20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖-文庫吧在線文庫
【正文】 。)：胰島素,升糖激素(jī s249。,血糖(xu232。t225。 副交感神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿可降低血糖,第十一頁，共四十三頁。 t225。血糖水平低于2.8mmol/l，可有或無癥狀 低血糖反應(yīng)：臨床名詞。,血糖水平及生理(shēnglǐ)應(yīng)答反應(yīng),第十六頁，共四十三頁。o)影響,腦組織對(duì)糖的敏感性：大腦皮層、海馬、小腦、尾狀核和蒼白球最敏感，其次是顱神經(jīng)核、丘腦、下丘腦和腦干，最后(zu236。nɡ)分類,第二十頁，共四十三頁。n chu225。)性低血糖（傾倒綜合征）：餐后葡萄糖吸收過快強(qiáng)烈刺激胰島素分泌 早期2型糖尿?。阂葝u素分泌高峰延遲至下一餐之前,第二十三頁，共四十三頁。nɡ)反應(yīng) 表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白、緊張感 皮下、腎臟血流量減少，腦、肝臟、肌肉中的血流量增加 SBP升高、脈壓差增寬,第二十五頁，共四十三頁。 持續(xù)時(shí)間長（一般認(rèn)為６小時(shí)）且癥狀嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害(sǔnh224。 中度：心悸、出汗、饑餓明顯，有時(shí)可發(fā)生手抖、頭昏，需補(bǔ)充含糖食物(sh237。ji224。,急癥處理 葡萄糖：最快速有效，輕者口服，重者靜推，可重復(fù)應(yīng)用直至(zh237。,病因治療 確定病因或誘因，對(duì)有效解除低血糖狀態(tài)并防止病情的反復(fù)極為重要 飲食調(diào)理 少量多餐，多進(jìn)低糖、高蛋白飲食，以減少對(duì)胰島素分泌(fēnm236。低血糖時(shí)不宜喝牛奶，無糖巧克力、瘦肉等以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食品。nzhě)低血糖的處理,第三十六頁，共四十三頁。)7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L即可。,糖尿病患者(hu224。,謝謝(xi232。y242。用藥后患者多于5 ～20分鐘清醒 ，否則可重復(fù)給藥。y242。ng)總結(jié),一、病例特點(diǎn)：。 2.患者在發(fā)生低血糖時(shí)，體內(nèi)已出現(xiàn)了升糖激素分泌增加，可出現(xiàn)血糖并不低的假象，另外患者個(gè)體(g232。 初用各種降糖藥時(shí)要從小劑量(j236。,糖尿病患者(hu224。sh237。nɡ)的治療原則,第三十三頁，共四十三頁。作用快，持續(xù)時(shí)間短，一般為1 ～1.5小時(shí)，清醒后進(jìn)食或靜脈給葡萄糖，以防復(fù)發(fā) 糖皮質(zhì)激素：如患者的血糖維持在11mmol/L，仍神志不清，可考慮靜脈輸注氫化可的松100mg，每4小時(shí)1次，共12小時(shí)，以利患者恢復(fù) 甘露醇：經(jīng)上述處理不佳者或昏迷較長時(shí)間者，很可能伴嚴(yán)重腦水腫,低血糖癥(dī xu232。,提高警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效(yǒuxi224。,第二十八頁，共四十三頁。nɡ zh232。 t225。zh236。 t225。ngj236。,第十八頁，共四十三頁。i yǒu)糖原儲(chǔ)備，不能利用游離脂肪酸，且酮體生成需要一定時(shí)間，因此依賴于血糖。,血糖水平及生理應(yīng)答(y236。,低血糖癥(dī xu232。ngch225。ng)的激素調(diào)節(jié),第十頁，共四十三頁。)調(diào)節(jié),第八頁，共四十三頁。ng)的激素調(diào)節(jié),降糖作用 促進(jìn)葡萄糖氧化、利用 促進(jìn)糖原合成 抑制糖原分解、糖異生 促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。t225。nɡ),血糖的調(diào)節(jié) 低血糖癥概述(ɡ224。,第一頁，共四十三頁。)不合作，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，無凝視，無眼震，肌張力正常，腱反射（+
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