【正文】 hone support） ? 心臟康復(fù)門診（ Clinics） J Am Coll Cardiol 2022。 Ⅰ A ? 愿意戒煙者每次就診應(yīng)予評(píng)估。 ? 總膽固醇 175mg/dl ，高?；颊? 155mg/dl； ? LDLC＜ 100 mg/dL，高?；颊? ＜ 70 mg/dL； ? 甘油三酯 150mg/dl European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2022。 ? 因此 ，老年患者若接受正式的心臟康復(fù)（ cardiac rehabilitation， CR） 和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，將尤為受益 J. Am. Coll. Cardiol. doi:published online Sep 20, 2022。 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 5 ? CR的目標(biāo) ? CR的人員結(jié)構(gòu) ? CR的核心要素 ? CR的時(shí)段分配 ? CR的實(shí)施途徑 ? CR的問題與挑戰(zhàn) 針對(duì) 老年冠心病 的CR綱要 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 6 針對(duì) 老年冠心病 的 CR目標(biāo) 通過提供靈活、安全、有效而持之以恒的CR服務(wù)，旨在對(duì)患者： ?解除憂郁和焦慮 ?改善健康狀況（ health status） ?提高生存質(zhì)量。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 12 ◆運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練 ? 應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下且需有醫(yī)師開出的有氧運(yùn)動(dòng)處方方能進(jìn)行： I (B) ? 根據(jù) 其存在的合并癥、運(yùn)動(dòng)能力的基線水平以及現(xiàn)存的活動(dòng)限制，對(duì)每位老年患者應(yīng)量身定制地開出運(yùn)動(dòng)處方，包括耐力、力量、柔韌性、協(xié)調(diào)平衡能力和身體感覺 。 Rehabilitation 2022。 Ⅰ C ? 應(yīng)給予咨詢服務(wù)和制定計(jì)劃以幫助患者戒煙，可包括藥物戒煙和 /或安排戒煙計(jì)劃。50:1400–33. ◆ 第 2階段（ 開始于 ACS后 1~3周） HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 24 ?健康 amp。54:25–33) HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 31 34 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 32 。 ?健康 教育（ Health Education） ?運(yùn)動(dòng) （ Exercise） ?放松 （ Relaxation） ◆ 第 3階段 (ACS后 34 周 ) J Am Coll Cardiol 2022。 Ⅰ B ? 提供尼古丁替代療法：安非他酮（ bupropion）或瓦倫尼克林（ varenicline），或兩者聯(lián)用。故 體重指數(shù)（ BMI）的目標(biāo)值 28–29 kg/m2較為適宜 。 ? 從非常低的水平開始，逐漸過度到合適的目標(biāo)水平。 Rehabilitation 2022。老年患者發(fā)生心肌梗死及其血運(yùn)重建治療，其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)通常比年輕患者要高，致使住院時(shí)間延長及繼之而來的更長時(shí)間的身體去適應(yīng)狀態(tài)（ physical deconditioning） 。 II b (C) ? 但應(yīng)強(qiáng)調(diào)， 老年患者參與體力活動(dòng)應(yīng)是受人監(jiān)督下集體活動(dòng)，以促進(jìn)社會(huì)融合和社會(huì)支持，并確保安全 。 Rehabilitation 2022。 ▲ 暴露環(huán)境中無煙草煙霧 5As: Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange ? 患者每次診室就診應(yīng)被詢問煙草使用狀況。 Rehabilitation 2022。