心理咨詢(xún)—診斷案例課件-全文預(yù)覽
【正文】 覺(jué)得配不上他。案例 二n n2）同寢室同學(xué)查出肝炎 從以上兩點(diǎn)分析，求助者不屬于重性精神病。2）求助者主動(dòng)尋求咨詢(xún)師幫助，有主動(dòng)求醫(yī)的動(dòng)機(jī)。n 表現(xiàn)為求助者年幼時(shí)性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、追求完美的性格，與其成長(zhǎng)后在強(qiáng)迫癥狀中體現(xiàn)出來(lái)的追求完美，害怕自己做不好相一致。2）求助者具有知情意的內(nèi)在一致性，表現(xiàn)為因擔(dān)心做不好事而回避與他人交往、并為此感到焦慮痛苦、出現(xiàn)睡眠困難等。一、首先使用三原則做心理正常與異常的區(qū)分n 該求助者的主要癥狀是什么？n 意志方面：強(qiáng)迫意向（想拿啞鈴砸人）n 行為方面：強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗手、檢查試卷姓名、反復(fù)關(guān)門(mén)窗） n 為此，耽誤了很多時(shí)間，學(xué)習(xí)受到了一定程度的影響，即使這樣，成績(jī)依然不錯(cuò)，畢業(yè)時(shí)被推薦免試攻讀碩士研究生。少年時(shí)期曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣的事情，有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿起筷子吃飯，被母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥并告誡他，手上有成千上萬(wàn)的病菌，不洗手就會(huì)得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃飯。自己有一對(duì)啞鈴，看到它時(shí)就想拿起來(lái)砸別人，總是擔(dān)心自己控制不住而感到焦慮，為此把啞鈴扔到了河里。求助者自述情況：從小性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是中學(xué)教師，感情融洽，但對(duì)他管教很?chē)?yán)厲，從小要求他做一個(gè)懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追究完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。心理咨詢(xún) — 診斷案例案例一n 一般情況：某男， 28歲，研究生學(xué)歷，漢族，某公司部門(mén)經(jīng)理，未婚。n 因此，在別人眼中，他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點(diǎn)，令人羨慕n 高中畢業(yè)后，以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)，前兩年學(xué)習(xí)生活如常，在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的冼手，有時(shí)甚至洗十幾遍，考試時(shí)總是要反復(fù)檢查試卷上是否寫(xiě)上姓名，甚至要交卷后還要去找到老師核對(duì)姓名，自己知道沒(méi)有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。心理咨詢(xún)師了解情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，同寢室的一位同學(xué)被查出患了肝炎，因?yàn)檫@件事情就聯(lián)想到母親訓(xùn)斥的話(huà)，感到很緊張，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)被傳染，自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手，有時(shí)要洗十幾遍，自己也明白沒(méi)有必要，但是就是控制不了。近一年來(lái)，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，擔(dān)心做事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活，睡眠很差，做夢(mèng)多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事很有意見(jiàn)，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲?。社會(huì)功能方面：工作常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事都很有意見(jiàn)本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？n 本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥n 判斷的依據(jù)是：n n 3）求助者的人格相對(duì)穩(wěn)定，符合穩(wěn)定性原則。n 2）有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，二者間的沖突使求助者感
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