老年冠心病患者心臟康復(fù)治療的基本概念-文庫吧
2025-07-31 20:47 本頁面
【正文】 iratory 8 老年冠心病 CR的核心要素 ? 患者評估 ? 體力活動咨詢 ? 運動訓(xùn)練 ? 飲食 /營養(yǎng)咨詢 ? 體重管理 ? 血脂管理 ? 血壓管理 ? 戒煙 ? 心理管理 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。17:117 Copyright 169。 by European Sociey of Cardiology HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 9 ◆老年患者評估 ? 臨床 病史：心血管?。ㄈ绻谛牟?、心力衰竭、房顫、外周動脈疾病和腎功能衰竭等）和危險因素，以及伴隨疾?。ㄈ缰酗L(fēng)、神經(jīng)功能障礙、慢性阻塞性肺病、視覺 /聽覺障礙、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、尿失禁、認知功能障礙和老年癡呆癥等） 。 ? 患者 教育：在進行常規(guī)教育時必須考慮到一個事實，即老年患者通常存在視覺、聽覺和認知上障礙 。 ? 預(yù)期 成果：形成一個具有高水平的個人護理和援助治療方案。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。17:117 10 ◆患者 評估 11 運動能力和缺血性閾值 ： IIa (C) ? ACS急性事件 后 4周內(nèi)進行踏車運動亞極量負荷試驗 ? 或 ACS 后 4–7周 內(nèi) 平板運動最大負荷 試驗 ?（如有可能的話，尚需心肺運動試驗）、 J Am Coll Cardiol 2022。54:25–33) HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 11 ◆體力活動咨詢 ? 運動 負荷試驗指南 ： I (B) ? 若運動強度達 5MET（能量代謝當量）以上尚不出現(xiàn)癥狀，可以恢復(fù)日常體力活動； ? 否則，體力活動只能恢復(fù)到 最大運動能力 的 50% ，并循序漸進增加運動量。 ? 體力活動 ： ? 緩慢而循序漸進的中等強度的有氧運動，如散步、爬樓梯，以及通過增加日?；顒樱ㄈ鐖@藝或家庭勞作）以不斷補充運動量。 I (B） ? 每周 2天從事抗阻運動可能有益。 II b (C) ? 但應(yīng)強調(diào)， 老年患者參與體力活動應(yīng)是受人監(jiān)督下集體活動，以促進社會融合和社會支持，并確保安全 。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 12 ◆運動 訓(xùn)練 ? 應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下且需有醫(yī)師開出的有氧運動處方方能進行： I (B) ? 根據(jù) 其存在的合并癥、運動能力的基線水平以及現(xiàn)存的活動限制，對每位老年患者應(yīng)量身定制地開出運動處方，包括耐力、力量、柔韌性、協(xié)調(diào)平衡能力和身體感覺 。 ? 一般 每周至少 3次有氧運動，每次 30–60min，運動強度為 50%極量負荷 (METs) 或心率達到開始出現(xiàn)癥狀為宜。 ? 從非常低的水平開始，逐漸過度到合適的目標水平。對于身體虛弱的病人騎固定自行車比步行鍛煉更合適，可以提供更大程度的穩(wěn)定性，并減少受傷的危險 。 ? 抗 阻訓(xùn)練運動強度應(yīng)小于 1次最大重復(fù)負荷的 30–60%。運動方式應(yīng)適于老年患者的肌肉骨骼情況 。 ? 避免 進行需要快速的體位變化的運動，以防體位性低血壓風(fēng)險。進行時間較短的單節(jié)運動比長時間運動訓(xùn)練獲益更大。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。17:117 HM734 Exercise Te
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