20xx年醫(yī)學(xué)專題—wxp慢性肺源性心臟病20xx-文庫吧
2024-10-31 22:02 本頁面
【正文】 血管阻力增加的功能性因素 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。 （二）肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素 1．炎癥累及肺小動脈，管壁增厚，管腔狹窄或纖維化 2．肺泡(f232。ip224。o)內(nèi)壓增高，壓迫肺泡(f232。ip224。o)毛細血管，造成其狹窄或閉塞 肺泡壁的破裂造成毛細血管網(wǎng)的毀損 3．肺血管重塑 4．血栓形成：多發(fā)性肺微小動脈原位血栓形成 （三）血容量增多和血液粘稠度增加 二、心臟病變和心力衰竭 三、其他重要器官的損害,5,第五頁，共二十八頁。,PATHPHYSIO ALVEOLAR DISTORTION AND DESTRUCTION LOSS OF HYPOXIA CAUSING CAPILLARY BED PULMONARY VASOCONSTRICTION PULMONARY HYPERTENSION SECONDARY VASCULAR CHANGES CORPULMONALE,6,第六頁，共二十八頁。,[臨床表現(xiàn)],一、 肺、心功能代償期(包括緩解期) 主要是慢阻肺的表現(xiàn) （一）癥狀： 慢性咳、痰、氣促 活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。 （二）體征： 不同程度發(fā)紺和肺氣腫征。 干、濕性羅音。 可能頸靜脈充盈 心音遙遠，P2A2。 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(b243。d242。ng)增強。,7,第七頁，共二十八頁。,二、肺、心功能失代償期(包括急性加重期) (一) 呼吸衰竭 急性呼吸道感染為常見(ch225。nɡ ji224。n)誘因 (二)心力衰竭 以右心衰竭為主。 1. 癥狀
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