6市指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院改革意見(jiàn)-文庫(kù)吧
2025-09-11 18:59 本頁(yè)面
【正文】 行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)主任由縣長(zhǎng)或副縣長(zhǎng)擔(dān)任，發(fā)展和改革、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門(mén)的負(fù)責(zé)人為成員；管委會(huì)辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)日常工作?？h級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)代表縣政府履行對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的“規(guī)劃、決策、保障、監(jiān)管”職責(zé)，負(fù)責(zé)縣級(jí)公立醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大投資項(xiàng)目和大額資金使用（即“三重一大”事項(xiàng)）論證后的決策，負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)責(zé)任、持續(xù)發(fā)展、運(yùn)行績(jī)效等的考核，并將考核結(jié)果與政府的補(bǔ)償、獎(jiǎng)勵(lì)、院長(zhǎng)聘（任）用等掛鉤。 縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)具備獨(dú)立的法人地位。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的運(yùn)行管理，并接受職工代表大會(huì)的監(jiān)督。醫(yī)院對(duì)人員聘用、收入分配、日常管理等事項(xiàng)具有自主權(quán)。重大事項(xiàng)由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批。院長(zhǎng)人選可通過(guò)民主推薦、公開(kāi)競(jìng)聘、縣級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)提名等方式產(chǎn)生，按照干部管理權(quán)限考察后由縣級(jí)公立醫(yī)院管委會(huì)主任聘任，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。 有條件的縣區(qū)可探索建立醫(yī)院理事會(huì)等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。 （四）建立穩(wěn)定的財(cái)政投入長(zhǎng)效機(jī)制 。在編在崗人員的基本工資，縣政府要承擔(dān)縣級(jí)綜合醫(yī)院70%以上，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要逐步納入全額預(yù)算管理。具備條件的縣區(qū)，可逐步將績(jī)效工資列入預(yù)算。養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金等社會(huì)保障繳費(fèi)中應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)公立醫(yī)院繳納的部分由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員的費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)?？h級(jí)公立醫(yī)院發(fā)生的救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等費(fèi)用納入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；緊急救治、無(wú)主病人救治等費(fèi)用經(jīng)核準(zhǔn)后由有關(guān)責(zé)任方據(jù)實(shí)結(jié)算?？h級(jí)公立醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和政策性虧損等由同級(jí)財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由縣區(qū)政府制定還款計(jì)劃，財(cái)政補(bǔ)助XX縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)余逐年解決。逐步建立財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度。 。在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。對(duì)醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由各級(jí)財(cái)政按比例給予足額補(bǔ)助。 “三統(tǒng)一”管理。目錄內(nèi)藥品必須通過(guò)縣級(jí)藥品采購(gòu)結(jié)算中心進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，逐步實(shí)現(xiàn)全部配備和使用基本藥物；推行醫(yī)用耗材省級(jí)公開(kāi)招標(biāo)，集中采購(gòu)。 。按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制定檢查治療價(jià)格，適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療
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