【正文】 75% 30,000 60% 24,000 80% 69,000 69%邊際貢獻 5,000 25% 20,000 40% 6,000 20% 31,000 31%今若其固定成本為 15,000元，則其損益兩平點為： ──── ＝ 50,000（元）31%15000康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值服務組合服務組合 續(xù)續(xù)v 但若其服務組合改變，則將出現(xiàn)新的損益兩平點。除了可以改進醫(yī)院的營運管理外 ,也能提升專業(yè)的知識到另一境界。v3. 實際成本無法反映外在環(huán)境的影響力。欲建立標準成本也需要考慮三個會影響標準成本計算之因素：「標準」為何。例如若想了解裝置耳聲發(fā)射器（ Otoacoustic Emission）之標準成本，首先要做的事即是將此醫(yī)療作業(yè)的醫(yī)療進行程序做一分析（或匯總），然后將此程序予以標準化。標準成本的建立標準成本的建立 續(xù)續(xù)成本定義和計算表費用名稱 定義與計算公式用人成本 直接參與治療、檢查或處置所需要之用人成本，含本薪、各項津貼、獎金、加班費、保險費、退休金等支出均屬之＃月薪計算：全年薪資 247。折舊年限 247。這都是來自所謂工業(yè)工程的時間動作分析 (time and motion study)之結果。由于在許多醫(yī)院，間接成本如管理費用等項目，皆系由醫(yī)院管理當局以某一基準，如門診人次，分攤至各項目；因此，這些項目所引起紛爭也一直不斷。 若因計算機技術的改進，造成計算機在工作執(zhí)行完畢后自動會整理報告，或具有醫(yī)療決策支持系統(tǒng)（ Medical Decision Support System），都將使得一些工作的時間長短改，甚至在藥材及醫(yī)材上也會有變化。責任中心制度康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值 一般說來，責任中心的成本 (和收益 )通常是以某種方法透過財務會計系統(tǒng)將收入和成本累積在某責任中心，然后再透過和預先設定的基礎 (通常是預算 )比較，若比較后的結果是正面的，則此時將依據比較結果差異的大小程度來進行獎勵，反之則施以處罰，因此如何定義責任中心和如何定出預先設立的標準就十分重要。被分成這三種中心的主要基礎是各中心創(chuàng)造收入的能力。v最常用來分攤成本的基礎是所提供的服務或金額。 不考慮服務部門間相互提供服務的成本，而將各服務部門的成本僅分攤到營運部門 v階梯分攤法（ 個別消滅法 ） 167。 單位裝有電表者：依電表度數(shù)分攤 依單位使用蒸汽容量即時數(shù)分攤 依平均冷氣負荷及使用時間設定分攤權數(shù) 儀器維修費：以修理工時比例（專用儀器按照「請修單」歸屬）分攤 對發(fā)生量較大科室（手術室、監(jiān)護病房等）可估計其發(fā)生比例（手術人次、住院床日）分攤 依員工人數(shù)分攤 依醫(yī)務收入百分比分攤公關費 伊醫(yī)務收入比例分攤醫(yī)療事務費 依員工人數(shù)比例分攤護理管理費 康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值提出改善之道提出改善之道v責任中心制度的可貴在于知道營運的缺失之處，可以提出改善之道，同時在知道營運優(yōu)良之處，也可以根據做為獎勵措施之參考，而后者又被稱為績效制度，即「有功則賞，無功則平，有錯則罰」。 在責任中心的制度下，并非只有能選擇和使用人或物料（或服務）的人能很明顯的有左右成本高低的能力。值得進一步注意關切的幾個和責任中心有關之議題值得進一步注意關切的幾個和責任中心有關之議題 續(xù)續(xù)可控制費用基準表項目名稱 眼科 婦產科 麻醉科金額 % 金額 % 金額 %醫(yī)務收入凈額 7,664,075 100% 5,492,326 100% 3,895,761 100%主治醫(yī)師薪資 602,907 % 396,383 % 281,145 %用人費用 住院醫(yī)師薪資 180,000 % 144,000 % 115,200 %護理人員薪資 285,870 % 1,123,937 % 131,764 %技術人員薪資 792,465 % 106,269 % 594,127 %用人合計 1,258,335 % 1,374,205 % 841,091 %變動成本 計價藥品費 － － － － 354,606 %不計價藥品費 52,882 % 26,801 % 17,390 %計價材料費 － － － － 194,595 %不計價材料費 87,370 % 149,257 % 36,295 %變動合計 140,253 % 176,059 % 248,280 %固定成本 什項購置 64,378 % 16,594 % 2,564 %消耗品 11,496 % 6,238 % 2,388 %業(yè)務費用 76,641 % 45,524 % 17,742 %洗縫費 68,977 % 97,983 % 18,293 %醫(yī)療供應費 39,087 % 9,329 % 7,517 %固定合計 260,579 % 175,667 % 43,552 %合　　計 2,262,073 % 2,122,314 % 1,414,068 %2023年 10月牙科可控費用比較表　 實際 目標 差異金額 % 金額 % 金額 %醫(yī)務收入凈額 1,547,791 100% 1,356,226 % 191,566 %用人費用 主治醫(yī)師薪資 149,405 % 120,749 % 28,656 %住院醫(yī)師薪資 22,500 % 27,000 % 4,500 %護理人員薪資 769 % 2,034 % 1,266 %技術人員薪資 185,112 % 160,442 % 24,671 %用人合計 357,786 % 310,225 % 47,561 %變動成本 計價藥品費 － － － － － －不計價藥品費 6,337 % 7,188 % 852 %計價材料費 － － － － － －不計價材料費 48,455 % 64,421 % 15,966 %變動合計 54,791 % 71,609 % 16,818 %固定成本 什項購置 18,194 % 10,850 % 7,344 %消耗品 226 % 3,255 % 3,029 %事務費用 7,675 % 6,510 % 1,165 %洗縫費 3,369 % 3,255 % 114 %醫(yī)療供應費 293 % 3,391 % 3,098 %固定合計 29,756 % 27,260 % 2,496 %可控費用總額 442,332 % 409,094 % 33,238 %康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值 績效制度績效制度 在責任中心制度中有一個特別的機轉能夠使責任中心制度維持長久的就是績效制度。到底團體的績效是由于個人所完成，因此若不將個人績效納入團體績效的思考中，績效制度就不完整。vf. 工作績效的獎懲。通?？冃гu估的指標大概有以下幾種 ﹕ (1) 產量 (2) 品質 (3) 成本 (4) 利潤 (或目標達標率 ) (5) 交辦事項，例如規(guī)劃案件數(shù) (6) 完工比率績效評估的指標績效評估的指標康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值先決定可以分配的獎金績效總額決定有哪些人員可以分配獎金訂出可以分配獎金的公式依其他因素來調整獎金獎金的發(fā)放方式之決定績效獎金制度形成的過程績效獎金制度形成的過程康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值結結 論論 成本在醫(yī)院財務管理中的角色是非常重的，所以由成本而導出的管理議題也就顯得格外的重要。康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。由標準成本的