【正文】 醫(yī)療機構(gòu)在以成本做為財務(wù)管理的訴求時，應(yīng)當(dāng)先思考到成本不僅是個別時很重要，在整理后將之結(jié)合于醫(yī)院管理上亦非常重要。個人績效在管理上并非一定指一個人而可能是指進(jìn)行某項工作最小的組合，所以在講個人工作績效有可能是指一人，也有可能包括了數(shù)人。有時有些和責(zé)任中心無關(guān)的人或單位亦有左右責(zé)任中心成本高低的能力。 依護(hù)理人員數(shù)分?jǐn)偪党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值將責(zé)任中心報表與事先預(yù)設(shè)之報表進(jìn)行比較將責(zé)任中心報表與事先預(yù)設(shè)之報表進(jìn)行比較建立責(zé)任中心制度的目的即在于了解各責(zé)任中心營運之良窳及責(zé)任之歸屬，若較佳者給予獎勵，較差者則給予激勵或適當(dāng)之處置。 依員工人數(shù)分?jǐn)偨虒W(xué)研究費 其余科室可依住院人 /日、診次分?jǐn)偳鍧嵸M 依面積、開刀時數(shù)分?jǐn)傕]電費 單位未安裝電表者：估計特殊部門對動力耗用量，估算電費，其余依面積、照明燈數(shù)分?jǐn)?，或由專人估算?quán)數(shù)分?jǐn)偹M 主要考慮因素有：167。由于后者可以依據(jù)前一節(jié)標(biāo)準(zhǔn)成本來訂定，因此如何做好前者就非常的重要（或是說標(biāo)準(zhǔn)成本是責(zé)任中心制度實施的基礎(chǔ)）。同時，由于間接成本的項目若拆成細(xì)項將非常的多，所以到底一個細(xì)項的范圍如何，也應(yīng)當(dāng)在計算標(biāo)準(zhǔn)成本時一并考慮。12月） （每人次使用時間 247。其次應(yīng)將所標(biāo)準(zhǔn)化后之作業(yè)流程予以書面化，并在每一作業(yè)步驟上加注作業(yè)名稱、工作實際內(nèi)容（項目）及其它相關(guān)的輔助醫(yī)療行為，當(dāng)然也包括所需要消耗之資源 （見圖） 。v4. 只有實際成本無法反應(yīng)管理權(quán)責(zé)。若新的服務(wù)組合如下： DRG221 DRG222 DRG333 合計數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率 數(shù)量 比率醫(yī)務(wù)收入 20,000 100% 30,000 100% 50,000 100% 100,000 100%服務(wù)組合 20% 30% 50% 100%減變動費用 15,000 75% 18,000 60% 40,000 80% 69,000 73%邊際貢獻(xiàn) 5,000 25% 12,000 40% 10,000 20% 27,000 27%而固定成本 15,000不變，則新的損益兩平點為： ──── ＝ 57,047（元） 1500027%康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值定價策略定價策略 — 參考相類似性質(zhì)的醫(yī)院，所提供相類似性質(zhì)之服務(wù)為自身定價之參考，且自身的價格不太超越或不太少于所參照的價 格?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值討論題 (續(xù) ) 1. 問該醫(yī)院若擴充醫(yī)院門診室需幾年之時間方可達(dá)到損益平衡點。康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值找出能增加利潤的科別找出能增加利潤的科別v一家醫(yī)院或醫(yī)院各部門應(yīng)分別計算每個科別或單位的邊際利益，以擬定經(jīng)營策略增加醫(yī)院利潤。 了解收入減少至何種程度時，可能發(fā)生虧損。v可了解現(xiàn)況經(jīng)營能否平衡。 對各項作業(yè)成本加以分析167。 亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值v只用新飛機 因為更省油v專飛二線城市，不必排隊等待跑道v采購固定機種，有助操作及維修v機上電影觀看采用使用者付費v座位分級可在多收費 亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值前前 言言成本概念 —「成本」一詞在今日的醫(yī)療界中是一個非常流行的名詞。 德濟(jì)醫(yī)院 行政副院長167?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值醫(yī)院成本管理醫(yī)院成本管理上?？党提t(yī)院管理咨詢有限公司康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值v現(xiàn)職167。 慈愛綜合醫(yī)院 執(zhí)行董事兼管理部主任趙 鈞 簡歷康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值亞洲航空成功的故事亞洲航空成功的故事 新加坡航空被譽為成本控制能力極佳的航空公司，但亞航營運成本控制得比新航低 新臺幣一千八百八十八元，臺北直飛馬來西亞首都吉隆坡。什么是「成本」？或「成本」的定義是什么？成本有幾種？怎么做「成本控制」？等問題一直因擾著醫(yī)院管理者。 提供成本習(xí)性，讓各科室對各運營要素作充分運用。v利用損益兩平點技術(shù)，從事「成本 數(shù)量 利潤」分析 康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值損益平衡分析損益平衡分析v總成本一般分為二部分：固定成本、變動成本。167。v就經(jīng)營效率而言，邊際利益高的單位若能增加銷售額可貢獻(xiàn)較多的利益，有限的資源應(yīng)分配至邊際利益較高的單位。2. 計算該醫(yī)院門診擴建后五年的總利潤。 — 當(dāng)醫(yī)院欲提供某項服務(wù)產(chǎn)品前 , 先以知悉其每服務(wù)項目每單位之所欲得的利潤 ,其所有的成本 , 然后再加二者加總來訂價?？党提t(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值所以計算標(biāo)準(zhǔn)成本基本上是為了「管理」需要。然后再將耗用資源之單位分割出來并給予各項成本，此時要留意千萬不可將各種不可控制之成本或無關(guān)之成本納入，以免在未來造成未來標(biāo)準(zhǔn)成本執(zhí)行時的困擾。月使用時間）月使用時間＝（標(biāo)準(zhǔn)平均每月使用時間 247。納入標(biāo)準(zhǔn)成本計算之成本項目及范圍納入標(biāo)準(zhǔn)成本計算之成本項目及范圍康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值對于大部份的醫(yī)院來說，標(biāo)準(zhǔn)成本的計算通常是根據(jù)某項服務(wù)在某個時間點時所使用的醫(yī)療科技及行政管理技巧所訂定的。以下乃一建立責(zé)任中心制度的過程，經(jīng)由此過程責(zé)任中心及其運作的方式將清楚的顯現(xiàn)。 能公平的分?jǐn)偝杀?67。 估計大量用水單位每月度數(shù)預(yù)估其水費 依員工人數(shù)、服務(wù)量、醫(yī)療收入分?jǐn)偩S修費 依清潔工時（或清潔人員數(shù)）比例分?jǐn)?依員工人數(shù)分?jǐn)? 所謂事先預(yù)【設(shè)】之一定標(biāo)準(zhǔn)，一般說來系指預(yù)算，但預(yù)算之來源時常是以標(biāo)準(zhǔn)成本乘上預(yù)估服務(wù)量之積再加總后所得到。 所以可控制成本的定義應(yīng)該是那些可以由責(zé)任中心主管個人在他（她）目前的管理層面上直接規(guī)范的成本。康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值個人工作績效制度的建立過程大概可以分成以下幾個步驟 ﹕個人的績效個人的績效 續(xù)續(xù)康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值ve. 將總績效換算入個人績效。由標(biāo)準(zhǔn)成本的建立到績效制度的規(guī)劃，成本都是其中的精華。通?？冃гu估的指標(biāo)大概有以下幾種 ﹕ (1) 產(chǎn)量 (2) 品質(zhì) (3) 成本 (4) 利潤 (或目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ) (5) 交辦事項，例如規(guī)劃案件數(shù) (6) 完工比率績效評估的指標(biāo)績效評估的指標(biāo)康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值先決定可以分配的獎金績效總額決定有哪些人員可以分配獎金訂出可以分配獎金的公式依其他因素來調(diào)整獎金獎金的發(fā)放方式之決定績效獎金制度形成的過程績效獎金制度形成的過程康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值結(jié)結(jié) 論論 成本在醫(yī)院財務(wù)管理中的角色是非常重的，所以由成本而導(dǎo)出的管理議題也就顯得格外的重要。到底團(tuán)體的績效是由于個人所完成，因此若不將個人績效納入團(tuán)體績效的思考中，績效制度就不完整。 在責(zé)任中心的制度下，并非只有能選擇和使用人或物料（或服務(wù)）的人能很明顯的有左右成本高低的能力。 依員工人數(shù)比例分?jǐn)傋o(hù)理管理費 依醫(yī)務(wù)收入百分比分?jǐn)偣P(guān)費 對發(fā)生量較大科室（手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等）可估計其發(fā)生比例（手術(shù)人次、住院床日）分?jǐn)?依平均冷氣負(fù)荷及使用時間設(shè)定分?jǐn)倷?quán)數(shù) 單位裝有電表者：依電表度數(shù)分?jǐn)倂最常用來分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)是所提供的服務(wù)或金額。責(zé)任中心制度康程醫(yī)管 攜手臺灣醫(yī)界精英，為您全面提升醫(yī)院價值 一般說來，責(zé)任中心的成本 (和收益 )通常是以某種方法透過財務(wù)會計系統(tǒng)將收