一氧化碳中毒1-文庫吧
2024-10-06 01:54 本頁面
【正文】 年，在美國的酒店、汽車旅館和度假勝地發(fā)生ACOP68起772人168。J。(5)交通運輸業(yè)：各種車輛、輪船、飛機的內(nèi)燃機所排放的廢氣含CO 4％一7％。車輛密集地方co濃度增高。在美國的大城市空氣中，CO濃度曾達到160 mg／m3。羅馬12個地下停車場C0平均濃度曾達到567 mg／m3。在狹窄密閉的車庫，發(fā)動內(nèi)燃機會引起ACOP．在維修汽車工作中也會因汽車尾氣中毒造成ACOP。(6)農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)：冬季種植蔬菜的密閉塑料大棚、飼養(yǎng)場的孵化車間用煤爐取暖又無排煙設施，易發(fā)生ACOP。2．毒性：CO被人體吸收的量依賴于每分鐘通氣量、CO暴露時間、CO濃度及環(huán)境含氧量。有研究顯示一J，狗吸入13％CO，血HbCO水平達到54％一90％，在1 h以內(nèi)死亡。在室內(nèi)用煤氣爐做飯，cO濃度可達115 n∥一168。?。1個正吸煙者排出的c0可達460—575 me,／m3。在密閉環(huán)境里發(fā)動汽車，達到致死量的時間是30 min。環(huán)境CO濃度800 m∥m3，血HbCO水平穩(wěn)定達到10％需4 h168?！?。見表2。表2空氣中CO濃度、暴露時間與血液中HbCO的關系DOI：IO．3760／ema．i isut 10096906．2012．02．024基金項目：“十一五”科技支撐項目(BAl06801) 3．血液HhCO濃度與臨床表現(xiàn)的關系：患者血HbCO濃作者單位：100020北京，首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院高壓氧科度與其臨床表現(xiàn)往往不一致。HbCO濃度受脫離環(huán)境時間、途中是否接受氧療等影響。4．中毒患者年齡分布：各個年齡段均有涉及，文獻報告年齡從8個月至80歲。2l一40歲年齡段所占比例最高，約為40％。三、臨床表現(xiàn)1．中毒程度的協(xié)同因素：中毒程度受以下因素影響：①c0濃度越大，CO暴露時間越長，中毒越重。②伴有其他有毒氣體(如二氧化硫、二氯甲烷等)會增強毒性。③處于高溫環(huán)境、貧血、心肌缺血、腦供血不足、發(fā)熱、糖尿病及各種原因所致低氧血癥者病情嚴重。2．神經(jīng)系統(tǒng)：(1)中毒性腦病：急性一氧化碳中毒引起的大腦彌漫性功能和器質(zhì)性損害。①全腦癥狀：不同程度的意識障礙、精神癥狀、抽搐和癲癇等。②局灶表現(xiàn)：如偏癱、單癱、震顫等。(2)腦水腫：意識障礙。嘔吐、頸抵抗，眼底檢查可見視乳頭水腫。(3)腦疝：昏迷加深．呼吸不規(guī)則．
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