心理咨詢—診斷案例課件-文庫(kù)吧
2025-02-06 17:01 本頁(yè)面
【正文】 。n 二、區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病n 1）求助者自知力完好。表現(xiàn)為求助者感到內(nèi)心十分痛苦，并能夠意識(shí)到自己的行為超出正常范圍，屬自知力完整。n 2）求助者主動(dòng)尋求咨詢師幫助，有主動(dòng)求醫(yī)的動(dòng)機(jī)。求助者迫切希望咨詢師能夠幫助他擺脫困擾，重新恢復(fù)正常。n 從以上兩點(diǎn)分析，求助者不屬于重性精神病。n 三、求助者癥狀符合強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)n 1）以強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為為主導(dǎo)癥狀n 2）有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，二者間的沖突使求助者感到焦慮和痛苦n 3）求助者的強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加n 4）求助者也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫n 5）求助者社會(huì)功能受損n 6）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 3個(gè)月 引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？n 一、生理原因：無(wú)明顯生理原因 n 二、心理原因n1）性格內(nèi)向 n2）追求完美的個(gè)性特點(diǎn) n 三、社會(huì)原因 n1）童年時(shí)的經(jīng)歷及負(fù)性情緒體驗(yàn) n2）同寢室同學(xué)查出肝炎 依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？n針對(duì)本案例，選擇 Scl90及 SAS測(cè)驗(yàn)。 案例 二n 李某某，女， 24歲 n 求助者自述：我是一個(gè)外地女孩，半年前在網(wǎng)上認(rèn)識(shí)了他，我們談的很投緣，見(jiàn)面后有一種相見(jiàn)恨晚的感覺(jué)，決定戀愛(ài)關(guān)系深入發(fā)展，我們幾乎天天網(wǎng)上聊天、網(wǎng)下也多次見(jiàn)面，感情發(fā)展很快，現(xiàn)在我們住在一起，邊找工作邊準(zhǔn)備登記結(jié)婚。面對(duì)這個(gè)白馬王子我憂慮萬(wàn)分，我不知道他為什么愛(ài)我？他個(gè)頭 178cm，大學(xué)本科學(xué)歷，從事科技工作，能力強(qiáng)，工資收入高，人品很好，家庭條件也不錯(cuò)，而我呢個(gè)頭矮、容貌也很一般、既沒(méi)有正式學(xué)歷，又沒(méi)有正式工作，我實(shí)在覺(jué)得配不上他。n 到他家時(shí)，我敏感的覺(jué)察到他父母親不喜歡我，所以我想放棄婚姻，請(qǐng)求他放我回去，可他堅(jiān)決不肯，并再三表示他愛(ài)我、非常愛(ài)我，愛(ài)我的一切。聽(tīng)了他的話，我也不是不相信，就是心有余悸、忐忑不安的心理難以消除，為此我晚上躺在床上，久久不能入睡，有時(shí)迷迷糊糊的睡一點(diǎn)，惡夢(mèng)還不斷，有時(shí)徹夜不眠，并有胸悶、憋氣、心跳快、肌肉緊張、等癥狀。在他出發(fā)的日子里，我曾多次焦躁、恐慌、好象大禍來(lái)臨，自己要死的不祥之兆，我立即打電話給他，任務(wù)沒(méi)完成他也及時(shí)回來(lái)，只要他在我身邊癥狀就會(huì)減輕很多，但他又不能不出差。醫(yī)生讓我吃安眠藥，我認(rèn)為吃安眠藥不能根治我的心理病，心病還要心藥治，心理醫(yī)生你說(shuō)我該怎么辦？ 該求助者的核心癥狀是 () n
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