輕?；顒雍筇弁醇又亍?晚期有關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。如關(guān)節(jié)旁有竇道形成，?？梢娪懈衫覙游镔|(zhì)流出。 4．風濕性關(guān)節(jié)炎 起病急劇。 常為鏈球菌感染后出現(xiàn)，以膝、踝、肩和髖關(guān)節(jié)多見。 病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，呈游走性，腫脹時間短消
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1