【正文】 環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。 八、對(duì)選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當(dāng)用無(wú)菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。 全套醫(yī)院管理制度篇 7 為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在員工中牢固樹(shù)立 “ 以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ” 的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杜桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院?jiǎn)T工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度： 一、工作 制度 上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（ B 超室人員除外）、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無(wú)關(guān)的書(shū)刊、看電視、聽(tīng)收音機(jī)、打游戲機(jī)、打瞌睡、做私事，不得在工作時(shí)間會(huì)客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺(tái)、倉(cāng)庫(kù)、藥房、藥庫(kù)、收費(fèi)處會(huì)客。 二、考勤制度 所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款 50 元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無(wú)故漏打一次罰款 10 元。 病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資 ， 3— 7 天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎(jiǎng)金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的 30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的 50％，兩天以上者給與辭退。 遲到、早退、脫崗 10 分鐘以內(nèi)每次罰款 5 元， 10 分鐘以上每次罰款 10 元，超過(guò)半小時(shí)按曠工半天計(jì)算。 因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補(bǔ)休，到月底未補(bǔ)休完的按每小時(shí) 3 元的加班費(fèi)計(jì)算。 注：凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無(wú)效。 三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (一 )、診療制度 要樹(shù)立法治觀念，加強(qiáng)法律意識(shí)。 嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無(wú)菌操作原則。 工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決。 各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。 建立健全醫(yī)療文書(shū)管理制度。病歷、處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見(jiàn)。 加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。 (二 )、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的 `時(shí)間和精神成本。 首問(wèn)負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí)，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問(wèn)，直至患者得到滿意答復(fù)。 診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。 知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。 診后隨訪制：定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對(duì) 其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。 四、請(qǐng)銷假制度 員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。請(qǐng)病、事假半天，由本人填寫(xiě)假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可離開(kāi)。請(qǐng)病、事假一天以上，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后，方可離開(kāi)。所有請(qǐng)假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請(qǐng)假。 (特殊情況除外 ) 五、會(huì)議制度 院例會(huì) 每周一次，定于每周五下午，各科室負(fù)責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時(shí)布置下周工作。 全院職工會(huì) 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時(shí)布置下月工作。 六、 提成制度 全年每月經(jīng)濟(jì)基本任務(wù)為 23 萬(wàn)元（毛收入，其中含中西科 12024 元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的 2:8 比例提成（醫(yī)院得 80%；全院?jiǎn)T工得 20%），參與分配待年終進(jìn)行核算，人員以算進(jìn)不算出的辦法，即 12 月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實(shí)際上班天數(shù)計(jì)算提成（效益工資），提成以次年 10 月前計(jì)算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。 全套醫(yī)院管理制度篇 8 為規(guī)范職工加班工作管理，提高工作效 率，促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本辦法。 第一條適用范圍 :院本部在崗職工，含正式編制、合同編制、流動(dòng)編制、借調(diào)、返聘雇請(qǐng)人員。 第二條加班工作原則 :各處科室必須嚴(yán)格控制加班工作，職責(zé)范圍內(nèi)的工作盡量在正常工作時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)一些專項(xiàng)工作，正常工作時(shí)間內(nèi)不能完成而又必須在指定時(shí)間內(nèi)完成，或正常工作時(shí)間外突發(fā)事件必須及時(shí)搶修或作應(yīng)急處理的，或必須在國(guó)家法定節(jié)假日工作的崗位，可安排職工加班工作，但每周至少保證職工休息 1 天。 第三條加班工作補(bǔ)償原則 一、非當(dāng)班醫(yī)生周末或節(jié)假 日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生 (護(hù)理人員 )24 小時(shí)值班、業(yè)務(wù)科室主任值班、行政 (后勤、保衛(wèi) )總值班不納入加班工作范疇。 二、每周超出 40 小時(shí)的工作時(shí)間計(jì)加班時(shí)數(shù)。 三、行政后勤部門(mén)人員加班工作，不計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助 (對(duì)必須在國(guó)家法定節(jié)假日上班的人員除外 )，要求在正常工作時(shí)間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時(shí)數(shù)安排補(bǔ)休，補(bǔ)休假由科室統(tǒng)籌安排在 6 個(gè)月內(nèi)休完。 四、業(yè)務(wù)科室人員加班工作，原則上要求在正常工作時(shí)間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時(shí)數(shù)安排補(bǔ)休，一二值醫(yī)生 (護(hù)理 )24 小時(shí)值班計(jì)補(bǔ)休假 1 天，補(bǔ)休假由科室統(tǒng)籌安排在 6 個(gè)月內(nèi)休完。對(duì)少數(shù)科 室確因工作任務(wù)重或突發(fā)事件無(wú)法安排補(bǔ)休的，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，由人事處計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。部分特殊科室加班工作已通過(guò)額外補(bǔ)貼體現(xiàn)的 39。，不再安排補(bǔ)休及計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。 五、對(duì)必須在國(guó)家法定節(jié)假日上班的人員，業(yè)務(wù)科室經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核、行政后勤科室經(jīng)人事處審核后方可計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。 第四條加班補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) (8 小時(shí)計(jì) 1 天 ): 一、勤雜普工 :以合同約定正常工作時(shí)間工資，按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 二、其余人員 : ㈠安排延長(zhǎng)工作時(shí)間的，每人每天 75 元 ㈡在休息日安排工作的，每人每天 100 元 ㈢在法定休假日安排工作的，每人每天 150 元 第五條加班補(bǔ)助申報(bào)及審批程序 一、加班補(bǔ)助申報(bào)周期 :每月 26 日至次月 25 日。 二、由申報(bào)科室考勤員填寫(xiě)《加班補(bǔ)助申請(qǐng)表》，由考勤責(zé)任人簽批后，每月 26 日交人事處。業(yè)務(wù)科室加班情況由人事處統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)處審核，行政后勤科室加班情況由人事處審核，審核后由人事處通知財(cái)務(wù)部門(mén)發(fā)放補(bǔ)助。 第六條加班補(bǔ)助每月結(jié)算一次，于加班申報(bào)的次次月 9 日隨個(gè)人薪酬發(fā)放，在個(gè)人薪酬清單中顯示。對(duì)加班補(bǔ)助有異議的，在收到薪酬清單 10 日內(nèi)以書(shū)面形式向人事處提出，逾期不提出，視為認(rèn)可。 第七條各處 (科 )室對(duì)加班補(bǔ)助的報(bào)領(lǐng)必須嚴(yán)格審核把關(guān)，一經(jīng) 查實(shí)虛報(bào)加班補(bǔ)助，除追繳已發(fā)的加班補(bǔ)助外，再按其 2 倍數(shù)額扣發(fā)當(dāng)事人考核性補(bǔ)貼，并對(duì)處 (科 )室考勤員、考勤責(zé)任人給予各扣發(fā)當(dāng)月考核性補(bǔ)貼 50%~100%的處理。 第八條黃埔院區(qū)、東山院區(qū)按本辦法原則，根據(jù)院區(qū)實(shí)際情況制定具體實(shí)施細(xì)則。 第九條本規(guī)定由人事處負(fù)責(zé)解釋。 第十條本規(guī)定從 20__年 8 月 1 日起執(zhí)行。之前規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。 全套醫(yī)院管理制度篇 9 (一 )醫(yī)院感染概述 醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關(guān)感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生 的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。 醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為 12 類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關(guān)節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。 根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。 其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例 ,占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性 ,在醫(yī)療過(guò)程中要注意加強(qiáng)對(duì)這些部位保護(hù) ,做好預(yù)防和消毒工作 ,減少引起該部位感染的操作。 可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮 ,提高機(jī)體防御能力 ,保護(hù)和隔離易感者 。加強(qiáng)空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理 ,及時(shí)隔離感染患者 ,隔離傳染病患者 。減少病室內(nèi)人員流動(dòng)。 尿道感染主要是細(xì)菌侵入泌尿道引起的炎癥 ,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導(dǎo)尿有關(guān)，無(wú)菌操作不嚴(yán)格 ,導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車?xì)菌植入膀胱 。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管 ,留置 時(shí)間越長(zhǎng) ,感染率越高。 因此 ,消毒和無(wú)菌操作應(yīng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務(wù)人員感染等 。根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來(lái)源的不同進(jìn)行分類 ,將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。 內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染 ,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因 ,病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染 ,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。 主要原因包括： ① 不合理使用抗生素和抗菌制劑 。② 消毒、隔離和滅菌不嚴(yán)格 。③ 院內(nèi)交叉感染 。④ 臨床診療方式的改變 。⑤ 人口老齡化 。⑥ 領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視。 下列情況屬于醫(yī)院感染： ① 無(wú)明確潛伏期的感染，入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。 ② 本次感染直接與上次住院有關(guān) 。 ③ 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 )，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 (排除污染和原來(lái)的混合感染 )的感染 。 ④ 新生兒在分娩過(guò)程中 和產(chǎn)后獲得的感染 。 ⑤ 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 。 ⑥ 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 下列情況不屬于醫(yī)院感染： ① 皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn) 。 ② 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) 。 ③ 新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得 (出生后 48 小時(shí)