20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖-文庫吧
2024-11-01 17:10 本頁面
【正文】 。t225。ng)的激素調(diào)節(jié),第七頁，共四十三頁。,血糖的激素(jī s249。)調(diào)節(jié),第八頁，共四十三頁。,血糖(xu232。t225。ng)的激素調(diào)節(jié),腎上腺素升高血糖(xu232。t225。ng)機(jī)制,第九頁，共四十三頁。,血糖(xu232。t225。ng)的激素調(diào)節(jié),第十頁，共四十三頁。,血糖的神經(jīng)(sh233。njīng)調(diào)節(jié),低血糖時胰島素和胰高血糖素水平(shuǐp237。ng)的變化不受CNS的影響，但去甲腎上腺素和腎上腺素、生長激素和皮質(zhì)醇的分泌受下丘腦和垂體的調(diào)節(jié) 交感神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素有升血糖作用，其機(jī)制可能和腎上腺素作用相似。 副交感神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿可降低血糖,第十一頁，共四十三頁。,正常血糖(xu232。t225。ng)調(diào)節(jié),正常(zh232。ngch225。ng)血糖波動范圍： 升血糖因素：糖攝入、糖原分解、糖異生。 腎上腺素、胰高糖素、GH、糖皮質(zhì)激素 降血糖因素：糖分解、糖原合成、糖轉(zhuǎn)化 胰島素 糖代謝的重要器官：肝臟、肌肉、脂肪、腎、 神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),第十二頁，共四十三頁。,低血糖癥(dī xu232。 t225。nɡ zh232。nɡ)定義,指血糖濃度低于正常低限所引起的相應(yīng)(xiāngyīng) 癥狀與體征這一生理或病理狀況。 標(biāo)準(zhǔn)：2.5mmol/l（45mg/dl） 2.8mmol/l（50mg/dl） 3.1mmol/l（55mg/dl）,第十三頁，共四十三頁。,低血糖癥(dī xu232。 t225。nɡ zh232。nɡ)定義,據(jù)生化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)分3種類型 低血糖癥：血糖水平低于2.8mmol/l，同時有臨床癥狀，及時進(jìn) 餐后可緩解(huǎn jiě) 低血糖：生化指標(biāo)。血糖水平低于2.8mmol/l，可有或無癥狀 低血糖反應(yīng)：臨床名詞。患者有與低血糖相應(yīng)的臨床癥狀和體征，血糖多低于2.8mmol/l，但也可不低。主要與血糖下降速度過快引起升糖激素釋放（如兒茶酚胺）所致的癥狀及體征有關(guān)。,第十四頁，共四十三頁。,血糖水平及生理應(yīng)答(y236。ngd225。)反應(yīng),血糖水平降低至4.6 mmol/l時，胰島素分泌受抑制 血糖水平在3.8mmol/l時，胰高血糖素、腎上腺素開始釋放 血糖水平在3.0mmol/l時，開始出現(xiàn)低血糖癥狀 血糖水平低于2.8mmol/l時，患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知(r232。n zhī)能力下降 血糖低于1.5mmol/l時，患者出現(xiàn)昏迷,第十五頁，共四十三頁。,血糖水平及生理(shēnglǐ)應(yīng)答反應(yīng),第十六頁，共四十三頁。,低血糖對腦的主要(zhǔy224。o)影響,腦的供能：血糖、酮體。腦沒有(m233。i yǒu)糖原儲備，不能利用游離脂肪酸，且酮體生成需要一定時間，因此依賴于血糖。即使是低血糖時，中樞神經(jīng)每小時仍需要葡萄糖6g。,第十七頁，共四十三頁。,低血糖對腦的主要(zhǔy224。o)影響,腦組織對糖的敏感性：大腦皮層、海馬、小腦、尾狀核和蒼白球最敏感，其次是顱神經(jīng)核、丘腦、下丘腦和腦干，最后(zu236。h242。u)為脊髓。 低血糖引起的神經(jīng)損害取決于：低血糖的程度、持續(xù)的時間和機(jī)體的反應(yīng)性。,第十八頁，共四十三頁。,第十九頁，共四十三頁
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