【正文】 400 40% 600 60%邊際利益 600 60% 400 40%固定成本 500 50% 300 30%純益 100 10% 100 10%求甲跟乙醫(yī)院的損益平衡點的醫(yī)務收入？康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡分析的利用損益平衡分析的利用v安全率（安全邊際）v邊際利益v找出能增加利潤的科別v如何求算下期之損益平衡點v目標純益下所需要的醫(yī)務收入v如何降低損益平衡點v損益平衡點與成本的降低v服務組合v醫(yī)療服務的定價康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值分析分析 安全邊際安全邊際v醫(yī)務收入與損益兩平時收入的差異數167。 了解收入減少至何種程度時，可能發(fā)生虧損。167。 若安全邊際偏低時，只要下列項目變動，營運立即會反映出虧損? 服務量或單價小幅度減低? 單位變動成本增加? 或固定成本增加167。 安全邊際愈低，營運風險愈高 康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值安全率安全率v其公式如下 ：問題三：求甲跟乙醫(yī)院的安全率？安全率越高顯示該醫(yī)院越容易達成損益 平衡點?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值安全率之準則安全率之準則v損益平衡點與實際銷貨收入在 60%以內 (安泰)v損益平衡點與實際銷貨收入在 60%70%以內 (健全 )v損益平衡點與實際銷貨收入在 70%80%以內 (還算健全 )v損益平衡點與實際銷貨收入在 80%90%以內 (需要注意 )v損益平衡點與實際銷貨收入在 90%以上 (危險)康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值邊際利益邊際利益v邊際利益＝醫(yī)務收入 變動成本。v邊際利益率代表每一單位之提供服務可貢獻醫(yī)院多少利益 (為考慮固定成本 )。v若醫(yī)院控制成本得宜則邊際利益將較高。v當邊際利益大于固定成本時，其差額即為純益否則為純損?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值找出能增加利潤的科別找出能增加利潤的科別v一家醫(yī)院或醫(yī)院各部門應分別計算每個科別或單位的邊際利益，以擬定經營策略增加醫(yī)院利潤。v就經營效率而言，邊際利益高的單位若能增加銷售額可貢獻較多的利益，有限的資源應分配至邊際利益較高的單位。v如下表所示一醫(yī)院有四個科別，其邊際效益如右行所示：康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值科別 醫(yī)務收入 變動成本 邊際利益內科 10,000 55% 4,500外科 7,000 56% 3,080小兒科 2,000 96% 80婦產科 1,000 22% 780合 計 20,000 8,440固定成本 7,000利潤 1,440康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值找出能增加利潤的科別找出能增加利潤的科別 (續(xù)續(xù) )v如表中的小兒科其邊際效益較低，即使其醫(yī)務收入增加一倍，也只能貢獻 80,000元，而邊際利益較高的婦產科的醫(yī)務收入只要增加10%， 80,000元。v上述例子顯示醫(yī)院若投資于邊際利益較低的科別對醫(yī)院純益的提升幫助有限?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值目標純益下所需之醫(yī)務收入目標純益下所需之醫(yī)務收入v若醫(yī)院定下純益目標，亦可藉由損益平衡計算出所需的醫(yī)務收入。v其公式如下：康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值目標純益下所需之醫(yī)務收入目標純益下所需之醫(yī)務收入 (續(xù)續(xù) )v若甲乙兩家醫(yī)院之純益目標訂為 200萬元，則它們所需的醫(yī)務收入分別為：由上述結果得知經濟規(guī)模后甲醫(yī)院較乙醫(yī) 院獲利佳?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值問問 題（四）題（四）v一鄰近都會區(qū)的醫(yī)院，近年來門診需求有越來越多的趨勢，因此主管考慮擴充門診以因應該發(fā)展需要，他要求財務部門、管理部門及門診部門組成一小組預估所需的經費及收入以為決策之參考。該小組經由精確的評估后決定第一年的固定成本 (包含建筑成本之五年攤銷 )為 $250,000 、每門診人次的變動成本為 $55 、而每門診人次的平均收入為 $165 ，門診及管理中心預估第一年終，由于擴張的效應門診人次將增加2023人次，而于第一年后每年將以百分之五的比率增加，由于考慮通貨膨脹的因素財務主管建議為 5%的成長加入每年的固定成本及變動成本中，然而每門診人次的收入并不會改變?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值討論題 (續(xù) ) 1. 問該醫(yī)院若擴充醫(yī)院門診室需幾年之時間方可達到損益平衡點。2. 計算該醫(yī)院門診擴建后五年的總利潤?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值如何降低損益平衡點如何降低損益平衡點v 欲降低損益平衡點，則應1. 縮減固定成本2. 提升邊際利益率? 欲提高安全余額率，則應1. 縮減固定成本2. 提升邊際利益率3. 增加醫(yī)務收入康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡點與成本的降低損益平衡點與成本的降低v 降低固定成本的方法：1. 財務面各項指標的探討。2. 個別調查固定經費支出，減少不必要的開支。3. 重新檢討醫(yī)療儀器的使用，確實做好成本預算的工作?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡點與成本之降低損益平衡點與成本之降低 (續(xù)續(xù) )v 提升邊際利益之方法：1. 控制變動成本如藉由臨床路徑的實施 – 等等。2. 2. 提高生產力，減少不必要的人力并從事流程改善?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值服務組合服務組合v 某某醫(yī)院只提供三種服務： DRG221， 222及 333三種，而其貢獻式財務報表如下： 　 　　　DRG221 DRG222 DRG333 合計數量 比率 數量 比率 數量 比率 數量 比率醫(yī)務收入 20,000 100% 50,000 100% 30,000 100% 100,000 100%服務組合 20% 50% 30% 100%減變動費用 15,000 75% 30,000 60% 24,000 80% 69,000 69%邊際貢獻 5,000 25% 20,000 40% 6,000 20% 31,000 31%今若其固定成本為 15,000元，則其損益兩平點為： ──── ＝ 50,000（元）31%15000康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值服務組合服務組合 續(xù)續(xù)v 但若其服務組合改變，則將出現新的損益兩平點。若新的服務組合如下： DRG221 DRG222 DRG333 合計數量 比率 數量 比率 數量 比率 數量 比率醫(yī)務收入 20,000 100% 30,000 100% 50,000 100% 100,000 100%服務組合 20% 30% 50% 100%減變動費用 15,000 75% 18,000 60% 40,000 80% 69,000 73%邊際貢獻 5,000 25% 12,000 40% 10,000 20% 27,000 27%而固定成本 15,000不變，則新的損益兩平點為： ──── ＝ 57,047（元）