醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧
2025-02-18 15:02 本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材 、 油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌 。 ? 2） 不耐熱 、 不耐濕 ， 以及貴重物品 ， 可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒 、 滅菌 。 ? 3） 器械的浸泡滅菌 ， 應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的消毒劑 。 ? 4） 選擇表面消毒方法 ， 應(yīng)考慮表面性質(zhì) ， 光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 ， 或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法 。 消毒、滅菌方法 ?熱力滅菌法 ?紫外線消毒 ?環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?臭氧 ?液體化學(xué)消毒 熱力滅菌法 ? 在醫(yī)院的消毒滅菌工作中，首先選用的方法是熱力滅菌法。包括以下幾種： ?壓力蒸汽滅菌 ?干熱滅菌 ?低溫甲醛 — 蒸汽消毒 壓力蒸汽滅菌 ?適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。 ?壓力蒸汽滅菌器：根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。 干熱滅菌 ? 適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌，用于不耐濕熱的器械的滅菌，用于蒸汽或氣體不能穿透的物品的滅菌。如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌。 低溫甲醛 — 蒸汽消毒 ? 利用低濕蒸汽（ 73℃ 80℃ ）或同時(shí)導(dǎo)入甲醛氣體進(jìn)行消毒的一種裝置。可達(dá)到滅菌水平。 ? 適用于對(duì)濕、對(duì)熱敏感，易腐蝕的醫(yī)療用品的滅菌。如塑料橡膠制品。 （ 2）紫外線消毒 ?適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。有紫外線燈和紫外線消毒器。 （ 2）紫外線消毒 ?要求用于消毒的紫外線燈在電壓 220V、環(huán)境相對(duì)濕度為 60%、溫度為 20℃ 時(shí)，輻射的（使用中的強(qiáng)度）不得低于 70?W/cm2。普通 30W紫外線燈在距燈管 1m處測(cè)定。 （ 3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)，殺菌譜廣，可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽胞。 ?適用范圍：環(huán)氧乙烷的穿透力很強(qiáng)，并不損害物品，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。 （ 5）液體化學(xué)消毒 ?戊二醛 ?過(guò)氧乙酸 ?過(guò)氧化氫 ?二溴海因 ?二氧化氯 ?含氯消毒劑 ?乙醇 ?碘伏 ?醋酸氯己定 ?季銨鹽消毒劑 ?酸性氧化電位水 理想的消毒劑 ? 快速的殺菌效果 ? 快速的溶解作用 ? 有一定去除洗滌作用 ? 有警示顏色 ? 刺激性味道小 ? 不易燃易爆 ? 較好的穩(wěn)定性 ? 對(duì)物體的損壞作用小 ? 對(duì)人體無(wú)毒、副作用 ? 合理的價(jià)格 ? 方便運(yùn)輸 戊二醛 ?具有廣譜、高效殺菌作用，對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。 ?適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。 ?經(jīng)典的滅菌濃度為 2%。常用浸泡法。 過(guò)氧乙酸 ?具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。 ?適用范圍：適用于耐腐蝕物品，環(huán)境及皮膚等消毒與滅菌。 過(guò)氧化氫 ?屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無(wú)毒，對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 過(guò)氧化氫 ?適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡，不耐熱的塑料制品、餐具、服裝，飲水和空氣等消毒和口腔含漱，外科傷口清洗。 ?常用方法：浸泡、擦拭、噴灑。 二氧化氯 ?高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)。 二氧化氯 ?適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面的消毒。 ?常用方法有浸泡、擦拭、噴灑。 含氯消毒劑 ?屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 含氯消毒劑 ?適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、物體表面消毒，常用于疫源地消毒。 ?常用方法：浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒。 乙醇 ?中效消毒劑，具有中效、速效、無(wú)毒，對(duì)皮膚粘膜有刺激性，對(duì)金屬無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)，不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 ?適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。 碘伏 ?中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激、無(wú)黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。 ?適用于皮膚、粘膜消毒。 ? 常用方法：浸泡、擦拭、沖洗。 消毒滅菌質(zhì)量的控制 ?由于各種消毒方法的實(shí)施受著很多因素影響，消毒效果難以保證，因此，不斷地對(duì)醫(yī)院消毒物品進(jìn)行質(zhì)量控制，是防止由于物品消毒不當(dāng)引起醫(yī)院感染的重要措施之一。 （ 1）控制 ?主要采用監(jiān)測(cè)、測(cè)定的方法，采用物理方法，化學(xué)方法和微生物學(xué)方法。 （ 1）控制 ?物理測(cè)試法：通過(guò)各種儀表來(lái)測(cè)試消毒時(shí)的
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