【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在以成本做為財(cái)務(wù)管理的訴求時(shí)，應(yīng)當(dāng)先思考到成本不僅是個(gè)別時(shí)很重要，在整理后將之結(jié)合于醫(yī)院管理上亦非常重要。個(gè)人績(jī)效在管理上并非一定指一個(gè)人而可能是指進(jìn)行某項(xiàng)工作最小的組合，所以在講個(gè)人工作績(jī)效有可能是指一人，也有可能包括了數(shù)人。有時(shí)有些和責(zé)任中心無(wú)關(guān)的人或單位亦有左右責(zé)任中心成本高低的能力。 依護(hù)理人員數(shù)分?jǐn)偪党提t(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值將責(zé)任中心報(bào)表與事先預(yù)設(shè)之報(bào)表進(jìn)行比較將責(zé)任中心報(bào)表與事先預(yù)設(shè)之報(bào)表進(jìn)行比較建立責(zé)任中心制度的目的即在于了解各責(zé)任中心營(yíng)運(yùn)之良窳及責(zé)任之歸屬，若較佳者給予獎(jiǎng)勵(lì)，較差者則給予激勵(lì)或適當(dāng)之處置。 依員工人數(shù)分?jǐn)偨虒W(xué)研究費(fèi) 其余科室可依住院人 /日、診次分?jǐn)偳鍧嵸M(fèi) 依面積、開(kāi)刀時(shí)數(shù)分?jǐn)傕]電費(fèi) 單位未安裝電表者：估計(jì)特殊部門(mén)對(duì)動(dòng)力耗用量，估算電費(fèi)，其余依面積、照明燈數(shù)分?jǐn)?，或由?zhuān)人估算權(quán)數(shù)分?jǐn)偹M(fèi) 主要考慮因素有：167。由于后者可以依據(jù)前一節(jié)標(biāo)準(zhǔn)成本來(lái)訂定，因此如何做好前者就非常的重要（或是說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)成本是責(zé)任中心制度實(shí)施的基礎(chǔ)）。同時(shí)，由于間接成本的項(xiàng)目若拆成細(xì)項(xiàng)將非常的多，所以到底一個(gè)細(xì)項(xiàng)的范圍如何，也應(yīng)當(dāng)在計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)成本時(shí)一并考慮。12月） （每人次使用時(shí)間 247。其次應(yīng)將所標(biāo)準(zhǔn)化后之作業(yè)流程予以書(shū)面化，并在每一作業(yè)步驟上加注作業(yè)名稱(chēng)、工作實(shí)際內(nèi)容（項(xiàng)目）及其它相關(guān)的輔助醫(yī)療行為，當(dāng)然也包括所需要消耗之資源 （見(jiàn)圖） 。v4. 只有實(shí)際成本無(wú)法反應(yīng)管理權(quán)責(zé)。若新的服務(wù)組合如下： DRG221 DRG222 DRG333 合計(jì)數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率醫(yī)務(wù)收入 20,000 100% 30,000 100% 50,000 100% 100,000 100%服務(wù)組合 20% 30% 50% 100%減變動(dòng)費(fèi)用 15,000 75% 18,000 60% 40,000 80% 69,000 73%邊際貢獻(xiàn) 5,000 25% 12,000 40% 10,000 20% 27,000 27%而固定成本 15,000不變，則新的損益兩平點(diǎn)為： ──── ＝ 57,047（元） 1500027%康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值定價(jià)策略定價(jià)策略 — 參考相類(lèi)似性質(zhì)的醫(yī)院，所提供相類(lèi)似性質(zhì)之服務(wù)為自身定價(jià)之參考，且自身的價(jià)格不太超越或不太少于所參照的價(jià) 格。康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值討論題 (續(xù) ) 1. 問(wèn)該醫(yī)院若擴(kuò)充醫(yī)院門(mén)診室需幾年之時(shí)間方可達(dá)到損益平衡點(diǎn)。康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值找出能增加利潤(rùn)的科別找出能增加利潤(rùn)的科別v一家醫(yī)院或醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)分別計(jì)算每個(gè)科別或單位的邊際利益，以擬定經(jīng)營(yíng)策略增加醫(yī)院利潤(rùn)。 了解收入減少至何種程度時(shí)，可能發(fā)生虧損。v可了解現(xiàn)況經(jīng)營(yíng)能否平衡。 對(duì)各項(xiàng)作業(yè)成本加以分析167。 亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值v只用新飛機(jī) 因?yàn)楦∮蛌專(zhuān)飛二線(xiàn)城市，不必排隊(duì)等待跑道v采購(gòu)固定機(jī)種，有助操作及維修v機(jī)上電影觀看采用使用者付費(fèi)v座位分級(jí)可在多收費(fèi) 亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值前前 言言成本概念 —「成本」一詞在今日的醫(yī)療界中是一個(gè)非常流行的名詞。 德濟(jì)醫(yī)院 行政副院長(zhǎng)167。康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值醫(yī)院成本管理醫(yī)院成本管理上海康程醫(yī)院管理咨詢(xún)有限公司康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值v現(xiàn)職167。 慈愛(ài)綜合醫(yī)院 執(zhí)行董事兼管理部主任趙 鈞 簡(jiǎn)歷康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 新加坡航空被譽(yù)為成本控制能力極佳的航空公司，但亞航營(yíng)運(yùn)成本控制得比新航低 新臺(tái)幣一千八百八十八元，臺(tái)北直飛馬來(lái)西亞首都吉隆坡。什么是「成本」？或「成本」的定義是什么？成本有幾種？怎么做「成本控制」？等問(wèn)題一直因擾著醫(yī)院管理者。 提供成本習(xí)性，讓各科室對(duì)各運(yùn)營(yíng)要素作充分運(yùn)用。v利用損益兩平點(diǎn)技術(shù)，從事「成本 數(shù)量 利潤(rùn)」分析 康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值損益平衡分析損益平衡分析v總成本一般分為二部分：固定成本、變動(dòng)成本。167。v就經(jīng)營(yíng)效率而言，邊際利益高的單位若能增加銷(xiāo)售額可貢獻(xiàn)較多的利益，有限的資源應(yīng)分配至邊際利益較高的單位。2. 計(jì)算該醫(yī)院門(mén)診擴(kuò)建后五年的總利潤(rùn)。 — 當(dāng)醫(yī)院欲提供某項(xiàng)服務(wù)產(chǎn)品前 , 先以知悉其每服務(wù)項(xiàng)目每單位之所欲得的利潤(rùn) ,其所有的成本 , 然后再加二者加總來(lái)訂價(jià)?？党提t(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值所以計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)成本基本上是為了「管理」需要。然后再將耗用資源之單位分割出來(lái)并給予各項(xiàng)成本，此時(shí)要留意千萬(wàn)不可將各種不可控制之成本或無(wú)關(guān)之成本納入，以免在未來(lái)造成未來(lái)標(biāo)準(zhǔn)成本執(zhí)行時(shí)的困擾。月使用時(shí)間）月使用時(shí)間＝（標(biāo)準(zhǔn)平均每月使用時(shí)間 247。納入標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)算之成本項(xiàng)目及范圍納入標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)算之成本項(xiàng)目及范圍康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值對(duì)于大部份的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算通常是根據(jù)某項(xiàng)服務(wù)在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)時(shí)所使用的醫(yī)療科技及行政管理技巧所訂定的。以下乃一建立責(zé)任中心制度的過(guò)程，經(jīng)由此過(guò)程責(zé)任中心及其運(yùn)作的方式將清楚的顯現(xiàn)。 能公平的分?jǐn)偝杀?67。 估計(jì)大量用水單位每月度數(shù)預(yù)估其水費(fèi) 依員工人數(shù)、服務(wù)量、醫(yī)療收入分?jǐn)偩S修費(fèi) 依清潔工時(shí)（或清潔人員數(shù)）比例分?jǐn)?依員工人數(shù)分?jǐn)? 所謂事先預(yù)【設(shè)】之一定標(biāo)準(zhǔn)，一般說(shuō)來(lái)系指預(yù)算，但預(yù)算之來(lái)源時(shí)常是以標(biāo)準(zhǔn)成本乘上預(yù)估服務(wù)量之積再加總后所得到。 所以可控制成本的定義應(yīng)該是那些可以由責(zé)任中心主管個(gè)人在他（她）目前的管理層面上直接規(guī)范的成本。康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值個(gè)人工作績(jī)效制度的建立過(guò)程大概可以分成以下幾個(gè)步驟 ﹕個(gè)人的績(jī)效個(gè)人的績(jī)效 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值ve. 將總績(jī)效換算入個(gè)人績(jī)效。由標(biāo)準(zhǔn)成本的建立到績(jī)效制度的規(guī)劃，成本都是其中的精華。通常績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)大概有以下幾種 ﹕ (1) 產(chǎn)量 (2) 品質(zhì) (3) 成本 (4) 利潤(rùn) (或目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ) (5) 交辦事項(xiàng)，例如規(guī)劃案件數(shù) (6) 完工比率績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值先決定可以分配的獎(jiǎng)金績(jī)效總額決定有哪些人員可以分配獎(jiǎng)金訂出可以分配獎(jiǎng)金的公式依其他因素來(lái)調(diào)整獎(jiǎng)金獎(jiǎng)金的發(fā)放方式之決定績(jī)效獎(jiǎng)金制度形成的過(guò)程績(jī)效獎(jiǎng)金制度形成的過(guò)程康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值結(jié)結(jié) 論論 成本在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的角色是非常重的，所以由成本而導(dǎo)出的管理議題也就顯得格外的重要。到底團(tuán)體的績(jī)效是由于個(gè)人所完成，因此若不將個(gè)人績(jī)效納入團(tuán)體績(jī)效的思考中，績(jī)效制度就不完整。 在責(zé)任中心的制度下，并非只有能選擇和使用人或物料（或服務(wù)）的人能很明顯的有左右成本高低的能力。 依員工人數(shù)比例分?jǐn)傋o(hù)理管理費(fèi) 依醫(yī)務(wù)收入百分比分?jǐn)偣P(guān)費(fèi) 對(duì)發(fā)生量較大科室（手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等）可估計(jì)其發(fā)生比例（手術(shù)人次、住院床日）分?jǐn)?依平均冷氣負(fù)荷及使用時(shí)間設(shè)定分?jǐn)倷?quán)數(shù) 單位裝有電表者：依電表度數(shù)分?jǐn)倂最常用來(lái)分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)是所提供的服務(wù)或金額。責(zé)任中心制度康程醫(yī)管 攜手臺(tái)灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價(jià)值 一般說(shuō)來(lái)，責(zé)任中心的成本 (和收益 )通常是以某種方法透過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)將收