老年冠心病患者心臟康復(fù)治療的基本概念(完整版)
【正文】 : Cardiorespiratory 4 老年冠心病患者 CR的必要性 ? 與 死亡有關(guān) 的冠心病 患者 ， 其中 ％年齡 在 65歲以上。 by European Sociey of Cardiology HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 9 ◆老年患者評估 ? 臨床 病史：心血管?。ㄈ绻谛牟?、心力衰竭、房顫、外周動脈疾病和腎功能衰竭等）和危險因素，以及伴隨疾?。ㄈ缰酗L(fēng)、神經(jīng)功能障礙、慢性阻塞性肺病、視覺 /聽覺障礙、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、尿失禁、認(rèn)知功能障礙和老年癡呆癥等） 。 I (B） ? 每周 2天從事抗阻運(yùn)動可能有益。 ? 抗 阻訓(xùn)練運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)小于 1次最大重復(fù)負(fù)荷的 30–60%。 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 ? 制定 個性化戰(zhàn)略，使體重減少 5–10%并改變相關(guān)的危險因素 。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 18 ◆戒煙（ Smoking cessation） ? 目標(biāo)： ▲ 徹底戒煙。 Rehabilitation 2022。 I (B) ? 預(yù)期的結(jié)果 ? 沒有臨床意義的心理問題 ? 擁有了壓力管理的技能 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。50:1400–33. HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 26 ? 恐嚇：威脅生命的事件（心肌梗死，重大手術(shù)） ? 慢性疾?。侯A(yù)期壽命縮短、癥狀 ? 身份發(fā)生了改變：無效的定時炸彈 ? 擔(dān)心家人和伴侶的嫌棄而孤獨(dú) ? 威脅到就業(yè)和財務(wù)狀況 ? 藥物的副作用（嗜睡，陽痿） ? 受到他人的區(qū)別對待 ? 神經(jīng)功能障礙 ? 生活方式的變化：吸煙、飲食、活動 J Am Coll Cardiol 2022。54:25–33) 老年冠心病患者接受基于 心理輔導(dǎo)的 CR降低了冠心病復(fù)發(fā) 30 老年 冠心病患者心臟康復(fù)和運(yùn)動療法前后心理危險因素與冠心病的發(fā)病 變化。3歲）。受到他人的區(qū)別對待 ? 工作人員提供服務(wù)方法靈活多樣，可基于 家庭、電話和Inter J Am Coll Cardiol 2022。17:117 ◆心理管理 （ Psychosocial management） HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 21 CR時段分配（ Structure of CR） ? 第 1階段 : 住院 期間 （ 初步 接觸） ? 第 2階段 : 出院 后早期（開始于 ACS后 1~3周，持續(xù)3~6月，但常持續(xù)至 1年） ? 第 3階段 : ACS后 34 周 ? 第 4階段 : 長期而持續(xù) JACC Vol. 50, No. 14, 2022:1400–33 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 22 ◆ 第 1階段（ 住院 期間 ） ? 對 MI/ACS后住院患者提供預(yù)防和康復(fù)服務(wù)的計劃 ? 了解情況 ? 信息與教育 ? 風(fēng)險因素的評估 ? 個人健康計劃 ? 心理評估 /支持 ? 轉(zhuǎn)診 ? 藥物治療 J Am Coll Cardiol 2022。 ◆ 心理管理 （ Psychosocial management） European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Ⅰ B ? 吸煙者每次就診均應(yīng)被勸告戒煙。 Rehabilitation 2022。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 15 ◆血脂管理 （ Lipid management） ? 低膽固醇和低飽和脂肪的地中海飲食
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