【正文】 第 7 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 于基礎(chǔ)護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質(zhì)護理不是特需護理，不是特殊服務(wù)，而是護理的回歸。1回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習(xí)慣是什么？答：回族——不吃豬肉；基督教——飯前禱告；佛教——素食。1分級護理原則？答:是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級第 8 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 護理1高危病人管理？答:針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，根據(jù)評估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，高危患者將“防跌倒”或“防墜床”?biāo)識插入床頭卡。2行動受限患者的評估和安全防范措施？答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風(fēng)險管理要求。第 9 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容護士給病人輸血時的操作要點有哪些？答：①兩人核對、項目齊全；②每袋血都要床旁核對（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應(yīng)，輸血開始時、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；④輸血后將血袋及時收回血庫保存。1輸血的三查八對內(nèi)容？輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行第 10 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 “三查十對”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；十對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品種類、劑量、性別、供血者的血型代碼。1滅菌物品有效期一般為多少天？答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包第 11 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。1口服藥執(zhí)行要點？答：確保發(fā)藥到口，如病人不在，則不能發(fā)藥。1輸液反應(yīng)有哪些？答：輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等。2搶救物品和設(shè)備“四定”有哪些？答：定位放置、定量儲存、定人保管、第 12 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 定期檢查和維修。2醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)2人核對后再棄去。2麻醉藥品管理？答、麻醉藥品管理實行五專：專人、第 13 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 專柜、專鎖、專方、專冊，每班交接2何謂護士？答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。2護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？答：為5 年。？答：護理部——科護士長二級管理體系。第 14 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容2護理核心制度包括那些？一、護理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制度六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度第 15 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術(shù)前患者訪視制度2接獲“危急值”的處理要點？ 答：根據(jù)登記表逐項登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對方，確認無誤后立即通知醫(yī)生和主管護士?！叭匾淮蟆?？答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況第 16 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容3“三基三嚴(yán)”？答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度3我院患者唯一標(biāo)識的信息是什么？答；我院唯一標(biāo)識的信息是患者的腕帶、住院號和姓名。3患者確認身份的方法有哪些？答；確認患者身份需要用兩種以上的內(nèi)容確認，如，腕帶、住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員識別患者身份制第 17 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 度”和“查對制度”。3搶救室內(nèi)儀器？除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機、患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及第 18 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。3醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告？向哪個部門報告？答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。3處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)第 19 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。3《 中華人民共和國獻血法》 提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55 周歲3衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關(guān)鍵詞？答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4個關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用第 20 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權(quán)。(2）知情同意權(quán)。(3)隱私保密權(quán)。(4）監(jiān)督權(quán)。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。(6）免第 21 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 除一定的社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利?；颊叩牧x務(wù)：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(2）提供準(zhǔn)確、真實、詳細的病情資料。（3）交納醫(yī)療費用。（4）尊重醫(yī)護人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。(6）承擔(dān)不服從醫(yī)護人員提供的治療方案的后果。4與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)第 22 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）： 《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，2001年2月28日修訂，2001年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月l日施行）（2）法規(guī)：《醫(yī)療機構(gòu)省理條例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起第 23 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 施行）：《醫(yī)療事故處理條例》(2002年2月20日發(fā)布，2002年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理條例》（2003年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護士條例》（2008年l月23日通過，2008 年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(2005年4月30日發(fā)布，2005年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（2006年11月27日通過，2007年5月l日起施行）第 24 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容4節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)院總值班電話報告。電話：4災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。4手衛(wèi)生？答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、六步洗手、洗手指征4醫(yī)院院規(guī)有？答：醫(yī)院宗旨：以人為本，尊重第 25 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 關(guān)心每一位患者。醫(yī)院院訓(xùn)：恪盡職守，盡職盡責(zé)。醫(yī)院的精神：愛崗敬業(yè)，做人民群眾健康守護人。醫(yī)院管理思想：尊重患者、關(guān)愛職工、促進醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)：提升職業(yè)素養(yǎng)、培育職業(yè)精神。醫(yī)院核心價值觀：認真、敬業(yè)、誠信、創(chuàng)新。第 26 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容醫(yī)院傳統(tǒng)：艱苦奮斗、勤儉節(jié)約。4在病區(qū)工作人員做到“四輕”：走路輕、開關(guān)門輕、說話輕、操作輕。4劉潔：患者頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會陰、床單位情潔。4護理服務(wù)基本要求?“四勤”：眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。“四不”：不推、不硬、不冷、不頂。第 27 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容“五主動”：主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)愛。“三無”：患者無褥瘡、無燙傷、無墜床?！八募皶r”：巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)生及時、處置搶救及時?！拔辶私狻保鹤o士了解常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、中毒癥狀、配伍禁忌。第 28 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容實現(xiàn)全優(yōu)的有只狐貍服務(wù)的前提和保證是：高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率。預(yù)防壓瘡護理應(yīng)做到：七勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交待。第 29 頁第四篇：等級醫(yī)院評審院感部分應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容等級醫(yī)院評審 院感部分應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么? 答：醫(yī)源性感染是威脅病人安全的主要問題。2005－2006全球病人安全策略的主題是“清潔的醫(yī)護才是更安全的”?！扒鍧嵉尼t(yī)護才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？答：清潔的手、清潔的設(shè)備、清潔的操作、清潔的環(huán)境和清潔的產(chǎn)品。醫(yī)院感染管理的目的是什么？答：通過采取有效的預(yù)防與控制措施，達到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)院工作人 員的醫(yī)院感染，使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。醫(yī)院感染管理體系由哪些機構(gòu)組成？ 答：(1)醫(yī)院感染管理委員會。(2)醫(yī)院感染管理科和專職人員。(3)臨床科室醫(yī)院感染管理小組。綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)三級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：(1)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。(2)無菌手術(shù)切口感染率≤%。(3)醫(yī)院感染率≤10%。(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。醫(yī)院感染的定義是什么？ 答：醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人。醫(yī)院感染分幾類？答：可分兩類，即外源性感染和內(nèi)源性感染。何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？答：指在一定時間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。計算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率＝同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)／觀察期間的住院患 者數(shù)100%。醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似暴發(fā)的定義。答：①醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3 例以上（≥3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。②疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。本院院感暴發(fā)處理流程。答：本院院感暴發(fā)處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)報告感染管理科感染管理科組織人員調(diào)查核實流行或暴發(fā)報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門同時查找傳染源隔離病人查找引起感染的因素制定控制措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。1何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接 觸這些物質(zhì)時都需要進行隔離，采取有效防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。（2）強調(diào)雙向防護：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。1何謂手衛(wèi)生？答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。1洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的定義。答：①洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。②衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。③外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑科具有持續(xù)抗菌活性。14．為什么要加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？答：通過加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30%－40%。特 別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進行傳播的。1洗手六步法具體內(nèi)容是什么？答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；(4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。1在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手（指征）？答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔 部位時；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；（5）接觸患著周圍環(huán)境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。1何謂職業(yè)暴露? 答：指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護理、預(yù)防、檢驗等工作中，意外被病 人的血液、體液、污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。1職業(yè)暴露后如何報告處理？答：（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時報告保健科，由保健科進行登記。登記內(nèi)容包括暴露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。（2）根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。1常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些? 答：常見經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時，其防護措施有哪些？答：（1）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時