三級(jí)心理咨詢師心理診斷技能-文庫吧
2025-02-26 06:03 本頁面
【正文】 心理咨詢員在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 ? 心理咨詢員心理測(cè)評(píng)結(jié)果，初步分析中發(fā) 現(xiàn)的問題。 ? 上級(jí)心理咨詢師為診斷目的下達(dá)的談話目 標(biāo)。 確定會(huì)談內(nèi)容與范圍 . 會(huì)談目標(biāo)中，若有一個(gè)以上問題，應(yīng)分別處理。 2023/3/26 12 （二 ） 談話法簡(jiǎn)介 ? 會(huì)談法是心理咨詢員掌握心理學(xué)方法之一、以這種有目的的交談來獲取臨床信息和建立“幫助關(guān)系”。談話法是一門藝術(shù) ? 談話中聽比說更重要 ? 是安慰和鼓勵(lì)、尊重、鑰匙 ? 態(tài)度： 持非評(píng)判性態(tài)度去理解求助者心理 ? 區(qū)別 ? 輕與重、情緒與行為、真與偽，原因。 2023/3/26 13 ? 談話法的種類 ： ? 攝入性談話法 （病史采集可參考 P9 桑德伯格提綱，了解求助者精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)，用馬隆和沃德六條提綱 P10） ? 鑒別性、治療性、咨詢性、危機(jī)性談話法 ? 怎樣提問題 ? 最好把封閉性問題變開放性問題 ? 過多提問會(huì)造成依賴、轉(zhuǎn)移、防衛(wèi)、減少、自我探索及信息不準(zhǔn)確。 ? 注意下列方式：“為什么 ?? ”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題。 2023/3/26 14 ? 談話內(nèi)容的選擇 ? 適合接受能力和興趣 ? 針對(duì)病因 ? 與個(gè)性發(fā)展或矯正有關(guān) ? 探索深層病因 ? 對(duì)癥狀有鑒別意義 ? 對(duì)態(tài)度起積極作用 ? 會(huì)談法有效性。 2023/3/26 15 ? 談話應(yīng)注意哪些內(nèi)容 ? （ 1）態(tài)度必須保持中性 ? （ 2）提問中避免失誤 ? （ 3）除提問和引導(dǎo)語言之外，不能講任何題外話 ? （ 4）不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容 ? （ 5）會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論 ? （ 6）結(jié)束語要誠(chéng)懇、客氣，以免引起誤解 2023/3/26 16 第 3 節(jié) 正確使用心理測(cè)驗(yàn) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn) 二、操作步驟： ? （一）依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦? 測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。 ? （二）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并 征得求助者同意。 ? （三）如測(cè)量結(jié)果與觀察、會(huì)談結(jié)論相左，不 可輕信任何一方。必須重新會(huì)談，然后 再測(cè)評(píng)。 2023/3/26 17 三、相關(guān)知識(shí) ? （一） 依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦? 測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。 在選擇問卷或量表時(shí)，可依據(jù)以下途徑： ? 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將 問題的嚴(yán)重程度量化。（ SAS、 SDS） ? 對(duì)確定非情景性癥狀性質(zhì)，可選 ASK等。 ? 選用病因探索性量表。（ SCL90） ? 為除外其它疾病而使用量表。 （ MMPI、 WS、 HR） 2023/3/26 18 第 4 節(jié) 一般臨床資料的整理 ? 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理 n 使用攝入性談話法獲取的臨床資料，須有條理地加以整理之后才能進(jìn)行邏輯性的分析 n 并對(duì)各種與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料加以綜合 n 最后才可以做為診斷依據(jù) 2023/3/26 19 二、操作步驟 （一）按如下提綱整理歸納一般資料（ P15） ? 附以下提綱 , 供參考 求助者的人口學(xué)資料 求助者生活狀況 婚姻家庭 工作記錄 社會(huì)交往 娛樂活動(dòng) 自我描述 求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) 在上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的 或調(diào)查了解到的其它資料。 2023/3/26 20 （二）按以下提綱 ,整理個(gè)人成長(zhǎng)史資 料（可列表填寫）。 ? 附以下提綱 , 供參考 嬰幼兒期 童年生活 少年期生活 青年期 個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì) 它的評(píng)價(jià) 。 2023/3/26 21 （三）按以下提綱整理求助者目前精神、 身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。 ? 附以下提綱 , 供參考 精神狀態(tài)：感知覺、情緒、意志行 為、人格。 身體狀態(tài)：異常感覺、體檢報(bào)告。 社會(huì)工作與社會(huì)交往 2023/3/26 22 ? （四）按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理：時(shí)間、 生活事件、認(rèn)知、情緒、行為。 （見下冊(cè) P18）。 三、相關(guān)知識(shí) （一）對(duì)臨床資料的歸類，解釋，驗(yàn)證 ? (1)個(gè)體 (生物 ,心理與行為 ,自我意識(shí) ) (2)環(huán)境 (人事關(guān)系 ,工作環(huán)境 ,生活條件 ) (3)他人對(duì)她評(píng)價(jià) (一般印象 ,
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