14房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的診斷和消融技巧-文庫(kù)吧
2025-01-04 04:21 本頁(yè)面
【正文】 q 病史，體檢，血液化驗(yàn)（肝腎功能、出、凝血），心臟結(jié)構(gòu)，控制血壓，心絞痛，心衰。q 分析心電生理資料：心電圖（竇性心律和發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)）q 藥物治療：術(shù)前停用所有抗心律失常藥至少 5個(gè)半衰期。q 術(shù)前談話：說(shuō)明手術(shù)過(guò)程，成功率、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等。（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)： 保持靜脈通道，自動(dòng)血壓和 /或血氧飽和度監(jiān) 測(cè)、除顫器、 X線影像變化。（三）術(shù)后處理： 穿刺靜脈臥床 6h，穿刺動(dòng)脈臥床 12h，并用沙袋壓迫 6h，注意觀察血壓、心律和 ECG變化和心包填塞、氣胸、血管并發(fā)癥的發(fā)生。? 典型間隔旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT之間? 間隔慢傳導(dǎo)旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT及 AT之間AVNRT的鑒別診斷AVNRT的鑒別診斷? 與房室折返性心動(dòng)過(guò)速 (AVRT)的鑒別 VA50 ms排除 AVRT His束旁起博技 術(shù) ： 最短 1:1 起博周長(zhǎng) +QRS增寬時(shí) 逆?zhèn)餍姆考?dòng)時(shí)間延長(zhǎng)且無(wú)激動(dòng)順序改變 AVNRT 逆?zhèn)餍姆考?dòng)時(shí)間和順序無(wú)改變 AVRT His不 應(yīng) 期內(nèi)引入心室期前刺 未激動(dòng) His前，心房激動(dòng)提前 AVRT 臨近最早心房激動(dòng)處刺激心室 如刺激提前心室激動(dòng) ≥30ms而 AVNRT 不改 變 心房激 動(dòng)時(shí)間 和 順 序? VA65ms診 斷 AVRT及 AVNRT的陽(yáng)性 預(yù)測(cè)值 均 為95%? 比 較 SVT時(shí) HA 與心室刺激 時(shí) HA的差 值 ΔHA10ms AVNRT? 比 較 RVA刺激 時(shí) 與近 間 隔刺激 時(shí) VA的差 值 （ 僅 限與后 間 隔旁道） ΔHA10ms AVRT ΔHA＞ 10ms AVNRTAVNRT的鑒別診斷? 與房性心動(dòng)過(guò)速 (AT)的鑒別 心動(dòng)過(guò)速時(shí)室性期前刺激提前 His激動(dòng) 6080ms以上而不改變心房激動(dòng) 時(shí)間 AT 心動(dòng)過(guò)速時(shí)引
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