【正文】 5) 心理疏導(dǎo)包括：醫(yī)患之間建立特定的友好關(guān)系，聽取患者詳盡的敘述，解答患者疑問，創(chuàng)造輕松氛圍，通過(guò)耐心疏導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān)。 2) 醫(yī)生根據(jù)護(hù)士評(píng)估結(jié)果，于患者入院后在體格檢查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評(píng)估，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)時(shí)疼痛程度，并記入病歷。 負(fù)責(zé)人：王秀云 實(shí)施時(shí)間： 2023年 5月 8日 2023年 6月 9日 實(shí)施地點(diǎn)： 肛腸科示教室 對(duì)策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策 將疼痛處理流程列入標(biāo)準(zhǔn)化 對(duì)策效果確認(rèn) ： （統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間： 202358～202369） 112例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 14例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 綠色：代表環(huán)保，代表生命，即用綠色代表肛腸（ GC）。 收集方式：通過(guò)查檢得出 地 點(diǎn)：病區(qū) 工 具：收集調(diào)查表 收集時(shí)間： 2023年 4月 23日 2023年 4月 30日 步 驟：值班護(hù)士利用真因驗(yàn)證調(diào)查表，在上班時(shí)間，對(duì) 35例術(shù)后疼痛發(fā)生原因進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)真因問題打 √。 負(fù)責(zé)人：王秀云 實(shí)施時(shí)間： 2023年 7月 2日 7月 22日 實(shí)施地點(diǎn)： 肛腸科示教室、病區(qū) 對(duì)策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策 對(duì)策效果確認(rèn) ： 對(duì)策效果確認(rèn)： （統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間： 202379～ 202387） 96例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 9例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 附圖：評(píng)估尺 有形成果四 《肛腸科疼痛處理流程》在全科實(shí)施 1) 肛腸外科圍手術(shù)期疼痛處理：有效的圍手術(shù)期疼痛處理（圖 1）應(yīng)包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，術(shù)中鎮(zhèn)痛由麻醉科醫(yī)生承擔(dān)。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。（配合使用評(píng)估尺，見附圖）。 建立 疼痛 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程并實(shí)施。 認(rèn)識(shí)不足 病情觀察 能力欠缺 宣教不到位 溫度刺激 換藥操作不當(dāng) 醫(yī)護(hù)人員 方法 患者 其他 患者病情 腹瀉 系統(tǒng)不完善 患者認(rèn)知、心理 管理不規(guī)范 對(duì)止痛藥物缺乏認(rèn)識(shí) 物理?yè)p傷 藥物 應(yīng)用 評(píng)估方法不當(dāng) 換藥流程 不完善 疼痛評(píng)估 流程不完善 責(zé)任心不強(qiáng) 操作方法不當(dāng) 知識(shí)掌握不足 創(chuàng)面水腫 括約肌痙攣 排便 刺激 用藥時(shí)間不合理 用量不當(dāng) 疾病認(rèn)識(shí)不足 無(wú)痛意識(shí)缺乏 患者情緒 為什么痔瘡術(shù)后會(huì)引起疼痛呢？ 原因分析 手術(shù)操作不當(dāng) 重視不足 便秘 用藥 單一 病情嚴(yán)重程度 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理 流程不完善 措施不完善 評(píng)估不及時(shí) 要因選取 說(shuō)明：重要的 5分，一般的 3分，不重要的 1分。 圈名、圈徽意義 QCC旅程 問題點(diǎn) 上級(jí)重視程度 迫 切 性 可行性 圈 能 力 總 分 順 序 選 定 提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 31 25 15 25 96 3 降低痔瘡術(shù)后便秘發(fā)生率 27 21 29 27 104 2 降低痔瘡術(shù)后疼痛發(fā)生率 29 27 29 33 118 1 評(píng)價(jià)說(shuō)明 分?jǐn)?shù) 上級(jí)重視程度 可行性 迫切性 圈能力 1 沒聽說(shuō)過(guò) 不可行 半年后再說(shuō) 需多部門配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個(gè)部門配合 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決