品管圈(ppt43頁(yè))(完整版)
【正文】 生率 27 21 29 27 104 2 降低痔瘡術(shù)后疼痛發(fā)生率 29 27 29 33 118 1 評(píng)價(jià)說(shuō)明 分?jǐn)?shù) 上級(jí)重視程度 可行性 迫切性 圈能力 1 沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò) 不可行 半年后再說(shuō) 需多部門(mén)配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個(gè)部門(mén)配合 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決 一、主題選定 降低痔瘡術(shù)后疼痛發(fā)生率 名詞定義： 疼痛 [1]是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。 氣球：代表 QCC,即代表質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，精益求精。 認(rèn)識(shí)不足 病情觀察 能力欠缺 宣教不到位 溫度刺激 換藥操作不當(dāng) 醫(yī)護(hù)人員 方法 患者 其他 患者病情 腹瀉 系統(tǒng)不完善 患者認(rèn)知、心理 管理不規(guī)范 對(duì)止痛藥物缺乏認(rèn)識(shí) 物理?yè)p傷 藥物 應(yīng)用 評(píng)估方法不當(dāng) 換藥流程 不完善 疼痛評(píng)估 流程不完善 責(zé)任心不強(qiáng) 操作方法不當(dāng) 知識(shí)掌握不足 創(chuàng)面水腫 括約肌痙攣 排便 刺激 用藥時(shí)間不合理 用量不當(dāng) 疾病認(rèn)識(shí)不足 無(wú)痛意識(shí)缺乏 患者情緒 為什么痔瘡術(shù)后會(huì)引起疼痛呢？ 原因分析 手術(shù)操作不當(dāng) 重視不足 便秘 用藥 單一 病情嚴(yán)重程度 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理 流程不完善 措施不完善 評(píng)估不及時(shí) 要因選取 說(shuō)明：重要的 5分，一般的 3分，不重要的 1分。 35 35 39 109 QCC旅程 對(duì)策一 問(wèn)題點(diǎn)： 疼痛評(píng)估流程不完善 主要原因： 未制定具體疼痛評(píng)估流程 疼痛處理流程不完善 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用時(shí)間不當(dāng) 改善前： 疼痛評(píng)估流程不完善 疼痛處理流程不完善 措施應(yīng)用不當(dāng) 對(duì)策內(nèi)容 ： 制定疼痛評(píng)估流程 制定處理流程 改善中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用時(shí)間 對(duì)策實(shí)施 ︰ 制定肛腸科疼痛評(píng)估流程并實(shí)施 制定肛腸科疼痛處理流程 中藥封包應(yīng)用于換藥后與排便后，局部耳針按時(shí)按壓，中藥熏洗應(yīng)用于換藥前、排便后。 建立 疼痛 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程并實(shí)施。當(dāng)患者鎮(zhèn)痛不滿意主訴疼痛時(shí)，護(hù)士及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，報(bào)告醫(yī)生，并記錄入 《 疼痛評(píng)估表 》 中。（配合使用評(píng)估尺，見(jiàn)附圖）。 4) 鎮(zhèn)痛治療方案包括：疼痛治療目標(biāo)，治療方法 (心理疏導(dǎo)，治療藥物、劑量、用法 )，可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理方法，追蹤評(píng)估等。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 疼 痛 程 度 肛 腸 科 手 術(shù) 類(lèi) 型 輕 度 疼 痛 膿腫切開(kāi)引流術(shù)，銅離子電化學(xué)療法，注射治療， RPH，小范圍外痔切除術(shù)，部分PPH， TST等 中 度 疼 痛 部分 PPH，以及 PPH+外痔切除術(shù)， TST+外痔切除術(shù)， RPH+外痔切除術(shù)等 重 度 疼 痛 外剝內(nèi)扎術(shù)，肛瘺大范圍強(qiáng)力掛線術(shù)等 表 1. 常見(jiàn)肛腸科手術(shù)的術(shù)后疼痛程度 項(xiàng)目 改善前 改善后 活動(dòng)成長(zhǎng) 正 /負(fù)向 總分 平均 總分 平均 解決問(wèn)題能力 19 33 ↑ 責(zé)任心 21 41 ↑ 溝通協(xié)調(diào) 27 3 35 ↑ 自信心 17 41 ↑ 團(tuán)隊(duì)凝聚力 25 43 ↑ 積極性 21 43 ↑ 品管手法 9 1 43 ↑ 和諧度 21 45 5 ↑ 無(wú)形成果評(píng)
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