【正文】 環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。 八、對選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。 全套醫(yī)院管理制度篇 7 為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立 “ 以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ” 的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度： 一、工作 制度 上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（ B 超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。 二、考勤制度 所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款 50 元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款 10 元。 病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資 ， 3— 7 天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的 30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的 50％，兩天以上者給與辭退。 遲到、早退、脫崗 10 分鐘以內(nèi)每次罰款 5 元， 10 分鐘以上每次罰款 10 元，超過半小時按曠工半天計算。 因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時 3 元的加班費計算。 注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責(zé)人簽字認可，否則無效。 三、診療制度及制度服務(wù)標準 (一 )、診療制度 要樹立法治觀念，加強法律意識。 嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。 工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。 各科室負責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。 加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。 (二 )、制度服務(wù)標準 全程導(dǎo)診制：為患者進行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的 `時間和精神成本。 首問負責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。 診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。 知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。 診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復(fù)情況，對 其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。 四、請銷假制度 員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責(zé)人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責(zé)人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。 (特殊情況除外 ) 五、會議制度 院例會 每周一次，定于每周五下午，各科室負責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。 全院職工會 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。 六、 提成制度 全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為 23 萬元（毛收入，其中含中西科 12024 元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的 2:8 比例提成（醫(yī)院得 80%；全院員工得 20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即 12 月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年 10 月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。 全套醫(yī)院管理制度篇 8 為規(guī)范職工加班工作管理，提高工作效 率，促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定，根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本辦法。 第一條適用范圍 :院本部在崗職工，含正式編制、合同編制、流動編制、借調(diào)、返聘雇請人員。 第二條加班工作原則 :各處科室必須嚴格控制加班工作，職責(zé)范圍內(nèi)的工作盡量在正常工作時間內(nèi)完成。對一些專項工作，正常工作時間內(nèi)不能完成而又必須在指定時間內(nèi)完成，或正常工作時間外突發(fā)事件必須及時搶修或作應(yīng)急處理的，或必須在國家法定節(jié)假日工作的崗位，可安排職工加班工作，但每周至少保證職工休息 1 天。 第三條加班工作補償原則 一、非當(dāng)班醫(yī)生周末或節(jié)假 日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生 (護理人員 )24 小時值班、業(yè)務(wù)科室主任值班、行政 (后勤、保衛(wèi) )總值班不納入加班工作范疇。 二、每周超出 40 小時的工作時間計加班時數(shù)。 三、行政后勤部門人員加班工作，不計發(fā)加班補助 (對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員除外 )，要求在正常工作時間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時數(shù)安排補休，補休假由科室統(tǒng)籌安排在 6 個月內(nèi)休完。 四、業(yè)務(wù)科室人員加班工作，原則上要求在正常工作時間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時數(shù)安排補休，一二值醫(yī)生 (護理 )24 小時值班計補休假 1 天，補休假由科室統(tǒng)籌安排在 6 個月內(nèi)休完。對少數(shù)科 室確因工作任務(wù)重或突發(fā)事件無法安排補休的，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，由人事處計發(fā)加班補助。部分特殊科室加班工作已通過額外補貼體現(xiàn)的 39。，不再安排補休及計發(fā)加班補助。 五、對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員，業(yè)務(wù)科室經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核、行政后勤科室經(jīng)人事處審核后方可計發(fā)加班補助。 第四條加班補助標準 (8 小時計 1 天 ): 一、勤雜普工 :以合同約定正常工作時間工資，按《勞動合同法》規(guī)定標準計算。 二、其余人員 : ㈠安排延長工作時間的，每人每天 75 元 ㈡在休息日安排工作的，每人每天 100 元 ㈢在法定休假日安排工作的，每人每天 150 元 第五條加班補助申報及審批程序 一、加班補助申報周期 :每月 26 日至次月 25 日。 二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》，由考勤責(zé)任人簽批后，每月 26 日交人事處。業(yè)務(wù)科室加班情況由人事處統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)處審核，行政后勤科室加班情況由人事處審核，審核后由人事處通知財務(wù)部門發(fā)放補助。 第六條加班補助每月結(jié)算一次，于加班申報的次次月 9 日隨個人薪酬發(fā)放，在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的，在收到薪酬清單 10 日內(nèi)以書面形式向人事處提出，逾期不提出，視為認可。 第七條各處 (科 )室對加班補助的報領(lǐng)必須嚴格審核把關(guān)，一經(jīng) 查實虛報加班補助，除追繳已發(fā)的加班補助外，再按其 2 倍數(shù)額扣發(fā)當(dāng)事人考核性補貼，并對處 (科 )室考勤員、考勤責(zé)任人給予各扣發(fā)當(dāng)月考核性補貼 50%~100%的處理。 第八條黃埔院區(qū)、東山院區(qū)按本辦法原則，根據(jù)院區(qū)實際情況制定具體實施細則。 第九條本規(guī)定由人事處負責(zé)解釋。 第十條本規(guī)定從 20__年 8 月 1 日起執(zhí)行。之前規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。 全套醫(yī)院管理制度篇 9 (一 )醫(yī)院感染概述 醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關(guān)感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生 的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。 醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為 12 類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關(guān)節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。 根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。 其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例 ,占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性 ,在醫(yī)療過程中要注意加強對這些部位保護 ,做好預(yù)防和消毒工作 ,減少引起該部位感染的操作。 可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮 ,提高機體防御能力 ,保護和隔離易感者 。加強空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理 ,及時隔離感染患者 ,隔離傳染病患者 。減少病室內(nèi)人員流動。 尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥 ,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導(dǎo)尿有關(guān)，無菌操作不嚴格 ,導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車毦踩氚螂?。長期留置導(dǎo)尿管 ,留置 時間越長 ,感染率越高。 因此 ,消毒和無菌操作應(yīng)達到規(guī)范化、標準化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務(wù)人員感染等 。根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同進行分類 ,將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。 內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染 ,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因 ,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染 ,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。 主要原因包括： ① 不合理使用抗生素和抗菌制劑 。② 消毒、隔離和滅菌不嚴格 。③ 院內(nèi)交叉感染 。④ 臨床診療方式的改變 。⑤ 人口老齡化 。⑥ 領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視。 下列情況屬于醫(yī)院感染： ① 無明確潛伏期的感染，入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。 ② 本次感染直接與上次住院有關(guān) 。 ③ 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 )，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染 。 ④ 新生兒在分娩過程中 和產(chǎn)后獲得的感染 。 ⑤ 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 。 ⑥ 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 下列情況不屬于醫(yī)院感染： ① 皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn) 。 ② 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) 。 ③ 新生兒經(jīng)胎盤獲得 (出生后 48 小時