品管圈(ppt43頁)(完整版)
【正文】 生率 27 21 29 27 104 2 降低痔瘡術后疼痛發(fā)生率 29 27 29 33 118 1 評價說明 分數(shù) 上級重視程度 可行性 迫切性 圈能力 1 沒聽說過 不可行 半年后再說 需多部門配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個部門配合 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決 一、主題選定 降低痔瘡術后疼痛發(fā)生率 名詞定義： 疼痛 [1]是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。 氣球：代表 QCC,即代表質(zhì)量持續(xù)改進，精益求精。 認識不足 病情觀察 能力欠缺 宣教不到位 溫度刺激 換藥操作不當 醫(yī)護人員 方法 患者 其他 患者病情 腹瀉 系統(tǒng)不完善 患者認知、心理 管理不規(guī)范 對止痛藥物缺乏認識 物理損傷 藥物 應用 評估方法不當 換藥流程 不完善 疼痛評估 流程不完善 責任心不強 操作方法不當 知識掌握不足 創(chuàng)面水腫 括約肌痙攣 排便 刺激 用藥時間不合理 用量不當 疾病認識不足 無痛意識缺乏 患者情緒 為什么痔瘡術后會引起疼痛呢？ 原因分析 手術操作不當 重視不足 便秘 用藥 單一 病情嚴重程度 疼痛標準化護理 流程不完善 措施不完善 評估不及時 要因選取 說明：重要的 5分，一般的 3分，不重要的 1分。 35 35 39 109 QCC旅程 對策一 問題點： 疼痛評估流程不完善 主要原因： 未制定具體疼痛評估流程 疼痛處理流程不完善 中醫(yī)護理技術應用時間不當 改善前： 疼痛評估流程不完善 疼痛處理流程不完善 措施應用不當 對策內(nèi)容 ： 制定疼痛評估流程 制定處理流程 改善中醫(yī)護理技術應用時間 對策實施 ︰ 制定肛腸科疼痛評估流程并實施 制定肛腸科疼痛處理流程 中藥封包應用于換藥后與排便后，局部耳針按時按壓，中藥熏洗應用于換藥前、排便后。 建立 疼痛 標準化護理流程并實施。當患者鎮(zhèn)痛不滿意主訴疼痛時，護士及時進行評估，報告醫(yī)生，并記錄入 《 疼痛評估表 》 中。（配合使用評估尺，見附圖）。 4) 鎮(zhèn)痛治療方案包括：疼痛治療目標，治療方法 (心理疏導，治療藥物、劑量、用法 )，可能發(fā)生的不良反應及處理方法，追蹤評估等。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 疼 痛 程 度 肛 腸 科 手 術 類 型 輕 度 疼 痛 膿腫切開引流術，銅離子電化學療法，注射治療， RPH，小范圍外痔切除術，部分PPH， TST等 中 度 疼 痛 部分 PPH，以及 PPH+外痔切除術， TST+外痔切除術， RPH+外痔切除術等 重 度 疼 痛 外剝內(nèi)扎術，肛瘺大范圍強力掛線術等 表 1. 常見肛腸科手術的術后疼痛程度 項目 改善前 改善后 活動成長 正 /負向 總分 平均 總分 平均 解決問題能力 19 33 ↑ 責任心 21 41 ↑ 溝通協(xié)調(diào) 27 3 35 ↑ 自信心 17 41 ↑ 團隊凝聚力 25 43 ↑ 積極性 21 43 ↑ 品管手法 9 1 43 ↑ 和諧度 21 45 5 ↑ 無形成果評
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