【正文】 有受傷的危險(xiǎn)：與收縮壓升高導(dǎo)致頭暈有關(guān)。近期目標(biāo)：使收縮壓降低，減輕頭暈癥狀，防止暈倒等意外的發(fā)生。計(jì)劃：根據(jù)患者的病情，合理用藥，將血壓維持在合適范圍。實(shí)施措施：①遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測(cè)量用藥前后血壓以判斷療效，并觀察藥 物副作用。②降壓藥物使用從小劑量開(kāi)始，遵醫(yī)囑調(diào)整計(jì)量，囑患者定時(shí)定量服藥，不可自行加藥或停藥。③告知患者服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，按呼叫鈴?fù)ㄖo(hù)士，醫(yī)生。服藥后不要長(zhǎng)久站立，外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷。評(píng)價(jià)：患者血壓控制在合理范圍，無(wú)意外的發(fā)生。（3）焦慮：與長(zhǎng)期高血壓并造成身體不適有關(guān)。近期目標(biāo)：運(yùn)用有效方法應(yīng)對(duì)癥狀，減輕心理壓力。計(jì)劃：安慰病人，告知焦慮對(duì)高血壓的影響。實(shí)施措施：①教會(huì)患者減輕焦慮的方法（放慢思維、深呼吸、與家人朋友聊天、遙望遠(yuǎn)處、按摩、聽(tīng)輕音樂(lè)等）。②鼓勵(lì)家屬和患者樹(shù)立生活的希望和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其恐懼焦 慮的心理，使其能積極愉快的接受治療。評(píng)價(jià)：病人焦慮情緒緩解。（4）知識(shí)缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識(shí)，缺乏自我監(jiān)控血壓 的知識(shí)有關(guān)。近期目標(biāo)：患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有所了解，能配合治療。計(jì)劃：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)多了解。實(shí)施措施：①定期告知患者要注意休息，避免勞累。②告知患者需最醫(yī)囑服藥，不可自行減藥或停藥等。③向患者講解注意飲食為低鹽、低脂飲食，避免吃辛辣易造成便秘的食 物，多吃芹菜，木耳等有降壓作用的食物。少吃多餐，不宜過(guò)飽。④告知患者情緒對(duì)疾病的影響，切忌大喜大悲。⑤如有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀立即按呼叫鈴尋求護(hù)士醫(yī)生的幫助，不 要盲目自行解決。評(píng) 價(jià)：患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)，能堅(jiān)持合理用藥，能自我調(diào)節(jié)情緒。（5）潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭，高血壓危象等近期目標(biāo)：改善腎功能，防止腎功能惡化。做好健康宣教。計(jì)劃：根據(jù)患者病情，合理使用藥物，控制血壓，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。實(shí) 施措施：①囑患者定時(shí)服用相應(yīng)藥物，不要漏服或自行停藥。②囑患者注意休息，不要過(guò)于勞累，以免加重病情。③囑患者一旦出現(xiàn)頭痛，煩躁，視力模糊，水腫等癥狀立即按呼叫鈴 通知護(hù)士醫(yī)生。評(píng)價(jià)：血壓得到有效控制，無(wú)并發(fā)癥的產(chǎn)生。出院指導(dǎo)：①出院后必須堅(jiān)持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減藥。②注意保暖，避免過(guò)于勞累③保持心情愉快，不要過(guò)喜過(guò)悲。④合理飲食，少量多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結(jié)合。⑤定期門診復(fù)查，不適隨訪。健康指導(dǎo)：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)向患者及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會(huì)因素及高血壓對(duì)機(jī)體的危害，以引起高度重視，堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，將血壓控制在正常的水平，以減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步損害。（2）用藥指導(dǎo)告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導(dǎo)患者及家屬堅(jiān)持服藥治療，幫助患者建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)教育患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。提醒患者注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我觀察及護(hù)理。（3）生活方式指導(dǎo)合理安排休息和活動(dòng)，戒煙限酒，低鉀、低脂飲食，多食新鮮蔬菜、水果，避免過(guò)飽，少吃多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，根據(jù)病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如早晨散步、打太極拳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)自我心理平衡調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀情緒，家屬也應(yīng)給病人以理解、寬容與支持。（4）自我檢測(cè)指導(dǎo)教會(huì)病人或家屬及時(shí)測(cè)量血壓并記錄，定期門診隨訪復(fù)查，病情變化時(shí)立即就醫(yī)。體會(huì)：通過(guò)對(duì)高血壓患者的護(hù)理，體會(huì)到堅(jiān)持合理用藥對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)尤為重要，同時(shí)還應(yīng)每天定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，以便觀察血壓波動(dòng)情況，并作出適當(dāng)調(diào)整。作為一名合格的護(hù)理工作人員，我們應(yīng)告知患者高血壓疾病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，堅(jiān)持合理用藥，定期檢測(cè)血壓并記錄是很重要的，幫助患者建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。除此之外，高血壓患者還應(yīng)保持心情愉悅，切忌大喜大悲。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候高血壓發(fā)作是由于太過(guò)興奮或悲傷以及突發(fā)生活事件導(dǎo)致的。隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活方式發(fā)生了很多變化，而這些變化導(dǎo)致了很多疾病患病率的急劇增高，高血壓就是其中之一。我想說(shuō)的是，為了我們自身的健康，我們應(yīng)放慢我們匆匆的腳步，改變我們不良的生活方式，以豁達(dá)，樂(lè)觀的心境去面對(duì)未來(lái)的每一天！第二篇：[查房]高血壓個(gè)案的護(hù)理（定稿）高血壓患者的護(hù)理高血壓十八歲以上的成年人，有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒張壓大于、等于90毫米汞柱，且這二次的測(cè)量間隔在二周以上時(shí)稱為高血壓。病因及危險(xiǎn)因子 高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時(shí)合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時(shí)，是沒(méi)有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過(guò)咸造成鈉離子攝入過(guò)多、過(guò)度抽煙飲酒、常面臨壓力的人，容易患高血壓。臨床資料患者呂xx，男，72歲，因發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，伴咳嗽，氣促3天入我院心內(nèi)科，入院時(shí)查體：T： P：87次/分 Bp：141/83mmHg。發(fā)育正常，急性病容，神清合作，半臥位，頸軟器官居中，甲狀腺不大，頸靜脈未見(jiàn)充盈，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，HR：85次/分律齊。主動(dòng)脈瓣A2亢進(jìn)，心尖區(qū)2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，：升主動(dòng)脈彈性下降，左室壁厚度增厚，功能測(cè)值正常，舒張功能減退。CT示：，考慮多為炎癥。，雙側(cè)胸膜增厚。，心臟增大，以左心室增大為主，予擴(kuò)大血管，降壓，強(qiáng)心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等對(duì)癥治療。經(jīng)2周左右治療，病情好轉(zhuǎn)，于2月25日出院。既往史：未到外地久住，無(wú)疫水接觸史，有煙、酒不良嗜好史，無(wú)毒物接觸史?；橛罚哼m齡結(jié)婚，育有三子一女，均體健。家族史：家族成員無(wú)重特殊遺傳病史可詢。護(hù)理 健康教育健康教育是傳授健康知識(shí)、培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)病人不只需要一般的生活護(hù)理，更需要的是健康知識(shí)以及了解自己的健康狀況、疾病治療和預(yù)后的問(wèn)題。高血壓病病程長(zhǎng)，病情進(jìn)展不一，大部分是良性緩慢的過(guò)程，但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可控制高血壓病對(duì)靶器官的損害，所以健康教育尤為重要。我們開(kāi)展以整個(gè)護(hù)理為中心，護(hù)理管理為基礎(chǔ)的方案而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)病人個(gè)體情況，在護(hù)理上有針對(duì)性地制訂適合高血壓病人的健康教育計(jì)劃，有效地進(jìn)行健康宣教，針對(duì)個(gè)體制訂健康教育計(jì)劃，印發(fā)成小冊(cè)子掛于病房，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓病人對(duì)高血壓病的病因、癥狀、預(yù)后、常規(guī)藥物的副反應(yīng)、高血壓危象的癥狀和處理等有一定認(rèn)識(shí)。 正確的心理護(hù)理人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力