老年冠心病患者心臟康復治療的基本概念-免費閱讀
【正文】 （ n=260，平均年齡 75177。50:1400–33. 對患者及其家庭的挑戰(zhàn) HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 27 ? 單獨和群體均可完成 ? 地點 : ? 家庭 ? 社區(qū) ? 診所 ? 菜單：混合了所有 4個階段內(nèi)容，提供了個性化的一攬子服務(wù)。 Rehabilitation 2022。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 19 ? 評價：即 心理壓力篩查 ，通過訪談和 /或其他標準化的測量工具而量化所表現(xiàn)出的有臨床意義征兆： ? 抑郁、焦慮、憤怒或敵意 ? 社會孤立、婚姻 /家庭困擾 ? 性功能障礙 /調(diào)整 ? 酒精和 /或其他精神藥物濫用 。 ▲ 暴露環(huán)境中無煙草煙霧 5As: Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange ? 患者每次診室就診應(yīng)被詢問煙草使用狀況。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。運動方式應(yīng)適于老年患者的肌肉骨骼情況 。 II b (C) ? 但應(yīng)強調(diào)， 老年患者參與體力活動應(yīng)是受人監(jiān)督下集體活動，以促進社會融合和社會支持，并確保安全 。 ? 患者 教育：在進行常規(guī)教育時必須考慮到一個事實，即老年患者通常存在視覺、聽覺和認知上障礙 。老年患者發(fā)生心肌梗死及其血運重建治療，其并發(fā)癥的風險通常比年輕患者要高，致使住院時間延長及繼之而來的更長時間的身體去適應(yīng)狀態(tài)（ physical deconditioning） 。 ? 為患者提供咨詢，使之堅持藥物治療計劃和采取健康的生活方式，以防止心臟事件再次發(fā)生。 Rehabilitation 2022。54:25–33) HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 11 ◆體力活動咨詢 ? 運動 負荷試驗指南 ： I (B) ? 若運動強度達 5MET（能量代謝當量）以上尚不出現(xiàn)癥狀，可以恢復日常體力活動； ? 否則，體力活動只能恢復到 最大運動能力 的 50% ，并循序漸進增加運動量。 ? 從非常低的水平開始，逐漸過度到合適的目標水平。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 13 ◆ 有氧和抗阻運動訓練禁忌癥 絕對禁忌癥： ? 不穩(wěn)定冠心?。ㄐ慕g痛） ? 1周內(nèi)的急性心肌梗死 ? 失代償性心力衰竭 ? 未控制心律失常包括竇性心動過速 ? 重度肺動脈高壓（平均肺動脈壓＞ 55mmHg） ? 嚴重和有癥狀的主動脈瓣狹窄 ? 急性心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎 ? 急性全身性疾病或發(fā)熱 ? 馬凡氏綜合征 ? 未控制的高血壓（收縮壓 180mmHg； 舒張壓 100mmHg） ? 體位性低血壓（收縮壓下降 ≥ 20mmHg伴眩暈或頭暈癥狀）主動、 脈夾層 ? 近期栓塞 ? 血栓性靜脈炎 ? 在增殖性視網(wǎng)膜病變或中度至嚴 重非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患 者中，進行高強度的抗阻運動訓練（ 80–100%RM）。故 體重指數(shù)（ BMI）的目標值 28–29 kg/m2較為適宜 。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Ⅰ B ? 提供尼古丁替代療法：安非他酮（ bupropion）或瓦倫尼克林（ varenicline），或兩者聯(lián)用。教導和支持自助策略和獲得有效的社會支持能力。 ?健康 教育（ Health Education） ?運動 （ E
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