心理咨詢—診斷案例課件-全文預覽
【正文】 覺得配不上他。案例 二n n2）同寢室同學查出肝炎 從以上兩點分析，求助者不屬于重性精神病。2）求助者主動尋求咨詢師幫助，有主動求醫(yī)的動機。n 表現(xiàn)為求助者年幼時性格內(nèi)向、做事認真、追求完美的性格，與其成長后在強迫癥狀中體現(xiàn)出來的追求完美，害怕自己做不好相一致。2）求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等。一、首先使用三原則做心理正常與異常的區(qū)分n 該求助者的主要癥狀是什么？n 意志方面：強迫意向（想拿啞鈴砸人）n 行為方面：強迫行為（反復洗手、檢查試卷姓名、反復關門窗） n 為此，耽誤了很多時間，學習受到了一定程度的影響，即使這樣，成績依然不錯，畢業(yè)時被推薦免試攻讀碩士研究生。少年時期曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情，有一次因為沒有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴厲訓斥并告誡他，手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。自己有一對啞鈴，看到它時就想拿起來砸別人，總是擔心自己控制不住而感到焦慮，為此把啞鈴扔到了河里。求助者自述情況：從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是中學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追究完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。心理咨詢 — 診斷案例案例一n 一般情況：某男， 28歲，研究生學歷，漢族，某公司部門經(jīng)理，未婚。n 因此，在別人眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點，令人羨慕n 高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學，前兩年學習生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復的冼手，有時甚至洗十幾遍，考試時總是要反復檢查試卷上是否寫上姓名，甚至要交卷后還要去找到老師核對姓名，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。心理咨詢師了解情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。求助者上大學三年級的時候，同寢室的一位同學被查出患了肝炎，因為這件事情就聯(lián)想到母親訓斥的話，感到很緊張，擔心自己會不會被傳染，自此以后就開始反復洗手，有時要洗十幾遍，自己也明白沒有必要，但是就是控制不了。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好，擔心做事情沒有做好而反復檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活，睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，領導和同事很有意見，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲馈Ｉ鐣δ芊矫妫汗ぷ鞒３霾铄e，領導和同事都很有意見本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？n 本案例最可能的診斷是：強迫性神經(jīng)癥n 判斷的依據(jù)是：n n 3）求助者的人格相對穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則。n 2）有意識的自我強迫與反強迫并存，二者間的沖突使求助者感
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