【正文】 有受傷的危險：與收縮壓升高導致頭暈有關。近期目標：使收縮壓降低，減輕頭暈癥狀，防止暈倒等意外的發(fā)生。計劃：根據患者的病情，合理用藥，將血壓維持在合適范圍。實施措施：①遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測量用藥前后血壓以判斷療效，并觀察藥 物副作用。②降壓藥物使用從小劑量開始，遵醫(yī)囑調整計量，囑患者定時定量服藥，不可自行加藥或停藥。③告知患者服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，按呼叫鈴通知護士，醫(yī)生。服藥后不要長久站立，外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起外傷。評價：患者血壓控制在合理范圍，無意外的發(fā)生。（3）焦慮：與長期高血壓并造成身體不適有關。近期目標：運用有效方法應對癥狀，減輕心理壓力。計劃：安慰病人，告知焦慮對高血壓的影響。實施措施：①教會患者減輕焦慮的方法（放慢思維、深呼吸、與家人朋友聊天、遙望遠處、按摩、聽輕音樂等）。②鼓勵家屬和患者樹立生活的希望和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其恐懼焦 慮的心理，使其能積極愉快的接受治療。評價：病人焦慮情緒緩解。（4）知識缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關知識，缺乏自我監(jiān)控血壓 的知識有關。近期目標：患者對疾病相關知識有所了解，能配合治療。計劃：及時對患者進行健康宣教，使患者對疾病相關知識多了解。實施措施：①定期告知患者要注意休息，避免勞累。②告知患者需最醫(yī)囑服藥，不可自行減藥或停藥等。③向患者講解注意飲食為低鹽、低脂飲食，避免吃辛辣易造成便秘的食 物，多吃芹菜，木耳等有降壓作用的食物。少吃多餐，不宜過飽。④告知患者情緒對疾病的影響，切忌大喜大悲。⑤如有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀立即按呼叫鈴尋求護士醫(yī)生的幫助，不 要盲目自行解決。評 價：患者掌握疾病相關知識，能堅持合理用藥，能自我調節(jié)情緒。（5）潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭，高血壓危象等近期目標：改善腎功能，防止腎功能惡化。做好健康宣教。計劃：根據患者病情，合理使用藥物，控制血壓，防止并發(fā)癥的產生。實 施措施：①囑患者定時服用相應藥物，不要漏服或自行停藥。②囑患者注意休息，不要過于勞累，以免加重病情。③囑患者一旦出現(xiàn)頭痛，煩躁，視力模糊，水腫等癥狀立即按呼叫鈴 通知護士醫(yī)生。評價：血壓得到有效控制，無并發(fā)癥的產生。出院指導：①出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減藥。②注意保暖，避免過于勞累③保持心情愉快，不要過喜過悲。④合理飲食，少量多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結合。⑤定期門診復查，不適隨訪。健康指導：（1）疾病知識指導向患者及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，以引起高度重視，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。（2）用藥指導告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導患者及家屬堅持服藥治療，幫助患者建立長期治療的思想準備，醫(yī)務人員應教育患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。提醒患者注意藥物的不良反應，學會自我觀察及護理。（3）生活方式指導合理安排休息和活動，戒煙限酒，低鉀、低脂飲食，多食新鮮蔬菜、水果，避免過飽，少吃多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結合，保證充足的睡眠，根據病情選擇合適的運動，如早晨散步、打太極拳、健身操等有氧運動，學會自我心理平衡調節(jié)，保持樂觀情緒，家屬也應給病人以理解、寬容與支持。（4）自我檢測指導教會病人或家屬及時測量血壓并記錄，定期門診隨訪復查，病情變化時立即就醫(yī)。體會：通過對高血壓患者的護理，體會到堅持合理用藥對于高血壓患者來說尤為重要，同時還應每天定時測量血壓并記錄，以便觀察血壓波動情況，并作出適當調整。作為一名合格的護理工作人員，我們應告知患者高血壓疾病是一個長期的過程，堅持合理用藥，定期檢測血壓并記錄是很重要的，幫助患者建立長期治療的思想準備。除此之外，高血壓患者還應保持心情愉悅，切忌大喜大悲。因為很多時候高血壓發(fā)作是由于太過興奮或悲傷以及突發(fā)生活事件導致的。隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們的生活方式發(fā)生了很多變化，而這些變化導致了很多疾病患病率的急劇增高，高血壓就是其中之一。我想說的是，為了我們自身的健康，我們應放慢我們匆匆的腳步，改變我們不良的生活方式，以豁達，樂觀的心境去面對未來的每一天！第二篇：[查房]高血壓個案的護理（定稿）高血壓患者的護理高血壓十八歲以上的成年人，有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒張壓大于、等于90毫米汞柱，且這二次的測量間隔在二周以上時稱為高血壓。病因及危險因子 高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時，是沒有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度抽煙飲酒、常面臨壓力的人，容易患高血壓。臨床資料患者呂xx，男，72歲，因發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，伴咳嗽，氣促3天入我院心內科，入院時查體：T： P：87次/分 Bp：141/83mmHg。發(fā)育正常，急性病容，神清合作，半臥位，頸軟器官居中，甲狀腺不大，頸靜脈未見充盈，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及濕羅音，心界向左下擴大，HR：85次/分律齊。主動脈瓣A2亢進，心尖區(qū)2/6收縮期吹風樣雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后完善各項相關檢查，：升主動脈彈性下降，左室壁厚度增厚，功能測值正常，舒張功能減退。CT示：，考慮多為炎癥。，雙側胸膜增厚。，心臟增大，以左心室增大為主，予擴大血管，降壓，強心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等對癥治療。經2周左右治療，病情好轉，于2月25日出院。既往史：未到外地久住，無疫水接觸史，有煙、酒不良嗜好史，無毒物接觸史?；橛罚哼m齡結婚，育有三子一女，均體健。家族史：家族成員無重特殊遺傳病史可詢。護理 健康教育健康教育是傳授健康知識、培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著醫(yī)學模式和健康觀念的轉變，大多數(shù)病人不只需要一般的生活護理，更需要的是健康知識以及了解自己的健康狀況、疾病治療和預后的問題。高血壓病病程長，病情進展不一，大部分是良性緩慢的過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可控制高血壓病對靶器官的損害，所以健康教育尤為重要。我們開展以整個護理為中心，護理管理為基礎的方案而達到護理目標，根據病人個體情況，在護理上有針對性地制訂適合高血壓病人的健康教育計劃，有效地進行健康宣教，針對個體制訂健康教育計劃，印發(fā)成小冊子掛于病房，提高病人對疾病的認識，讓病人對高血壓病的病因、癥狀、預后、常規(guī)藥物的副反應、高血壓危象的癥狀和處理等有一定認識。 正確的心理護理人在長期精神緊張、壓力