【正文】 75% 30,000 60% 24,000 80% 69,000 69%邊際貢獻(xiàn) 5,000 25% 20,000 40% 6,000 20% 31,000 31%今若其固定成本為 15,000元，則其損益兩平點(diǎn)為： ──── ＝ 50,000（元）31%15000康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值服務(wù)組合服務(wù)組合 續(xù)續(xù)v 但若其服務(wù)組合改變，則將出現(xiàn)新的損益兩平點(diǎn)。除了可以改進(jìn)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)管理外 ,也能提升專業(yè)的知識(shí)到另一境界。v3. 實(shí)際成本無法反映外在環(huán)境的影響力。欲建立標(biāo)準(zhǔn)成本也需要考慮三個(gè)會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)算之因素：「標(biāo)準(zhǔn)」為何。例如若想了解裝置耳聲發(fā)射器（ Otoacoustic Emission）之標(biāo)準(zhǔn)成本，首先要做的事即是將此醫(yī)療作業(yè)的醫(yī)療進(jìn)行程序做一分析（或匯總），然后將此程序予以標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)成本的建立標(biāo)準(zhǔn)成本的建立 續(xù)續(xù)成本定義和計(jì)算表費(fèi)用名稱 定義與計(jì)算公式用人成本 直接參與治療、檢查或處置所需要之用人成本，含本薪、各項(xiàng)津貼、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、退休金等支出均屬之＃月薪計(jì)算：全年薪資 247。折舊年限 247。這都是來自所謂工業(yè)工程的時(shí)間動(dòng)作分析 (time and motion study)之結(jié)果。由于在許多醫(yī)院，間接成本如管理費(fèi)用等項(xiàng)目，皆系由醫(yī)院管理當(dāng)局以某一基準(zhǔn)，如門診人次，分?jǐn)傊粮黜?xiàng)目；因此，這些項(xiàng)目所引起紛爭(zhēng)也一直不斷。 若因計(jì)算機(jī)技術(shù)的改進(jìn)，造成計(jì)算機(jī)在工作執(zhí)行完畢后自動(dòng)會(huì)整理報(bào)告，或具有醫(yī)療決策支持系統(tǒng)（ Medical Decision Support System），都將使得一些工作的時(shí)間長(zhǎng)短改，甚至在藥材及醫(yī)材上也會(huì)有變化。責(zé)任中心制度康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值 一般說來，責(zé)任中心的成本 (和收益 )通常是以某種方法透過財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)將收入和成本累積在某責(zé)任中心，然后再透過和預(yù)先設(shè)定的基礎(chǔ) (通常是預(yù)算 )比較，若比較后的結(jié)果是正面的，則此時(shí)將依據(jù)比較結(jié)果差異的大小程度來進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，反之則施以處罰，因此如何定義責(zé)任中心和如何定出預(yù)先設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)就十分重要。被分成這三種中心的主要基礎(chǔ)是各中心創(chuàng)造收入的能力。v最常用來分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)是所提供的服務(wù)或金額。 不考慮服務(wù)部門間相互提供服務(wù)的成本，而將各服務(wù)部門的成本僅分?jǐn)偟綘I(yíng)運(yùn)部門 v階梯分?jǐn)偡ǎ?個(gè)別消滅法 ） 167。 單位裝有電表者：依電表度數(shù)分?jǐn)?依單位使用蒸汽容量即時(shí)數(shù)分?jǐn)?依平均冷氣負(fù)荷及使用時(shí)間設(shè)定分?jǐn)倷?quán)數(shù) 儀器維修費(fèi)：以修理工時(shí)比例（專用儀器按照「請(qǐng)修單」歸屬）分?jǐn)?對(duì)發(fā)生量較大科室（手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等）可估計(jì)其發(fā)生比例（手術(shù)人次、住院床日）分?jǐn)?依員工人數(shù)分?jǐn)?依醫(yī)務(wù)收入百分比分?jǐn)偣P(guān)費(fèi) 伊醫(yī)務(wù)收入比例分?jǐn)傖t(yī)療事務(wù)費(fèi) 依員工人數(shù)比例分?jǐn)傋o(hù)理管理費(fèi) 康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值提出改善之道提出改善之道v責(zé)任中心制度的可貴在于知道營(yíng)運(yùn)的缺失之處，可以提出改善之道，同時(shí)在知道營(yíng)運(yùn)優(yōu)良之處，也可以根據(jù)做為獎(jiǎng)勵(lì)措施之參考，而后者又被稱為績(jī)效制度，即「有功則賞，無功則平，有錯(cuò)則罰」。 在責(zé)任中心的制度下，并非只有能選擇和使用人或物料（或服務(wù)）的人能很明顯的有左右成本高低的能力。值得進(jìn)一步注意關(guān)切的幾個(gè)和責(zé)任中心有關(guān)之議題值得進(jìn)一步注意關(guān)切的幾個(gè)和責(zé)任中心有關(guān)之議題 續(xù)續(xù)可控制費(fèi)用基準(zhǔn)表項(xiàng)目名稱 眼科 婦產(chǎn)科 麻醉科金額 % 金額 % 金額 %醫(yī)務(wù)收入凈額 7,664,075 100% 5,492,326 100% 3,895,761 100%主治醫(yī)師薪資 602,907 % 396,383 % 281,145 %用人費(fèi)用 住院醫(yī)師薪資 180,000 % 144,000 % 115,200 %護(hù)理人員薪資 285,870 % 1,123,937 % 131,764 %技術(shù)人員薪資 792,465 % 106,269 % 594,127 %用人合計(jì) 1,258,335 % 1,374,205 % 841,091 %變動(dòng)成本 計(jì)價(jià)藥品費(fèi) － － － － 354,606 %不計(jì)價(jià)藥品費(fèi) 52,882 % 26,801 % 17,390 %計(jì)價(jià)材料費(fèi) － － － － 194,595 %不計(jì)價(jià)材料費(fèi) 87,370 % 149,257 % 36,295 %變動(dòng)合計(jì) 140,253 % 176,059 % 248,280 %固定成本 什項(xiàng)購置 64,378 % 16,594 % 2,564 %消耗品 11,496 % 6,238 % 2,388 %業(yè)務(wù)費(fèi)用 76,641 % 45,524 % 17,742 %洗縫費(fèi) 68,977 % 97,983 % 18,293 %醫(yī)療供應(yīng)費(fèi) 39,087 % 9,329 % 7,517 %固定合計(jì) 260,579 % 175,667 % 43,552 %合　　計(jì) 2,262,073 % 2,122,314 % 1,414,068 %2023年 10月牙科可控費(fèi)用比較表　 實(shí)際 目標(biāo) 差異金額 % 金額 % 金額 %醫(yī)務(wù)收入凈額 1,547,791 100% 1,356,226 % 191,566 %用人費(fèi)用 主治醫(yī)師薪資 149,405 % 120,749 % 28,656 %住院醫(yī)師薪資 22,500 % 27,000 % 4,500 %護(hù)理人員薪資 769 % 2,034 % 1,266 %技術(shù)人員薪資 185,112 % 160,442 % 24,671 %用人合計(jì) 357,786 % 310,225 % 47,561 %變動(dòng)成本 計(jì)價(jià)藥品費(fèi) － － － － － －不計(jì)價(jià)藥品費(fèi) 6,337 % 7,188 % 852 %計(jì)價(jià)材料費(fèi) － － － － － －不計(jì)價(jià)材料費(fèi) 48,455 % 64,421 % 15,966 %變動(dòng)合計(jì) 54,791 % 71,609 % 16,818 %固定成本 什項(xiàng)購置 18,194 % 10,850 % 7,344 %消耗品 226 % 3,255 % 3,029 %事務(wù)費(fèi)用 7,675 % 6,510 % 1,165 %洗縫費(fèi) 3,369 % 3,255 % 114 %醫(yī)療供應(yīng)費(fèi) 293 % 3,391 % 3,098 %固定合計(jì) 29,756 % 27,260 % 2,496 %可控費(fèi)用總額 442,332 % 409,094 % 33,238 %康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值 績(jī)效制度績(jī)效制度 在責(zé)任中心制度中有一個(gè)特別的機(jī)轉(zhuǎn)能夠使責(zé)任中心制度維持長(zhǎng)久的就是績(jī)效制度。到底團(tuán)體的績(jī)效是由于個(gè)人所完成，因此若不將個(gè)人績(jī)效納入團(tuán)體績(jī)效的思考中，績(jī)效制度就不完整。vf. 工作績(jī)效的獎(jiǎng)懲。通常績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)大概有以下幾種 ﹕ (1) 產(chǎn)量 (2) 品質(zhì) (3) 成本 (4) 利潤(rùn) (或目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ) (5) 交辦事項(xiàng)，例如規(guī)劃案件數(shù) (6) 完工比率績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值先決定可以分配的獎(jiǎng)金績(jī)效總額決定有哪些人員可以分配獎(jiǎng)金訂出可以分配獎(jiǎng)金的公式依其他因素來調(diào)整獎(jiǎng)金獎(jiǎng)金的發(fā)放方式之決定績(jī)效獎(jiǎng)金制度形成的過程績(jī)效獎(jiǎng)金制度形成的過程康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值結(jié)結(jié) 論論 成本在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的角色是非常重的，所以由成本而導(dǎo)出的管理議題也就顯得格外的重要?？党提t(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。由標(biāo)準(zhǔn)成本的