【正文】 入和成本累積在某責任中心，然后再透過和預先設定的基礎 (通常是預算 )比較，若比較后的結果是正面的，則此時將依據(jù)比較結果差異的大小程度來進行獎勵，反之則施以處罰，因此如何定義責任中心和如何定出預先設立的標準就十分重要。由于在許多醫(yī)院，間接成本如管理費用等項目，皆系由醫(yī)院管理當局以某一基準，如門診人次，分攤至各項目；因此，這些項目所引起紛爭也一直不斷。折舊年限 247。例如若想了解裝置耳聲發(fā)射器（ Otoacoustic Emission）之標準成本，首先要做的事即是將此醫(yī)療作業(yè)的醫(yī)療進行程序做一分析（或匯總），然后將此程序予以標準化。v3. 實際成本無法反映外在環(huán)境的影響力?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值服務組合服務組合v 某某醫(yī)院只提供三種服務： DRG221， 222及 333三種，而其貢獻式財務報表如下： 　 　　　DRG221 DRG222 DRG333 合計數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率醫(yī)務收入 20,000 100% 50,000 100% 30,000 100% 100,000 100%服務組合 20% 50% 30% 100%減變動費用 15,000 75% 30,000 60% 24,000 80% 69,000 69%邊際貢獻 5,000 25% 20,000 40% 6,000 20% 31,000 31%今若其固定成本為 15,000元，則其損益兩平點為： ──── ＝ 50,000（元）31%15000康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值服務組合服務組合 續(xù)續(xù)v 但若其服務組合改變，則將出現(xiàn)新的損益兩平點。該小組經由精確的評估后決定第一年的固定成本 (包含建筑成本之五年攤銷 )為 $250,000 、每門診人次的變動成本為 $55 、而每門診人次的平均收入為 $165 ，門診及管理中心預估第一年終，由于擴張的效應門診人次將增加2023人次，而于第一年后每年將以百分之五的比率增加，由于考慮通貨膨脹的因素財務主管建議為 5%的成長加入每年的固定成本及變動成本中，然而每門診人次的收入并不會改變。v當邊際利益大于固定成本時，其差額即為純益否則為純損?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值問 題（一）若某醫(yī)院 CT室之固定成本為 30,000元而每次做個 CT可收取 250 元 ,其變動費用為150 元則需要做多少次數(shù)的 CT才能達到損益二平點？康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值問問 題（二）題（二）v若有甲乙二醫(yī)院，其損益表如下： 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院醫(yī)務收入 1,000 100% 1,000 100%變動成本 400 40% 600 60%邊際利益 600 60% 400 40%固定成本 500 50% 300 30%純益 100 10% 100 10%求甲跟乙醫(yī)院的損益平衡點的醫(yī)務收入？康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡分析的利用損益平衡分析的利用v安全率（安全邊際）v邊際利益v找出能增加利潤的科別v如何求算下期之損益平衡點v目標純益下所需要的醫(yī)務收入v如何降低損益平衡點v損益平衡點與成本的降低v服務組合v醫(yī)療服務的定價康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值分析分析 安全邊際安全邊際v醫(yī)務收入與損益兩平時收入的差異數(shù)167?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值現(xiàn)金折舊性資產應付帳款應計費用 材料進貨成本材料儲存成本分攤或支付 領用制造費用：間接人工折舊營銷成本公關成本 服務過程直接材料已分配制造費用 服務成本成成 本資料的累計本資料的累計 康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡點意義及目的損益平衡點意義及目的v損益平衡點時，總收入 =總成本v可知悉何種服務量下，為不賺不賠v有損益平衡點的高低，了解經營之難易。 良好的規(guī)劃、管理167。 八年前亞航瀕臨倒閉，當時，亞航創(chuàng)辦人以馬幣一元（約合新臺幣九元）買下亞航經營權，隨后，新亞航以馬幣四千萬元的高額負債開始創(chuàng)業(yè)，并在兩年后轉虧為盈。 財團法人長庚紀念醫(yī)院 放射科 專業(yè)技師167。 上海康程醫(yī)院管理咨詢有限公司 總經理167。這是飛機票的價格嗎？是的。康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值成本的定義成本的定義 ?「成本」一詞在美國會計師學會中 （ AmericanInstitute of Certificated Public Accountant，簡稱 AICPA）的定義是：「成本乃以貨幣為單位，衡量已發(fā)生或可能發(fā)生之各項支出，俾有益于某項目的達成」?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值降低醫(yī)療成本之途徑降低醫(yī)療成本之途徑 v醫(yī)療服務成本水平之高低在于各服務單項成本、而非總成本。v固定成本是指短期不隨著數(shù)量變動的費用，如折舊費用或利息費用。 若安全邊際偏低時，只要下列項目變動，營運立即會反映出虧損? 服務量或單價小幅度減低? 單位變動成本增加? 或固定成本增加167。v如下表所示一醫(yī)院有四個科別，其邊際效益如右行所示：康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值科別 醫(yī)務收入 變動成本 邊際利益內科 10,000 55% 4,500外科 7,000 56% 3,080小兒科 2,000 96% 80婦產科 1,000 22% 780合 計 20,000 8,440固定成本 7,000利潤 1,440康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值找出能增加利潤的科別找出能增加利潤的科別 (續(xù)續(xù) )v如表中的小兒科其邊際效益較低，即使其醫(yī)務收入增加一倍，也只能貢獻 80,000元，而邊際利益較高的婦產科的醫(yī)務收入只要增加10%， 80,000元?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值如何降低損益平衡點如何降低損益平衡點v 欲降低損益平衡點，則應1. 縮減固定成本2. 提升邊際利益率? 欲提高安全余額率，則應1. 縮減固定成本2. 提升邊際利益率3. 增加醫(yī)務收入康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡點與成本的降低損益平衡點與成本的降低v 降低固定成本的方法：1. 財務面各項指標的探討。簡單的說 ,價值附加法可以以下式來表示 :服務訂價 ＝ 利潤 ＋ 成本康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值小小 結結 現(xiàn)代醫(yī)院的管理者往往只重視專業(yè)而忽略整體營運的重要性 , 而學財務的人也只在財務上打算 ,而不知財務也可以結合其它方面的知識 , 如營銷管理 ,