抗菌藥物臨床運用自查報告-文庫吧
2025-10-11 00:16 本頁面
【正文】 結(jié)果予以通報。加大抗菌藥物臨床運用學(xué)習(xí)、宣傳, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合，切實加強(qiáng)合理用藥的考核工作。2011年8月14日第二篇：2011抗菌藥物臨床運用自查報告1抗菌藥物臨床應(yīng)用自查自糾報告瑪莉亞婦女兒童醫(yī)院為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照xxx衛(wèi)生局《關(guān)于xx年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》要求，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床運用情況進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、抗菌藥物臨床運用中存在問題：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制不健全。按照要求，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是醫(yī)院一把手，我院還沒建立相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制度?？咕幬锸褂寐蔬^高,聯(lián)合用藥率頻繁?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,醫(yī)院未開展細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌耐藥性檢查。經(jīng)驗性治療最為常見，抗菌藥物臨床濫用較為嚴(yán)重。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物，然而, 抗菌藥物常常出現(xiàn)在治療中，在實際應(yīng)用過程中還出現(xiàn)同種抗生素使用頻繁的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到50 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征, 抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 更會給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。沒有嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及中級職稱及以上醫(yī)師較少，沒有嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理。二、整改措施為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費用, 必須加強(qiáng)以下工作:加強(qiáng)對抗菌藥物合理使用的管理。成立以院長為第一責(zé)任人的抗菌藥物臨床運用管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。并進(jìn)行抗菌藥物臨床運用監(jiān)測，將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。醫(yī)院要對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查（包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例）。并對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。醫(yī)院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細(xì)說明理由。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)院明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行?？咕幬锸褂寐屎褪褂脧?qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。每月做好醫(yī)師“四個排隊”公示、評估，處方點評，嚴(yán)格落實考評。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1