品管圈(ppt43頁)-文庫吧
2025-02-11 14:08 本頁面
【正文】 點 84..6% 柏拉圖分布結(jié)果顯示：以 排便、換藥、手術(shù)占 %,作為本期活動改善重點。 制圖人：祁彩娟 制圖時間： QCC旅程 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 現(xiàn)況值改善重點圈能力 =%% =% 9位成員在主題選定中投票總分為 33，平均值為 ，除以總分 5分，故圈能力為 改善前疼痛發(fā)生率為 % 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)設(shè)定 降幅 % QCC旅程 認識不足 病情觀察 能力欠缺 宣教不到位 溫度刺激 換藥操作不當(dāng) 醫(yī)護人員 方法 患者 其他 患者病情 腹瀉 系統(tǒng)不完善 患者認知、心理 管理不規(guī)范 對止痛藥物缺乏認識 物理損傷 藥物 應(yīng)用 評估方法不當(dāng) 換藥流程 不完善 疼痛評估 流程不完善 責(zé)任心不強 操作方法不當(dāng) 知識掌握不足 創(chuàng)面水腫 括約肌痙攣 排便 刺激 用藥時間不合理 用量不當(dāng) 疾病認識不足 無痛意識缺乏 患者情緒 為什么痔瘡術(shù)后會引起疼痛呢？ 原因分析 手術(shù)操作不當(dāng) 重視不足 便秘 用藥 單一 病情嚴重程度 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護理 流程不完善 措施不完善 評估不及時 要因選取 說明：重要的 5分，一般的 3分，不重要的 1分。根據(jù) 80/20原則，選定排名前五項的為要因。 收集方式：通過查檢得出 地 點：病區(qū) 工 具：收集調(diào)查表 收集時間： 2023年 4月 23日 2023年 4月 30日 步 驟：值班護士利用真因驗證調(diào)查表，在上班時間，對 35例術(shù)后疼痛發(fā)生原因進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)真因問題打 √。結(jié) 果：共查檢出術(shù)后疼痛發(fā)生原因 140人次，對查檢匯總并計算累計百分比繪制查檢匯總表及柏拉圖，如下圖： 真因驗證 查檢項目 合計 疼痛評估流程不完善 4 4 6 4 5 5 4 3 35 無痛意識缺乏 4 4 6 3 5 5 3 3 33 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護理流程不完善 4 4 5 3 4 5 3 2 30 宣教不到位 4 2 5 3 3 3 3 2 25 換藥流程不完善 2 3 4 2 3 1 1 1 17 根據(jù) 80/20法則，前四項占 %，故我們找到四條真因，即：疼痛評估流程不完善、無痛意識缺乏、疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護理流程不完善、宣教不到位。 查檢項目 人次 百分比 % 累計百分比 % 疼痛評估流程不完善 35 25 25 無痛意識缺乏 33 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護理流程不完善 30 70 宣教不到位 25 換藥流程不完善 17 100 合計 140 100 QCC旅程 對策擬定 what why how who 決策 總分 when where 對策編號 迫切性 可行性 圈能力 疼痛評估流程不完善 未制定具體疼痛評估流程 制定肛腸科疼痛評估流程并實施 王秀云 39 41 35 115 202358至202369 肛腸科示教室 對策一 疼痛處理流程不完善 制定肛腸科疼痛處理流程 35 41 35 111 措施應(yīng)用不當(dāng) 中藥封包應(yīng)用于換藥后與排便后，局部耳針按時按壓，中藥熏洗應(yīng)用于換藥前、排便后。 39 35 39 113 無痛意識缺乏 無痛意識缺乏 建立肛腸科臨床鎮(zhèn)痛規(guī)范，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，加強反復(fù)教育 張堅 35 41 35 111 2023610至202371 肛腸科示教室 對策二 預(yù)防疼痛知識缺乏 制定培訓(xùn)計劃，定時進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時
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