【正文】 財(cái)政支持方式，既要回歸公益性，又要調(diào)動(dòng)積極性?？h財(cái)政、審計(jì)部門要健全資金使用管理辦法，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院資金的審計(jì)監(jiān)督。四要抓好宣傳，確保穩(wěn)定。公立醫(yī)院改革政策性強(qiáng)，涉及面廣，一些矛盾和問題的化解任務(wù)艱巨，因此，務(wù)必要搞好輿論宣傳，對(duì)因利益調(diào)整可能出現(xiàn)的新情況、新問題，要認(rèn)真做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，拿出相應(yīng)的處置預(yù)案，堅(jiān)決防止發(fā)生影響穩(wěn)定的事件，確保整個(gè)改革穩(wěn)妥有序向前推進(jìn)。第二篇：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員大會(huì)講話縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員大會(huì)上縣長講話同志們：首先，我代表縣委、縣政府對(duì)長期以來奮戰(zhàn)在醫(yī)療工作一線的醫(yī)務(wù)工作者表示衷心感謝和親切慰問。今天召開這個(gè)會(huì)議，目的是貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議精神，安排部署**年醫(yī)改任務(wù)，重點(diǎn)是全面啟動(dòng)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。剛才，**同志就公立醫(yī)院改革做了安排部署，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局和物價(jià)局組織學(xué)習(xí)并解讀了相關(guān)政策，縣醫(yī)院和婦幼保健院負(fù)責(zé)人都作了很好的表態(tài)發(fā)言。會(huì)后要把中省市縣相關(guān)文件收集編印成簡明讀本，發(fā)給廣大醫(yī)務(wù)工作者，幫助大家進(jìn)一步吃透精神、深化認(rèn)識(shí)、理清思路、把握重點(diǎn)，切實(shí)抓好改革工作。下面，我講幾點(diǎn)意見：一、充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重大意義概括起來有“六個(gè)需要”。一是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)的需要。公益性質(zhì)是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家醫(yī)療體系中的基本定位。通過改革，政府用充分的保障來解決醫(yī)院的運(yùn)作問題和后顧之憂，徹底改變醫(yī)院過去為了保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)而突出盈利、弱化服務(wù)的企業(yè)化運(yùn)行模式，真正把縣級(jí)醫(yī)院辦成為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的純公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是解決看病難、看病貴問題的需要?？床‰y、看病貴是當(dāng)前廣大群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題。這次改革的重點(diǎn)，一方面是通過科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和設(shè)備裝備建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)水平，切實(shí)解決群眾“看病難”問題。另一方面是通過強(qiáng)化政府保障，降低或減少藥品加成部分，從而減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決群眾“看病貴”問題。三是防治不正之風(fēng)和醫(yī)療腐敗的需要。改革是解決不正之風(fēng)和腐敗問題的根本途徑。通過這次改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離，從源頭上切斷醫(yī)藥購銷中的利益鏈條，鏟除醫(yī)療腐敗滋生的土壤，樹立醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)患和諧的行業(yè)新風(fēng)。四是提升醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平的需要。通過改革，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的人員編制、人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)裝備，加快公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，著力提升醫(yī)院的服務(wù)能力，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。五是激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性的需要。本次改革的核心是人事和分配制度改革。通過改革，把固定用人轉(zhuǎn)化為合同制用人，把過去靠身份管人轉(zhuǎn)化為靠崗位管人，建立能上能下、能進(jìn)能出的機(jī)制；同時(shí)，結(jié)合分配制度改革實(shí)行績效工資制度，多勞多得，干得不好、考核不合格的將被辭退，基本上打破了“鐵飯碗”格局，這對(duì)于能干事、想干事的醫(yī)務(wù)工作者是激勵(lì)，給不會(huì)干事、干不好事的醫(yī)務(wù)工作者以危機(jī)感。六是加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)院監(jiān)管的需要。改革后，政府將在提供保障的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，著力強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的主導(dǎo)權(quán)，切實(shí)改變醫(yī)院像過去那樣無序發(fā)展和惡性競爭的局面。二、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院改革的主要原則縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革必須遵循以下六個(gè)原則。一是四個(gè)分開的原則。即政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、經(jīng)營性和公益性分開。政事分開，就是改革后的醫(yī)院是在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下、院長負(fù)責(zé)的一個(gè)市場服務(wù)主體，減少行政對(duì)醫(yī)院的過分干預(yù)，讓醫(yī)院一心一意的搞好醫(yī)療服務(wù)；管辦分開，辦就是由人民政府辦醫(yī)，管從醫(yī)務(wù)角度上由理事會(huì)管，從行政上由衛(wèi)生局履行市場主體監(jiān)管職能；醫(yī)藥分開，就是嚴(yán)格執(zhí)行藥品三統(tǒng)一制度，直接配送藥品，醫(yī)院不再采購；經(jīng)營性和公益性分開，三所縣級(jí)醫(yī)院都是純公益性的，經(jīng)營性的醫(yī)院要推向市場。二是養(yǎng)事不養(yǎng)人的原則。改革的核心是推行人事聘任聘用制度和績效工資制度。政府保障用于辦好醫(yī)院，不能用來養(yǎng)閑人，要集中體現(xiàn)政府拿錢買公共服務(wù)的理念。三是人人有事干的原則。堅(jiān)持和諧穩(wěn)定搞改革。先穩(wěn)定現(xiàn)有的在編和臨聘人員，人人都要有崗位，暫不實(shí)行下崗或辭退。改革之后干不好、違法亂紀(jì)的，可能要下崗，這是改革的基本要求。四是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥相配套的原則。醫(yī)療體系的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三個(gè)重要組成部分要相配套，通過改革，建立一個(gè)相互協(xié)調(diào)、相互配套的機(jī)制。比如，醫(yī)保要出臺(tái)一個(gè)與公立醫(yī)院預(yù)付或結(jié)算的具體辦法。這是從一定程度上檢驗(yàn)改革成敗的重要內(nèi)容。五是財(cái)政充分保障原則。這次醫(yī)改突出了政府的責(zé)任，政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在財(cái)政保障上，剝離化解債務(wù)、離退休人員直接保障，讓醫(yī)院輕裝上陣，下一步裝備改善，人員培養(yǎng)，都要作為保障的重要內(nèi)容。六是嚴(yán)格監(jiān)督考核原則。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，進(jìn)一步建立健全監(jiān)督考核機(jī)制。要把監(jiān)督管理和目標(biāo)責(zé)任考核作為重中之重，把社會(huì)各界對(duì)院長和醫(yī)務(wù)的評(píng)議作為重點(diǎn)。要把查處群眾的投訴舉報(bào)作為重要工作之一，對(duì)患者舉報(bào)實(shí)行有案必查，查必從嚴(yán)；對(duì)目標(biāo)責(zé)任考核不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院院長，要制定問責(zé)辦法，確保群眾滿意。三、切實(shí)抓好公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)一是醫(yī)院治理模式和分配制度改革。醫(yī)院治理模式重點(diǎn)是建立理事會(huì)制度，理事會(huì)聘任院長，院長聘任中層，層層聘任。理事會(huì)組建非常關(guān)鍵，理事會(huì)成員應(yīng)包括政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院專業(yè)人士、社會(huì)服務(wù)對(duì)象，從監(jiān)督管理方式上體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。理事會(huì)成立以后，由理事會(huì)組織實(shí)行聘任聘用。理事會(huì)是決策機(jī)構(gòu)，院長是執(zhí)行者，兩者的職責(zé)界定按照相關(guān)文件執(zhí)行。二是建立財(cái)政保障機(jī)制?？h財(cái)政局要抓緊制定醫(yī)療衛(wèi)生投入方案，迅速出臺(tái)公立醫(yī)院債務(wù)化解方案和公立醫(yī)院補(bǔ)助資金方案，并就醫(yī)院財(cái)務(wù)收支運(yùn)行、分配激勵(lì)制度改革、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革等方面拿出具體方案，并實(shí)施監(jiān)督管理。三是藥品三統(tǒng)一機(jī)制的規(guī)范運(yùn)行。公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送工作，關(guān)系到醫(yī)藥和醫(yī)院的協(xié)調(diào)配套。要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，藥品要保障百分之百配送到位，不能出現(xiàn)開了處方?jīng)]有藥品的問題。四是醫(yī)保與醫(yī)院的良性互動(dòng)?？h衛(wèi)生局、醫(yī)保和合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)院的協(xié)調(diào)、對(duì)接和配合，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在摸透實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，建立健全良性互動(dòng)機(jī)制，形成工作合力，讓群眾真正體會(huì)到改革帶來的方便和實(shí)惠。五是醫(yī)院的監(jiān)管考核。建立健全公立醫(yī)院監(jiān)管、考核、問責(zé)工作機(jī)制，縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、藥監(jiān)、物價(jià)等部門要根據(jù)各自職責(zé)，進(jìn)一步加大監(jiān)管、考核和問責(zé)力度，確保醫(yī)院規(guī)范運(yùn)行。六是臨聘人員的穩(wěn)定問題。按照“先穩(wěn)定、再消化”的原則，維持現(xiàn)有臨聘人員數(shù)量，不得再進(jìn)臨聘人員。等改革相關(guān)工作完成后，根據(jù)醫(yī)院缺編情況，啟動(dòng)聘任聘用程序，消化部分臨聘人員。有關(guān)部門要認(rèn)真把握，對(duì)改革期間違規(guī)審批進(jìn)人的，要實(shí)行問責(zé)。四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)確保改革順利推進(jìn)今年的醫(yī)改工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，各級(jí)各部門務(wù)必高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落到實(shí)處。一是醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組要抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?？h級(jí)公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)履行統(tǒng)籌抓總、協(xié)調(diào)指導(dǎo)職責(zé)，及時(shí)出臺(tái)相關(guān)的制度規(guī)定。常務(wù)副縣長和分管副縣長要親自抓，形成推動(dòng)工作的強(qiáng)大合力。二是督導(dǎo)組要切實(shí)負(fù)起責(zé)任。縣級(jí)公立醫(yī)院改革督導(dǎo)組已發(fā)文明確，各組要迅速行動(dòng)，立即進(jìn)駐各醫(yī)院，全程指導(dǎo)改革工作，直到改革結(jié)束。在執(zhí)行過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決。三是理事會(huì)要在督導(dǎo)組的指導(dǎo)下具體組織實(shí)施。改革工作由督導(dǎo)組和理事會(huì)共同推進(jìn)，把醫(yī)院班子調(diào)整放在改革的最后，改革期間維持醫(yī)院現(xiàn)有班子，等聘任聘用程序完成后，再按照聘任聘用規(guī)定，組織推薦領(lǐng)導(dǎo)班子，要更加體現(xiàn)醫(yī)院管理層產(chǎn)生的民主性。四是建立醫(yī)改工作責(zé)任制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策和紀(jì)律，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革過程中出現(xiàn)的暗箱操作、曲解政策，隨意變通等問題，紀(jì)檢監(jiān)察要從速從嚴(yán)從重查處，確保醫(yī)改工作嚴(yán)肅性和規(guī)范性。五是各鎮(zhèn)要加強(qiáng)宣傳。這次醫(yī)改受益的是群眾，參加今天會(huì)議的各位鎮(zhèn)長會(huì)后要做好醫(yī)改政策的宣傳，讓更多群眾了解醫(yī)改的意義和政策，努力做到家喻戶曉，贏得群眾廣泛支持。同志們，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大，影響深遠(yuǎn)，任務(wù)艱巨，我們要堅(jiān)決貫徹落實(shí)省市工作部署，以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，本著對(duì)事業(yè)、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，扎實(shí)推進(jìn)改革，把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦好、辦實(shí)，為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越發(fā)展，不斷提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)！第三篇：長沙級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案長沙縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案（征求意見稿）為推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號(hào)）和《湖南省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號(hào)）及《長沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》（長政辦發(fā)[2014]41號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、總體要求全面深化改革，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)以人才隊(duì)伍為核心的能力建設(shè)，全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，不斷提高縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。完善公立醫(yī)