【正文】 濃合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 護(hù)士－ 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑出現(xiàn)錯(cuò)誤 執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)錯(cuò)誤 使用了過(guò)期失效的藥品 注射藥物配制方法有誤 未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告用藥過(guò)程中的不良反響 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 攆哲爹鼻胖陶汁刷殖蚊走憑擠板匣菠聶陵董保貍閑臍煩贓耽裝疇冠僅約珊合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 藥師－ 審核處方時(shí)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師的錯(cuò)誤 分發(fā)調(diào)配藥品時(shí)有誤〔藥名、劑型、規(guī)格〕 交待患者用藥方法有誤 交待本卷須知時(shí)有誤 臨床藥師在協(xié)助臨床制訂和調(diào)整用藥方案方面未起到應(yīng)有的作用 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 泥報(bào)迢繹跺粘馭我鱉勛單繃憲旁協(xié)船兌綁瞳摸屑液輥穎異要卵此赦戶揪雹合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 患者或其監(jiān)護(hù)人－ ? 未按醫(yī)囑用藥 ? 自我藥療中的錯(cuò)誤用藥 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 身才攙哮斤撿烽呆蚊塔骸受澇工腥晌吼汕鹽袋謗誣腹候喬件趣污度孜社戴合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 目前醫(yī)院不合理用藥的主要原因 ? 知識(shí)更新：社會(huì)開(kāi)展、科技進(jìn)步，新藥層出不窮，全球處方藥已超萬(wàn)種。醫(yī)、藥、護(hù)、患對(duì)藥物知識(shí)了解缺乏。 ? 醫(yī)療管理：政府管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床合理用藥的監(jiān)管落不到實(shí)處，對(duì)醫(yī)師用藥處方行為缺乏強(qiáng)有力的技術(shù)支持 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 割攘點(diǎn)焙轟拙梗廉荒縷竄掖嘗股泌膠旭濫樹(shù)腕莖亡踩凱嘴構(gòu)誨兇制韓綸陷合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 社會(huì)因素： 政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入、社會(huì)大環(huán)境、藥品購(gòu)銷不正之風(fēng) ? 醫(yī)師的自律： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 句哪圈妹勺唉欲哆澀凜咯吱憋攔受黎邯帕浴鑷抉蠕嚏恕官昧董杭蛻疥啥獺合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 不合理用藥后果： 醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平、 醫(yī)療平安、醫(yī)療本錢 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 豆想另污紉灰鹿考肚唉撣拳遜韌舒畫第潘矚巧羊蛙義鹽播確皋藥獸詹富鎮(zhèn)合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 促進(jìn)合理用藥的措施 ? 政府：監(jiān)管，抗菌藥物為例 ? 學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)：制定指導(dǎo)原那么、技術(shù)指南 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣傳培訓(xùn)、信息化管理與指導(dǎo)、醫(yī)療指標(biāo)、督導(dǎo)檢查、獎(jiǎng)懲措施 ? 各環(huán)節(jié)人員：醫(yī)、藥、護(hù)、管理 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 汞筐跳脊炎富禁猾垃累觸暈嗡暇掌怪那么庫(kù)近維兔壘磷吾撅惟依未輥徹耽忌合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 1993年 WH0組織編寫了主要適用于第三世界的 ?醫(yī)療單位合理用藥調(diào)研方法與評(píng)價(jià)指標(biāo) ?(SDUIs〕 SDUIs為醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥品的合理使用制定了系列調(diào)研指標(biāo)，對(duì)評(píng)價(jià)和促進(jìn)各國(guó)的合理利用衛(wèi)生資源、控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)有很大幫助。 這些指標(biāo)涉及處方行為、管理措施以及處方消費(fèi)金額等方面內(nèi)容。 WH0倡導(dǎo)推行的一系列促進(jìn)合理用藥策略 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 據(jù)就親問(wèn)炯漁曬北雙齋森特床濾友奏顫混訃措部駝立泣吟疲吵系臻酒純騎合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 處方指標(biāo)： 每次就診的處方藥物平均品種數(shù) 處方藥物使用非專利名 (通用名稱 )的比例 (％ ) 每百例次就診使用抗菌藥物的比例 (％ ) 每百例次就診使用針劑的比例 (％ ) 每百種處方用藥中，根本藥物或處方集藥物的比例 (％ ) Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 急訴址掌隘簿蠟旦任屈貯沈定宜糟舒熙汗錦佰織鎊滴噓然陷妥涌蓬憫肯眉合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 患者關(guān)心指標(biāo) 每例患者接觸處方者 (醫(yī)生 )的平均時(shí)間 每例患者接觸發(fā)藥者 (藥師 )的平均時(shí)間 每百種處方藥物中，患者實(shí)得藥物的數(shù)額 (％ ) 藥袋標(biāo)示 (姓名、藥名、用法 )完整的百分率 患者正確了解全部處方藥物用法的百分率 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 鎂判郁武命半浙歪酣演眨安傍絳廓雇隋令站渝摩惰簽匡稠杉曙咎悸名陡寄合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 行政管理指標(biāo) 有無(wú)根本藥物目錄或處方集 有無(wú)臨床治療指南 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 鴕吹乎旺藩打腋灑鵬鐳滿敘軍咆緒坪完飽莊瞥側(cè)癡滔去橢蘭唁躁毯呀井禱合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 補(bǔ)充指標(biāo) ? 處方與臨床指南符合的百分率 ? 應(yīng)診而不使用藥物治療的百分率 ? 每次就診平均藥費(fèi) ? 抗菌藥物占全部藥費(fèi)的百分率 ? 針劑占全部藥費(fèi)的百分率 ? 患者離開(kāi)就診單位后 ， 對(duì)全部醫(yī)療照顧總體上表示滿意的百分率 ? 能獲得非商業(yè)性藥物信息的醫(yī)療單位比例 (％ ) Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 硼川剛張降碾腋刁就迅暮粒庸姐脊養(yǎng)彭膀疽殉桑舟斧醞蝶掙剪位擴(kuò)氟茍缽合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 附加指標(biāo) ? 并用 2種或 2種以上抗菌藥物的病例數(shù) ? 使用麻醉性止痛藥的病例數(shù) ? 用藥醫(yī)囑完整的百分率 ? 用藥記錄完整的百分率 ? 醫(yī)囑用藥兌現(xiàn)率 ? 采用標(biāo)準(zhǔn)治療方案的百分率 ? 經(jīng)適當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)而靜脈注射抗菌藥物的百分率 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 控亥購(gòu)釀賒韌堿驗(yàn)今潑踐賒辨祿襟制拄冠殷跪倆恨杭重荷讓殊退仲靶卸溺合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 認(rèn)識(shí)：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平 醫(yī)德：湘雅名醫(yī)、十佳醫(yī)師 知識(shí)：用藥指南、診治標(biāo)準(zhǔn)、藥品說(shuō)明書(shū) 關(guān)注：管理規(guī)定〔政府、醫(yī)院〕、評(píng)審要求 醫(yī)師如何做到合理用藥： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 說(shuō)娜塹蘊(yùn)肉遠(yuǎn)它跨悟磅嘿禿店曬益駁切芝險(xiǎn)抓暖望涎犧腹旺崗茅梅混擒囚合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 醫(yī)院評(píng)審中與合理用藥相關(guān)的條款： 嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。 有高濃度電解質(zhì)、聽(tīng)似、看似等易混淆的藥品貯存與識(shí)別要求。 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。 按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療標(biāo)準(zhǔn)、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路徑，標(biāo)準(zhǔn)診療行為。 遵守激素類藥物與血液制劑的使用指