【正文】 ....... 11 工業(yè)工程（ IE）的形成與發(fā)展過程 ........................................................... 11 IE 的理論基礎(chǔ)及引入工程實(shí)踐的步驟 ........................................... 11 IE 系統(tǒng)的分析方法 ........................................................................... 12 技術(shù)在中草藥藥房管理改善中的主要方法 ............................................ 12 “5S”管理 ........................................................................................... 12 作業(yè)分析 ............................................................................................ 13 動(dòng)作分析 ............................................................................................. 14 生產(chǎn)線平衡分析 ................................................................................ 14 搬運(yùn)與布置 ........................................................................................ 15 本章小結(jié) ....................................................................................................... 16 3 湖北省中醫(yī)院藥房生產(chǎn)線作業(yè)現(xiàn)狀與問題分析 ................................................. 17 湖北中醫(yī)院中草藥藥房簡介 ....................................................................... 17 湖北省中醫(yī)院中草藥藥房主要問題分析 ................................................... 17 現(xiàn)場(chǎng) “5S”做得不好 ............................................................................ 18 工位節(jié)拍不平衡 ................................................................................ 18 6 工藝流程不合理 ................................................................................ 18 員工的培訓(xùn)不夠 ................................................................................ 18 作業(yè)規(guī)范不完 善 ................................................................................ 19 本章小結(jié) ....................................................................................................... 19 4 中草藥藥房現(xiàn)場(chǎng)改善的方案設(shè)計(jì)及實(shí)施 ............................................................. 20 方案設(shè)計(jì)的內(nèi)容及計(jì)劃步驟 ....................................................................... 20 方案設(shè)計(jì)所應(yīng)用的方法及保障措施 ........................................................... 21 改善工位降低不平衡率的具體實(shí)現(xiàn)實(shí)例 ................................................... 21 中草藥藥房改善實(shí)例 ......................................................................... 21 藥房配藥室改善實(shí)例 ........................................................................ 23 本章小結(jié) ....................................................................................................... 24 5. 中草藥藥房現(xiàn)場(chǎng)改善的實(shí)施效果評(píng)價(jià)與研究工作總結(jié) .................................... 25 基于 IE 方法的中草藥藥房現(xiàn)場(chǎng)管理改善的實(shí)施效果評(píng)價(jià) ................... 25 研究工作總結(jié) ................................................................................................ 27 后續(xù)工作展望 ............................................................................................... 27 本章小結(jié) ....................................................................................................... 27 致 謝 .......................................................................................................................... 28 參考文獻(xiàn) ...................................................................................................................... 29 7 1 緒 論 論文研究背景和意義 傳統(tǒng)中藥房 一直 采用“手抓 細(xì) 稱”的方式實(shí)現(xiàn)藥品的處方 配藥 ，這種配藥方式存在著以下幾個(gè)問題 . (1)由于中藥處方 都是多劑的形式 ，因此藥劑師在配藥時(shí)通常按劑數(shù)稱取每一份 藥的總量，再手工分藥，這種方式違背了 每劑每 味稱量的配藥原則，同時(shí)也必然 影響 每劑藥之間藥量差異，從而 導(dǎo)致 藥效 收到影響 。 (2)效率低下，用藥咨詢?nèi)笔?。按照每?7 劑，每劑 7 味藥來計(jì)算，按要求藥劑師至少需要進(jìn)行 7 次藥品查找， 49 次取藥稱量、分發(fā)、包裝、調(diào)劑效率低下。人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，容易因?yàn)樯硇钠v等人為因 素增大取藥出錯(cuò)概率。藥劑師大量的時(shí)間都用來取藥、審查，很少有時(shí)間給患者提供重要的用藥咨詢，造成用藥咨詢基本缺失。 (3)復(fù)核難。藥劑師在將藥品發(fā)放給患者前需要對(duì)藥劑進(jìn)行復(fù)核以保證用藥安全。 (4)易造成浪費(fèi)。傳統(tǒng)散裝中草藥沒有進(jìn)行封裝，容易因?yàn)榄h(huán)境溫度、濕度、灰塵等因素導(dǎo)致藥品易變質(zhì)。同樣的，當(dāng)藥品配藥發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，分揀困難，無法對(duì)藥品重新進(jìn)行回倉處理，造成藥品大量浪費(fèi)。 (5)藥品管理困難。傳統(tǒng)中藥房在草藥管理上缺乏費(fèi)時(shí)費(fèi)力，中草藥的出入庫、藥品盤點(diǎn)、期效管理，退藥換藥流程復(fù)雜， 操作記錄缺失。 這些問題，嚴(yán)重制約了我國中藥技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)藥衛(wèi)生水平的提高。中藥小包裝飲片的推廣使用，為自動(dòng)中藥房化控制系統(tǒng)提供了一種新思路。小包裝中藥在藥品調(diào)劑時(shí)劑量準(zhǔn)確、方便復(fù)核、浪費(fèi)減少、飲片純凈并且易于藥品管理，同時(shí)對(duì)患者來講，用藥透明，有利于患者對(duì)藥劑質(zhì)量的監(jiān)督。 傳統(tǒng)中藥房的藥品管理及處方調(diào)配方式 無法滿足現(xiàn)代生活的快節(jié)奏 ，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)于健康與醫(yī)療問題的關(guān)注程度也隨之提升這也是促使 8 現(xiàn)代化中藥房研究的一大動(dòng)力。因此，現(xiàn)階段對(duì) 中草藥藥房應(yīng)用 IE 方法的改良研究具有重大的意義 。 藥房布局設(shè)計(jì)概述 布局設(shè)計(jì)概述 從一般意義上說，布局設(shè)計(jì)就是將一些物體按一定的要求合理放置在一個(gè)空間內(nèi)，它是一個(gè)涉及參數(shù)化設(shè)計(jì)、人工智能、圖形學(xué)、信息處理、優(yōu)化、仿真等技術(shù)的交叉學(xué)術(shù)領(lǐng)域，實(shí)踐證明它還是一個(gè)復(fù)雜的組合優(yōu)化問題。它存在于現(xiàn)實(shí)生活的許多行業(yè)和方面 : 1)航空航天工業(yè)中，航天器上各種儀器的布局?jǐn)[放問題 。 2)造船、汽車等交通工具內(nèi)不同形狀、大小的物體放置問題 : 3)集成電路設(shè)計(jì)中，各種元件的合理布置問題 。 4)建筑設(shè)計(jì)中，各房間的合理布置及廠房、設(shè)備等布局問題 。 5)機(jī)械設(shè)計(jì)領(lǐng)域中，各種基于裝配的機(jī)床布局設(shè)計(jì)問題 。[1] 布局問題具有廣泛的應(yīng)用背景，布局結(jié)果的好壞對(duì)整個(gè)行業(yè)生產(chǎn)的合理性、經(jīng)濟(jì)性、安全性等都有重大的影響。本課題主要研究 中草藥藥房 布局設(shè)計(jì)問題。 中草藥藥房 是 醫(yī)院 的基本組成部分，直接承擔(dān)著 醫(yī)院 的加工、裝配任務(wù)，是將原材料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的部門。所謂 藥房 布置就是按照一定的原則